男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mm。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130ug／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mm。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130ug／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
患者最可能的诊断是（）
A、尿毒症
B、脑血管意外
C、乙型脑炎
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
正确答案：E
答案解析：患者有肝硬化病史，出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨明显增高。