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35201女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体：心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜？（）
35202患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是（）
35203对一50岁男性面瘫病人进行神经兴奋性试验（NET），NET为多少毫安提示神经变性、面瘫预后不佳（）
35204半面痉挛大多发生于哪一年龄组
35205下列关于急进性肾炎的免疫学检查正确的一项是（）
35206健耳和患耳将同一纯音听成音调与音色截然不同的2个声音，临床上称为（）
35207患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是（）
35208急性咽后脓肿一经确诊，应及早行切开引流，其安全体位是（）
35209关于甲状舌管囊肿哪一项描述错误
35210男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检：右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是：（）
35211在鼻腔的血液供应中，筛前动脉为哪一动脉的直接分支
35212关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的（）
35213急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑
35214鼻黏膜功能生理调节中，下述哪一项是正确的（）
35215一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做
35216患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）
35217男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）
35218一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）
35219下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎（）
35220患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是（）
35221示例，青年女性，16岁。活动后心慌，气短，胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周，近2周来自觉稍事活动即感心慌气短，胸闷不适，夜间需高枕卧位。查体发现，T37.2℃，P120次/分，R26次/分，BP98/62mmHg；面色苍白，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺底散在少量湿罗音，心界扩大，心率120次/分，律齐，心音低钝，可闻及第3心音并形成奔马律，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么？（）
35222女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。
35223面瘫患者Schimer流泪试验显示双侧差别相差1倍，提示病变在（）
35224对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行（）
35225患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）
35226患者，女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38.5℃，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是（）
35227患者，男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为（）
35228关于食管异物，哪一项是正确的（）
35229患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb14.8（正常<1.0），HbAlC10.2％（正常4％～6％）。确定最有意义的糖尿病分型指标是（）
35230高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）
35231患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为（）
35232股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断
35233女性，48岁，干咳、气短4个月余。血沉56mmPa。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布l03mm结节影。PPD（一）。该患者最可能的诊断是（）
35234下列哪一项不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见的临床表现（）
35235下列哪一项不属于耳硬化的发病特点
35236男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但肾功能正常，需器官移植，应选择（）
35237患者，男性，59岁。低热、咳嗽近l个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿哕音。x线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）
35238患者男，55岁。发作性左侧下唇疼痛6年，临床诊断为原发性三叉神经痛，已行卡马西平治疗，最近1年需增加其剂量才可控制疼痛。卡马西平的最大剂量为（）
35239患者女性，38岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）；下述检查最可能异常的是（）
35240患者男性，66岁，因皮肤红斑、水疱1个月就诊。查体发现全身散在红斑、水疱。为明确诊断，以下哪项发现对诊断原发病最有意义
35241白癜风病人血清中可存在多种自身抗体，以下哪一抗体不常出现（）
35242临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理：①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；②对浅Ⅱ度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；③深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。
35243以下哪一项不属于耳源性颅内外并发症的传播途径
35244患者，男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）
35245患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）
35246钝缘支是哪一血管的分支
35247男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝
35248成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）
35249变应性血管炎是哪一型变态反应（）
35250泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是下列哪一项（）
35251小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压
35252关于急进性肾炎1型下列正确的是（）
35253感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间为（）
35254男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是（）
35255患者女性，40岁，因皮肤红斑、四肢酸痛无力1个月就诊。检查发现患者上肢上举不能过头顶。以下哪项检查最具有临床意义
35256女性，45岁，体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）；最可能异常的检查是（）
35257患者女，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）
35258以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）
35259下述描述中哪一项是正确的（）
35260患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BPl30／86mmHg，心肺（一），腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是（）
35261女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）
35262男性患者，38岁，会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞（+++）。本病最可能的诊断是（）
35263患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）
35264男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿
35265女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失
35266女性，55岁，感冒后服速效感冒胶囊2天后，全身起痒疹，尿量减少至500－－一600ml／天，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC3～5／HP，WBC5～10／HP，B超双肾稍增大，血肌酐200umol／L。诊断首先考虑以下哪项（）
35267一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为（）
35268一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血1000ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）
35269男，38岁，因车祸行肝破裂修补术.肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病？
35270银屑病中最重的一型是（）
35271按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）
35272患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。x线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是（）
35273关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确
35274男性，56岁。梗阻性黄疸1月余。CT检查显示扩张胆管突然中断，末端层面见到软组织肿块，出现胆管不规则变窄，管壁增厚。最可能的诊断为（）
35275肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）
35276多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）
35277患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109／L、WBC2.8×109／L，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（）
35278早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量（一疗程）应是（）
35279在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）
35280患者，男性，20岁，左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。右侧骶髂关节叩痛（+）；实验室检查：ESR24mm／h，RF正常。为进一步确诊应做的检查是（）
35281下列哪一项与疣状表皮发育不良无关
35282治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法是（）
35283男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患“感冒”，但仍坚持每天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，Pl08次份，频发室性早搏，短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是（）
35284患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
35285变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切
35286男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）
35287女性，50岁，近1年来体重明显增加约15k9，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSHl2uU／ml（正常0.6～4uU／ml），尿红细胞5/HP。诊断首先考虑（）
35288男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行
35289青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（一），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U／L，ASTl80U／L，TBILl8umol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）
35290（题干）患者男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9
35291患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯干及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹消退。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是（）
35292患者，女，29岁，口周红斑1周，见口周淡红色斑片，界清，沿口唇周围可见一狭窄正常皮肤带，唇黏膜正常。可考虑诊断为（）
35293患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为（）
35294女性，47岁，间断咳嗽l年余，x线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是（）
35295女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）
35296关于猫抓病哪一项是错误的（）
35297Wegner肉芽肿的治疗首选下列哪一项（）
35298肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是（）
35299患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145／90mmHg，尿蛋白定量l7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白l9g／L，血肌酐l52umol／L。此患者水肿形成的发病机制是（）
35300该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
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