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37901女性患者，32岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是（）
37902男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用（）
37903女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
37904患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
37905女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）
37906男性患者，48岁，以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）
37907男性，60岁。糖尿病10年，水肿一年，并渐加重。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白（++++）（8g/d），沉渣RBC0～1/HP。BUN15mmol/L，Scr400μmol/L。检查发现
37908女性，18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎，伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗，一月前停药。一周前中耳炎，发热38～39℃，双下肢肿伴尿少住院。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白（++++），尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L，Scr300μmol/L。一天来频繁抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，意识不清，每次持续2～3分钟。此种表现称（）
37909女性，18岁。双下肢及颜面水肿一周，临床表现为肾病综合征，无镜下血尿，肾功能正常，肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为（）
37910男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）
37911下列哪一项是目前我国终末期肾脏病的最主要原因
37912男性，28岁。农民，家中常有老鼠出没，1周来发热伴颜面红，3天来尿少，诊断为肾出血热综合征。其最常见的肾脏病理类型为（）
37913女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块
37914肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）
37915男性，26岁。四周前着凉发热39℃，其后一周颜面肿、尿量少于200ml/d。体格检查：血压180/120mmHg、Hb100g/L、尿蛋白（+++），沉渣RBC40～80/HP。BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊为（）
37916男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断
3791730岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-），最可能的诊断是（）
37918男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10.8cm×5cm×6.7cm，下一步首选的检查是（）
37919患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是（）
37920一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是（）
37921男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）
37922体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围1℃，为（）
37923影响血液透析病人透析充分性的因素不包括哪一项（）
37924男性，62岁。双踝肿二周，尿少一周。体格检查：血压140/90mmHg。尿量500ml/d，尿蛋白（++++）。24小时尿蛋白3.6g，沉渣RBC1～2/HP。血Alb18g/L，BUN8mmol/L，Scr136μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。临床诊断为（）
37925患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）
37926男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）
37927男性，23岁。1周前体检血压高140/95mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC0～1/HP。其临床诊断可能是（）
37928男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是（）
37929患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）
37930男性，69岁。血压升高1个月。实验室检查：尿常规（－），血肌酐170μmol/L，血甘油三酯、胆固醇增高。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径8.5cm。该患者肾衰竭最可能的原因是（）
37931女性，57岁，多饮、多食1个月，化验结果提示为糖尿病，请选择符合诊断的结果
37932男性，30岁。1年前开始出现鼻堵，鼻甲肥大，2月前咳嗽、痰中带血丝，X线胸片双侧中下肺可见团块状阴影，1月前开始出现血尿、蛋白尿。最可能阳性的自身抗体是（）
37933女性，48岁，反复发生尿急，尿频，尿痛伴腹痛与低热10余年，曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、清晨恶心、偶尔呕吐，近日症状再现，尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
37934男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）
37935少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）
37936一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属
37937女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。
37938男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少（300～400ml/24h）。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/小时末。尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为（）
37939男性，32岁。感冒服速效感冒胶囊两粒1天后，发热，皮疹，血嗜酸细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白（+），血肌酐3.8mg/dl，双肾正常大小。临床拟诊
37940女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是（）
37941男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）
37942男性，25岁。晨起出现四肢不能活动。查体：神志清楚，言语正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是（）
37943男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白（++），沉渣RBC2～3/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现
37944女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应wdt
37945一10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）
37946患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查（）
37947男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500umol/L，尿钠10mmol／L
37948女性，42岁，发热头痛1周，BP200/130mmHg，手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC满视野/HP，BUN9.0mmol/L，Scr300μmol/L，眼底有渗出与出血
37949一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）
37950男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断
37951女性，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛。肉眼血尿，尿蛋白（++++）。临床拟诊
37952一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）
37953患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）
37954女，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说小出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
37955血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿
37956女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）
37957男性，32岁。水肿2月，尿量减少、恶心1周。化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞10～15/HP，血肌酐650μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能诊断是（）
37958一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）
37959患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）
37960女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是（）
37961男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）
37962男性，19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）
37963起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（）
37964一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，此时首先（）
37965女性，60岁，高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平
37966女性，50岁。近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
37967男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6～2.3mmol／L。首先考虑及处理
37968眼动脉为下述哪一动脉的分支
37969患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）
37970女性，27岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急1天。化验：尿常规可见大量红白细胞。低倍视野下可见1个白细胞管型，取尿培养后的措施为（）
37971进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是（）
37972关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）
37973男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是（）
37974女性，50岁，运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清，颈强，左侧肢体肌力3级，左侧巴氏征（-），心脏听诊心房纤颤。最可能的诊断是（）
37975男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）
37976患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌潮汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑（）
37977一癫痫患者。2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆
37978急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是（）
37979一癲痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力3级，12小时后缓解
37980男性，39岁，运动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
37981男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
37982女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）
37983女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17.8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10.4mmol／L以上。考虑（）
37984女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）
37985患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为（）
37986患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）
37987男性，18岁。10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是（）
37988一患者昨晚突发抽搐，意识不清，双眼上吊，呼吸暂停，1～2分钟抽搐停止，5分钟后意识转清
37989下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）
37990女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是（）
37991男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol／L，餐后2小时血糖20.3mmol／L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的（）
37992腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是（）
37993男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）
37994原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪一项是错误的（）
37995患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）
37996女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
37997吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征
37998“胸痹”一名由何书正式提出
37999下列哪一项不属于水肿的病因
38000男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm。半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）
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