男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫。痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110／分。该患者最可能的诊断是（）

男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫。痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110／分。该患者最可能的诊断是（）
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
正确答案：A
答案解析：根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年可诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，考虑急性发作。