男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。
最可能的诊断是（）
A、糖尿病肾病
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病乳酸性酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案：E
答案解析：糖尿病急性并发症有3个：酮症酸中毒、高渗脑病、乳酸酸中毒。酮症酸中毒多发生在年轻糖尿病患者；高渗脑病多发生在老年糖尿病患者。本病人70岁，嗜睡，尿糖（++++），尿酮（±），首先考虑是高渗性非酮症糖尿病昏迷。