患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBC15.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%.。
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBC15.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%.。
该患儿哪种诊断的可能性最大
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
正确答案:D
答案解析:患者脑膜刺激征(+),可排除A。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主,流脑、化脑脑脊液外观混浊,故应选D。