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44301患者，女，28岁，1周前感两胁肋胀痛，牵引肩背，触痛，拒按，厌食油腻，口苦咽干，尿少腹胀，舌苔黄腻，脉弦滑。用何方为宜（）
44302男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是（）
44303患儿，男性，12岁，因怕脏，反复考虑是否吃了脏东西3～4年，前来就诊。患儿3～4年前开始怕脏，不吃被手摸过东西，如吃饼干时，手指拿的地方就扔掉；吃水果糖时，看见包得不严的不吃。这种紧张怕脏的情况时轻时重。一个月前发热后，表现为怕脏、怕得病，怕得癌症，吃饭时表现紧张，眼睛盯着饭碗，看见饭里有一个黑点就不行，吃馒头用塑料袋包着吃，平时常常看着天花板，怕有脏东西掉进嘴里，有时别人的脚动一下，就认为有脏东西弄到嘴里了，要到水龙头那边去反复冲洗和吐唾沫，严重时整天吐，影响晚上睡觉。有时看见吃的东西上有黑点，就觉得是
44304我国西南某地，一个乡干部回家途中，拾得一只自毙旱獭，尚未腐败，听信旱獭胆可明目的传言，取得旱獭胆生食之，2日后发病，恶寒战栗，高热40℃，脉搏细速，呼吸急促，颜面潮红，眼结膜充血，口唇颜面及四肢皮肤发绀，病初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，病情恶化很快，发病后2日死亡。最可能患哪种病（）
44305女，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T38.5℃，血压12／9KPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白（＋），大便隐血（±）。病人最可能出现了哪种并发症
44306某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的（）
44307陈××，男，56岁，原有前列腺肥大（轻度）病史，夜尿偏多。1月前不慎被自行车撞伤，随后出现小便困难，虽经多次导尿，小便仍时艰时频。诊时见：尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌红，边有紫斑，苔根微腻，脉细而涩。下列治法中最佳选项为（）
44308男，12岁。学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放。最可能的诊断是（）
44309患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）
44310一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势末退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是（）
44311女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。本例患者在询问病史及体检时，如患者被诊断为甲状腺机能亢进症Graves病下列哪项是最不可能出现的（）
44312教室噪声测量，测定时应先在靠近最后一窗口的学生坐位的走道间，离地面的距离应为（）
44313患者，男，54岁，患有"乙型肝炎"10年。1年来面黯消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热往来，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂
44314血吸虫哪一阶段幼虫能感染人畜（）
44315女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确
44316男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
44317患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）
44318"蝶翼征"是下列哪一项的征象
44319在胸部X线诊断中，下列哪一项是错误的（）
44320在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？
44321下列关于慢性中耳炎的描述，哪一项是正确的（）
44322下列哪一项不是右心室增大的X线征象
44323下叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的（）
44324下列哪一项不是肝包虫病CT表现
44325女，48岁，右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1月，表面皮肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变内可见少量气体影，最可能的诊断是（）
44326患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124／80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为（）
44327患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）
44328造影见输尿管膀胱开口处有一圆形充盈缺损，轮廓光滑，呈蛇头状或"光晕"征，见于（）
44329关节少量积液与关节腔内正常滑液的超声鉴别，正常时，双侧同一部位回声区宽度相差小于（）
44330患者，男性，71岁，腰背痛3个月，尿本一周蛋白阳性，CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶，首先考虑为（）
44331患者女性，38岁，头晕，乏力，血压：150／80mmHg，血钾：3.0mmol／L，MR检查双肾上腺多发小结节影，最有可能的诊断是下列哪一项（）
44332下列关于X线检查的叙述哪一项是错误的（）
44333女，47岁，发现左乳外上象限肿块1个月，质硬，无压痛，表面不光滑，活动好，为明确诊断，最有价值的检查方法为（）
44334部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现
44335下列哪一项不是影响心脏大血管形态的因素
44336患者女性，35岁，没有任何临床症状，体检腹部CT发现，右侧肾上腺区有直径1.5cm大小、圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为（）
44337关于子宫肌瘤的病理及临床表现，下列哪一项是错误的（）
44338关于M=1＋6／口叙述正确的是（）
44339病人平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的：
44340女，52岁，头疼，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为（）
44341鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量
44342《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（）
44343要对1个月大婴儿听力作出评估，最好的方法是（）
44344烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）
44345一男婴，足月儿，生后28d，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35.5℃，P98／min，R32／min，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心，此患儿最可能诊断是（）
44346女孩12岁，1周前有腹泻，5天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（）
44347小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2~3次。体检时测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0.3cm。以下哪项治疗是错误的（）
443484岁女孩.近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38.3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）
443496个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（－），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）
44350关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）
44351位于气管的异物，不应出现下列哪一项（）
44352男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义
443533岁小儿，体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
44354男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0~1／HP，白细胞30~40／HP，吞噬细胞1~2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）
443551年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）
44356哪一项不应列为腭扁桃体切除术的适应证
443571个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关
44358法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外（）
44359MRI判断胰腺的解剖标记一是（），它总是紧贴胰腺背侧，与胰腺体尾部伴行，二是（），它总是指向胰腺体部，这两支血管在SE序列均表现为（）。
44360一患者，两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是（）
44361水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，是属于八法中的（）
44362患者一下颌第二磨牙，邻号缦沔银汞充填，残剩颊舌壁硬组织强壮，但牙冠高度仅约4mm.若全冠修复，以下增添固位的法子哪项是错误的（）
44363患者姚某，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（＋），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）
44364患者，女性，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为（）
44365男，30岁。体重80kg，双上肢Ⅰ度烧伤，躯干背侧全部烧伤，2／3浅Ⅱ度，1／3为深Ⅱ度，入院后最初8小时的补液量是（）
44366有关腺样体切除术的叙述，以下哪一项不正确（）
44367男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）
44368上颌窦出生时位眼眶内侧，1岁时达眶下孔处，到多少岁达成人的形状（）
44369下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备（）
44370咽喉贯通伤的治疗原则中不应包括下列哪一项（）
44371喉裂开术应注意的事项不包括哪一项（）
44372脑膜刺激症不包括哪一项（）
44373直肠癌生长环绕肠管一周约需（）
44374右季肋部的肿块多见于：①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极
44375肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）
44376女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150／90mmHg，尿蛋白＋＋＋，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
44377有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）
443788岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（＋）。首先考虑的诊断是（）
44379关于黄素囊肿以下哪些正确：①多与滋养细胞肿瘤伴发；②多呈单房；③多为双侧性；④其大小常不超过4cm
44380下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式
44381患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
44382男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断为（）
44383下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时
4438418岁患者，查染色体46。XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17一酮为高值。考虑（）
44385男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
44386在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的患者甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当采取有效防护措施和医疗保健措施的对象是（）
4438752岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）
44388女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）
44389卵巢恶性肿瘤术后的预后与哪一项最相关
44390反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用（）
44391青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）
44392下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位
44393初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18.6／12.0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（＋），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5~6min，直肠指检：宫口开大1＋cm，S－2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）
44394青春期发育的第一个临床征象是（）
44395男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）
44396下列哪一项不是肺癌的X线征象
44397一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown－Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）
44398患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d，出现哪种情况应考虑停用药物
44399下列关于肺霉菌病的X线所见哪一项是错误的（）
44400女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）
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