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37701女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
37702患者女，30岁。尿频、尿急、尿痛一年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是（）
37703患者女，30岁。右下腹痛4小时。超声检查：右下腹超声加压扫描见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴声影。最可能的诊断是（）
377045岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞l一3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白1g/L，血肌酐80umol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查：
37705男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（）
37706男性，25岁，刀刺伤2小时，呼吸困难，血压正常，查体：见左胸长2cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，出现哪一项指征，需进行紧急剖胸探查：
37707男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：右胸一2CM长伤口，右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，右肺呼吸音减弱，血压10／7kPa，脉搏145次／分。初步考虑为医学|教育网搜集整理
37708男，23岁，2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛，1天来出现胸闷、心悸气促，颈静脉充盈，查体血压149／66mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及叹息样舒张期杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
37709男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109／L，初步诊断
3771030岁，男性，近1年间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，排便时有痔脱出，便后自行还纳，考虑应为几度内痔
37711男，55岁，高热寒战1周，腹痛1小时来院就诊，自述茶色尿、大便色浅半月余。体检：板状腹，肝区叩击痛，胆囊可触及伴触痛，白细胞、中性粒增高。初步诊断为（）
37712男，25岁，一周前患腮腺炎就诊，今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，剑突下深压痛，白细胞16×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
37713男，63岁，近半年腰痛，体温37.5℃左右，未诊治。1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170／100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g／L，尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是（）
37714患者，男，65岁，排尿困难3月余，血尿1周，经检查初步诊断为膀胱癌，为进一步确诊应选择（）
37715成年男性。热烧伤20%.均为Ⅲ度烧伤。伤后1周。体温38℃，创面痂下活组织菌量＞105cfu/g创面有脓性分泌物，创面周围正常组织无异常。该患者应考虑烧伤并发
37716患者女，28岁，声音嘶哑，进食感吞咽困难，颈部左侧扪及一肿块，压之有过水音，应考虑（）
37717患儿，男，10个月，体重12kg，面色苍白，阵发性哭闹，胆汁样呕吐物，果酱样便1次，查体：肛肠指诊见粘液血便。最可能的诊断是（）
37718患儿，男，6岁，低热、盗汗、食欲减退3月余，膝关节疼痛、肿胀1周，来院就诊，诊断为膝关节滑膜结核，采取全身治疗外，局部治疗应首选为（）
37719由于第一房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）
37720直肠癌肿浸润肠壁一圈所需时间是（）
37721为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大
37722以下淋巴干除以下哪一项外都成对分布
37723如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现（）
37724为明确诊断，应首选哪一项检查（）
37725下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
377264题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的（）
377271题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na（）
37728男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）
37729关节脱位的体征哪一项不正确
37730股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：
37731女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是（）
37732大面积烧伤病人第一个8小时的晶、胶体输入量为（）
37733男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是：
37734下列哪一型肺癌发病率最高？
37735男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序？
37736男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是：
37737男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合？
37738女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔第4前肋有一外高内低孤形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查？
37739慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外：
37740男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa（60mmHg），左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？
37741切除时应包含1～1.5Cm宽的正常皮肤组织（）
37742女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是（）
37743一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）
37744你以多大的频率或速度对一位心跳停止的成人进行心脏按压
37745一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解
37746风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况是（）
37747患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）
37748女性，30岁。发热乏力1周，呼吸困难2天。查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性。选用下列药物治疗方案中的（）
37749患者，女，53岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次，连续28天，心室率突然转为规则，46次／分，提示（）
37750一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为（）
37751患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）
37752男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）
37753女性，32岁。低热、盗汗1个月，伴胸闷、气急来院门诊。诊断为结核性心包炎
37754听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）
37755患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg。选择降压药物时禁用（）
37756女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）
37757女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是（）
37758男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）
37759哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
37760男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）
37761男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）
37762男性，35岁。心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）
37763患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）
37764关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）
37765患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）
37766对心律失常的诊断，哪一项最有价值
37767在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列哪种方式
37768当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，什么时候，你应再次检查循环体征
37769患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音
37770下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
37771男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是（）
37772女，28岁。因右上肺结核，用异烟肼、利福平、链霉素三联抗痨治疗6个月，因自觉症状明显好转停药，1年后胸片提示左锁骨下浸润性病灶。此时治疗上应首选（）
37773男性，26岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）
37774患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）
37775女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）
37776女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是（）
37777女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
37778一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是（）
37779女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。首选的检查方法是（）
37780下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因
37781以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证
37782女性，32岁。近1年怕热、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律规整，心率120次/分，应给予（）
37783向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）
37784女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）
37785男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（）
37786女性，39岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）
37787男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）
37788患者，男性，60岁。因胸痛1天入院。查体：血压140/90mmHg，双肺未闻及啰音，心率120次／分，未闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死。对该患者心动过速，首选的治疗药物应是（）
37789女性，32岁。1个月前出现乳头血性分泌物，查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑（）
37790男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）
37791下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助
37792上述哪一项为2型糖尿病
37793患者，女性，41岁，患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全，近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗，现心律绝对规律，每分钟45次。该病例首先应考虑（）
37794下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子
37795患者，男性，25岁。金0突下间歇性疼痛1年，偶有反酸，胃液分析示BAO／MAO<0.6，MA042mmol／h。最可能的诊
37796女性，心脏瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选（）
37797患者，女性，34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检：颈静脉怒张，心界无扩大，心率110次／分，房颤心律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，可闻及心包叩击音。肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。
37798患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）
37799男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）
37800患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）
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