什么是艾滋病?
什么是艾滋病?
正确答案:艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染性疾病。
答案解析:
1.发病机制:HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。HIV病毒进入人体后,其基因信息经逆转录整合到宿主细胞基因组中,持续复制,导致CD4+T淋巴细胞大量破坏、数量减少。随着免疫系统的关键组成部分受损,机体免疫功能逐渐下降,最终出现严重的免疫缺陷,使得各种机会性感染和肿瘤容易发生。
2.传播途径:
性接触传播:包括同性、异性和双性性接触。性传播是艾滋病最主要的传播途径,因为性行为过程中,生殖器官黏膜可能发生微小破损,HIV病毒便可通过破损处进入人体。
血液传播:如共用注射器静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等。在一些不规范的医疗操作或吸毒群体中,这种传播方式较为常见。
母婴传播:感染HIV的孕妇可在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将病毒传给胎儿或婴儿。母婴传播是儿童感染艾滋病的主要原因。
3.临床表现:
急性期:在初次感染HIV后2-4周左右出现,多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。常见症状以发热最为突出,可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等,类似感冒症状。此阶段血液中可检测出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。
无症状期:可从急性期进入此期,或无明显急性期症状而直接进入。此期持续时间一般为6-8年,时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。患者在此期通常无明显症状,但具有传染性。
艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm³,血浆HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上;部分患者还可出现神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变等;另外,还会出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
4.诊断方法:
HIV抗体检测:是诊断HIV感染的重要依据。常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法等进行初筛,若初筛结果阳性,需进一步进行蛋白印迹试验(WB)确认。
HIV核酸检测:可检测血液中的HIV-RNA,用于诊断急性期感染、监测治疗效果、判断预后等。在感染早期,抗体尚未产生时,核酸检测可更早发现病毒感染。
CD4+T淋巴细胞计数:用于评估患者免疫功能状态,对判断疾病进展、指导治疗方案选择及疗效判断有重要意义。
5.疾病特征:艾滋病具有传播速度快、发病缓慢、病死率高的特点。目前虽然无法完全治愈艾滋病,但通过规范的抗逆转录病毒治疗(ART),可以有效抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,显著延长患者生命,提高生活质量。