临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值

临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值
A、心动过速
B、肝大
C、下肢浮肿
D、颈静脉怒张
E、脾大
正确答案：D
答案解析：心包积液疾患引起腹水的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹水、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致瘀血性肝硬化，脾大肝性腹水多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝大、下肢浮肿，但不出现颈静脉怒张。