男，30岁，农民。肝区钝痛、低热、乏力4个月。发现“乙肝”10年，有血吸虫病疫水接触史，偶饮酒。查体：胸前毛细血管扩张，肝掌征（+），蜘蛛痣（+），肝肋下2cm，质硬。血HBsAg（+），ALT6U/L，TB66umol/LALB30g/L，PTA76%，AFP先后检测2次，结果分别为180ng/ml和57ng/ml。B超发现：肝包膜不光滑，回声欠均匀，右肝见3cmx2cm低回声区。诊断首先应考虑（）

男，30岁，农民。肝区钝痛、低热、乏力4个月。发现“乙肝”10年，有血吸虫病疫水接触史，偶饮酒。查体：胸前毛细血管扩张，肝掌征（+），蜘蛛痣（+），肝肋下2cm，质硬。血HBsAg（+），ALT6U/L，TB66umol/LALB30g/L，PTA76%，AFP先后检测2次，结果分别为180ng/ml和57ng/ml。B超发现：肝包膜不光滑，回声欠均匀，右肝见3cmx2cm低回声区。诊断首先应考虑（）
正确答案：肝炎肝硬化合并原发性肝癌