男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
最可能的诊断是（）
A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克
正确答案：B
答案解析：患者有突然停用胰岛素史，出现神志不清，皮肤中度失水征，呼吸深大，可诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷或糖尿病酮症酸中毒。而患者呼吸有烂苹果味为典型糖尿病酮症酸中毒表现。