对此患者最适宜的治疗方法是（）

对此患者最适宜的治疗方法是（）
A、急诊分流
B、急诊断流
C、经食管曲张静脉套扎
D、TIPS
正确答案：D
答案解析：①根据“乙肝肝硬化10年+间断黑便+黄疸和少量腹水+大量呕血”，该患者应考虑是肝硬化，门静脉高压，食管、胃底曲张静脉破裂出血。给予非手术治疗（药物及三腔管压迫）。患者一般状态尚平稳，在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血，此时应考虑胃底曲张静脉出血未停止，说明上述治疗无效。②此时最适宜的治疗方法是TIPS（经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支之间，置入支架建立通道，实行门体静脉分流）。TIPS可明显降低门静脉压力，能治疗出血和预防出血复发。缺点是置入的支撑管可进行性狭窄，以及并发肝性脑病（20%～40%）、肝功能衰竭（5%～10%）。目前认为TIPS的适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血患者和等待行肝移植的患者。