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119501男，25岁，因车轮压伤致左胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后给予牵引同定，但3个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是（）
119502患者，男，30岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能的诊断是（）。
119503患者，女，32岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾止常。右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应给予的治疗是（）。
119504女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体格检查：体温38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗（）
119505患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是（）。
119506男，71岁，排尿困难伴尿急、尿痛3年，近1个月尿滴沥，夜尿7～8次。查体：下腹部叩诊浊音；右腹股沟区见可回纳性包块，首先应进行的检查是（）
119507女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（）
119508患者，男，62岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的诊断是（）。
119509女，15岁，左股骨下端胀痛1个月余，活动后加重。x线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（）
119510女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm×2cm×2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是（）
119511男，44岁，干咳、憋喘1个月余，拍胸片示右肺下叶肺不张，CT检查显示右肺门2.5cm×2.0cm占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗2周期后，CT复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（）
119512患者，女，45岁，右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豌豆大小结节，有压痛，随屈伸动。最可能的诊断是（）。
119513男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示第一腰椎压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是（）
119514男，27岁，反复发作右腰痛1年，X线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，首选治疗方案是（）
119515一经诊断明确，就需要选择手术治疗的颈椎病类型是（）。
119516男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁足（）
119517男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是（）
119518患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为（）
119519患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）。
119520女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬，无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是（）
119521一患者肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，最可能的原因是（）。
119522患者乳腺痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，应诊断为（）。
119523患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊断是（）。
119524女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）
119525直肠癌浸润肠壁一圈的时间是（）。
119526患者，女，38岁，因1h前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑粪一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑粪2次，3个月前患“肝炎”，应用药物治疗及隔离1个月已治愈。最可能的诊断是（）。
119527患者，男，52岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）。
119528胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是（）
119529决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是（）
119530患者，男，30岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应考虑（）。
119531患者，男，32岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR（血沉）30mmh。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳的处理是（）。
119532男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是（）
119533胫骨中下1/3交界处骨折易发生的并发症是（）
119534患者，女，28岁，尿频尿痛一周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）。
119535患者，男，28岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个HP，红细胞5～8个HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，目前最佳的治疗是（）。
119536男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是（）
119537患者，女，30岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8cm×2cm，圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区呈白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。应诊断为（）。
119538男性，45岁。右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为（）
119539男，68岁，排尿困难伴尿急、尿痛4年。查体：直肠指检前列腺增大，质软，中央沟消失。尿常规示白细胞（+）、红细胞（一）。膀胱区平片未见异常。首先考虑的诊断是（）
119540关于急性心包炎的临床表现，以下的哪一项不正确（）
119541关于限制型心肌病，下列的哪一项说法是错误的（）
119542患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）
119543急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现（）
119544男性，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热，并有三度AVB，考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项（）
119545男，45岁，无“三多一少”症状，空腹血糖7.2mmol/L；OGTT：空腹6.9mmol/L，餐后2小时11.8mmol/L。诊断为（）
119546对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（）
119547男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为（）
119548男性，43岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压（）
119549在心包炎的发生、发展过程中，下列的哪一项体征不可能见到（）
119550关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的（）
119551关于扩张型心肌病的临床特征，下列哪一项是错误的（）
119552女性，50岁。活动后心悸、气促、乏力、黄疸1个月，脾肋下2指，疑有血管外溶血性贫血，下列哪项是血管外溶血时红细胞破坏的检查（）
119553下面哪一项是正确的（）
11955455岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大（）
119555下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据（）
119556男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）
119557关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一项是错误的（）
119558男性，25岁。1型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量60U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力2天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）
119559患者，男，35岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G=2.2/2.4，最可能的诊断为（）。
119560下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征（）
119561下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）
119562对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）
119563女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点（）
119564男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（）
119565男，30岁，既往有静脉吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困难10天就诊。体格检查：左、右腋下各有一约1.5cm大小淋巴结，质韧，无压痛，移动性好。口唇灰白，舌背及颊黏膜上散在点片状乳胶样白斑，有触痛，不易拭去。双肺呼吸音粗糙，心、腹正常。胸片提示双肺结核。口腔分泌物检见真菌菌丝及孢子。诊断为双肺结核。该患者应高度怀疑哪种疾病（）
119566一18岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能性蛋白尿，那么该男青年的24小时尿蛋白定量应（）
119567男性，35岁，低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎（IE）的周围体征（）
119568男性患者′67岁，心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg口服，每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分。最大可能是（）
119569关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列的哪一项正确（）
119570患者，男性，45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，餐后2小时血糖17mmoI/L。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用（）
119571患者，女，58岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2d后出现左侧胸痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。最可能的病原体为（）。
119572患者，女，63岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是（）。
119573患者，女，63岁，反复咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首选的检查是（）。
119574男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项（）
119575患者，女，16岁，室间隔缺损患者；拔牙后1月来，出现发热（37～38℃），食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指（趾）甲下线状出血，蛋白尿（+）。关于该患者肾脏疾病的叙述正确的是（）。
11957637岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180/105mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++），血肌酐102μmol/L。血红蛋白105g/L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是（）
119577关于病毒性肝炎，下面哪一项是正确的（）
119578女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病（）
119579关于感染性心内膜炎的预后，下列哪一项是错误的（）A.未经治疗的急性I
119580一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（）
119581肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期（）
119582男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）
11958335岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，肌酐560μmol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白（++），红细胞6～10个/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能（）
119584关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的（）
119585一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是（）。
119586女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体格检查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB35g/L，GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）
119587患者，男，44岁，春、秋出现上腹痛2年，近1个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡（龛影直径10cm），胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步的处理为（）。
119588男性，25岁，急性心包炎入院，入院3天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不正确（）
119589男性.45岁，诊断为高血压1级，有特征性的诊断标准是（）
119590关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（）
119591男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1～3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为（）
119592患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是（）。
119593女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义（）
119594男性，18岁，确诊急性淋巴细胞性白血病1年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（）
119595下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证（）A
119596下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点（）
119597以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强（）
119598肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点是（）。
119599患者，男，45岁，血压高1周。血压160/98mmHg，体重70kg，BMI：25.6.血尿常规、肝肾功能。血糖，三酰甘油、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒，家族史（－）。目前应给予的处理是（）。
119600男，30岁，反复乏力、食欲减退、尿黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，ALB28g/L，TB480μmol/L，DB230μmol/L。本例最可能的临床诊断是（）
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