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19701患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是（）
1970240岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况最适宜的处理是（）
197036岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39.5℃，脉搏130次／分，精检查（－），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）
19704女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为（）
1970532岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理为（）
1970618岁男，学生，劳累后心悸，气促，升学体检发现心脏杂音，来门诊.查体：胸骨左缘肋间级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱.心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚.X线：两肺血少，右心大，最可能的初步诊断应该是：
19707患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（）
19708CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义
19709女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）
19710男孩，2岁。检查心电图时应注意（）
19711女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml＋庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，病人在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml／min，急诊查血压12／8kPa（90／60mmHg），呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol／L。初步诊断为（）
19712联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独使用的代数和，这种作用叫做
19713一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下
1971424岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（＋＋＋），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容0.40，下列哪项治疗不恰当（）
19715高度提示多发性硬化的两个体征是（）
19716女，52岁，颈椎病患者，颈肩臂痛1个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧冈上肌肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验（＋），左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗为（）
19717女性，40岁，十二指肠溃疡病史多年，近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到
19718一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是：（）
19719男，77岁，患脑血管病2年，左侧肢体活动不便。下列哪种行为应避免
19720男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）
19721女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4h前突然左胸痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则（）
19722骨折块碎裂成两块以上者为（）
19723女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能是（）
19724MODS二期迟发型的形成往往由于（）
197252岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎，下列并发症除哪一项外均可能出现（）
19726女，24岁，一个被丈夫抛弃的单身母亲，带着2个学龄前孩子，前来要求开一些安眠药。这一家三口常因一些平常的病来诊所就医，且家境贫困。处理该情况第一步的措施为（）
19727关于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）
19728女孩，2岁半，咳嗽三天，昨起发热。刚才突然二眼上翻，四肢抽动。即测量体温40.5C。体检：发热面容，颈软，R60/分，HR158/分，两肺呼吸音稍粗，腹平软，肝肋下1cm，脾未及，四肢暖。布氏症（—），克氏症（—），巴氏症（—），全身皮肤未见出血点。最可能的诊断是：（）
197296个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）
1973024岁，女，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ度肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计为（）
19731女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一4cm×3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年来指（趾）端膨大、疼痛。病人最可能的诊断是（）
1973214个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（＋＋），该患儿抽搐原因考虑为（）
19733患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断
19734骨折块在两块以上的是（）
19735男，32岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石（＋＋＋），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断为（）
19736女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）
19737下述哪项不是女性第二性征的特征（）
19738第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）
19739男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12.8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）
197405岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）；尿蛋白（＋＋＋）~（＋＋＋＋），红细胞5~10个／HP，颗粒管型1~2个／HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的（）
19741病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音，呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）
19742男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音清低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为（）
19743男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗错误的是（）
19744患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色
19745男，52岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，化验：血常规正常，诊断为感冒。最适当处理是哪一项（）
19746二期梅毒的皮疹是下列那一种
1974727岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将为（）
19748男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈性出血，皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现
19749患者，女，20岁。2周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫，血压150／110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿＋＋，尿常规化验：蛋白＋＋＋，RBC10~15／HP，WBC1~2／HP。应考虑的诊断是（）
19750男，74岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源为（）
19751患者4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为流行性腮腺炎。有关对该病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外
19752男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）
19753女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发症为（）
19754AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断
19755某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为（）
19756男婴6个月，发热，腹泻2天来门诊，体温38.5~40℃（肛），大便（10~15）次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需
1975748岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
19758女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸、气短、不能平卧住院。体检：心率120次／分，可闻及第三心音。心电图示：P－R0.22秒，ST－T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）
19759男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55.6mmol／L，血钾4.5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10.0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7.38，尿糖（＋＋＋），尿酮体（－），治疗应首选（）
19760患者，男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有20cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）
19761男，22岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7~10次。Hbl20g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），白细胞2~3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（）
1976258岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管
1976362岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）
19764男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是（）
19765二叶主动脉瓣诊断明确，下列治疗策略正确的有（）
19766男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是（）
19767男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol／L），餐后血糖10.0~13.Ommol／L，拟加用（）
19768关于肱二头肌短头肌腱损伤，叙述错误的是（）
19769肱二头肌长头肌腱腱鞘炎导致的疼痛，可放射至（）
19770肱二头肌长头肌腱滑脱常见于（）
19771男性，69岁，胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选（）
19772肱二头肌短头肌腱损伤疼痛点位于（）
19773患者男性，40岁，左膝关节疼痛2个月，自觉患膝不稳，发软，查左髌周压痛（＋）髌骨研磨试验（＋）半蹲试验（＋）应诊为：
19774慢性劳损所致肱二头肌长头肌腱腱鞘炎，与肌腱发生摩擦的是（）
19775男，40自述头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒。肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最大可能是（）
19776男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）
19777推拿治疗腹泻，重点推摩膻中、章门、期门，按揉肝俞、胆俞、膈俞、行间、内关，并擦两胁部。该腹泻证型属于（）
19778通过桡骨茎突部的2条肌腱是（）
1977965岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉实验及压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是（）
19780肱二头肌的长腱经过（）
19781患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）
19782（43～44题共用题千）患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）
19783在外踝尖上8寸，条口外寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处的穴位是（）
19784患儿，男性，1/2小时，汉族。因“提前分娩5+2周，出生体重低”入院。患儿系G2P1，孕34+5周，因胎膜早破12小时在医院自然分娩出生，出生体重2350g，羊水清，Apgar评分1分钟9分（肌张力扣1分），5分钟9分（肌张力扣1分），因出生体重低，于生后半小时转来我科，以“早产儿”收住院。患儿病程中无抽搐，尚未开奶，未排大小便。入院查体：T36.5℃P123次/分R50次/分W2350g，精神反应可，皮肤红润，呼吸稍促，双肺呼吸音清，心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无
19785小王进行消毒效果监测时，对医院保存无菌器械的戊二醛消毒液进行采样。回实验室后，直接取戊二醛消毒液0.5ml倾注营养琼脂进行活菌计数，经37℃培养48h，结果平板长菌数为0cfu／平板，小王报告结果为0cfu／ml，评价为无菌，合格。下列是对小王错误操作的评价，你认为不正确的是（）
19786肱二头肌长头肌腱腱鞘炎常见于（）
19787卫生部《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》中规定了戊二醛类消毒剂的使用范围，不属于其中之一的是（）
19788患者男，42岁，因“腰痛3天，加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适，晚上加重，腰前屈行走并需要搀扶。查体：腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张，第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛，髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛，双下肢正常。其初步诊断是（）
19789患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）
19790病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92／70mmH9。应考虑病人已发生
19791患者，男性，73岁。腹泻伴呕吐2天，未进食。查血清钠132mmol／L，血清钾3.5lmmoUL，电解质紊乱类型为（）
1979245岁，女性，诉右手拇、食、中、1／2环指有感觉异样，麻木刺痛，夜间较重，劳累后症状加剧，叩击腕部屈面正中时，拇、食、中、环指刺痛加剧。诊断
19793男性，63岁。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）
19794男性患者，24岁，发现后背部肿物2年，明显增大伴疼痛1周。查体：后背部见一直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。诊断考虑（）
19795男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmool／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是（）
19796男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（）
19797两个大样本均数比较的u检验，|u|=1.98，则统计结论是（）
19798在某人群A和B两组人群中进行大肠癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70%，但A人群患病率为100／10万，B人群患病率为50／10万，则下列结论正确的是（）
19799男、10岁，感冒2周后水肿伴血尿；体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg）。主要的治疗包括（）
19800男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项（）
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