肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO275mmHg；血pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L，HCO3-18.3mmol/L。考虑是（）

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO275mmHg；血pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE-5.2mmol/L，HCO3-18.3mmol/L。考虑是（）
A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒（代偿）
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
正确答案：E
答案解析：呼吸衰竭患者，机械通气后PaCO235mmHg，故为急性呼吸性碱中毒。机体产生代偿，使HCO3-相应减低，HCO3-应为24-2.3=21.7mmol/L，而该患者实际测得（作图）为18.3mmol/L，提示有代谢性酸中毒存在，但pH在正常范围，所以为代偿性。