女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
A、左侧颞肌下减压
B、右侧颞肌下减压
C、枕部开颅减压术
D、右额开颅血肿清除
E、左额开颅血肿清除
正确答案:B
答案解析:患者左枕部外伤后出现瞳孔散大,说明已出现脑疝。经脱水治疗后,左侧瞳孔缩小,说明损伤在右侧,应手术治疗行右侧颞肌下减压。