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26801
男性,40岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,X线胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快()
26802
女,30岁,腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块,呈哑铃形,强化明显,腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能诊断为()
26803
男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等,查体示心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为()
26804
2岁到青春前期,体重每年增长约为()
26805
男性,29岁,已婚,轻度尿道烧灼感轻度红肿,伴尿道分泌物2天。体检:尿道口轻度红肿,有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急,尿频,尿痛,尿道脓性分泌物,分泌物镜检淋菌阳性,而被诊为急性淋病,予淋必治治疗后,症状体征消失,淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况,最可能的诊断是()
26806
第二次脊髓灰质炎疫苗接种时间为()
26807
男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀。宜首选哪项治疗措施()
26808
男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次1分,最可能的诊断为()
26809
男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误
26810
男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。查体:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用()
26811
男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()
26812
男性,65岁,间歇性无痛性肉眼血尿1年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是()
26813
2岁男孩。发热伴咳喘4天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
26814
男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是()
26815
男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
26816
女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP,红细胞3~5个/HP,白细胞10~15个/HP。常见于()
26817
男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()
26818
男患,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感觉左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫征,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()
26819
女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑()
26820
男性23岁,2天来神志蒙眬,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则()
26821
28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是()
26822
一患者就诊神经科查体发现:做侧视运动时右侧眼球可以外展(伴有眼球震颤),左侧眼球不能内收,但两眼会聚运动正常.做头MRI发现:脑干梗死,最可能的定位诊断是()
26823
40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为7531.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制,入院后测血糖情况
26824
男患,61岁,以"左眼失明,右上肢无力2天"为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫,肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是()
26825
放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗()
26826
女性,21岁,易激动,多汗失眠2年,心率98次/分,弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑,TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常,诊断应考虑()
26827
男性患者,16岁,有2年多处肌肉抽搐病史,多发性发音抽动,强迫性亵渎语言,最可能的诊断是()
26828
患者突发言语不清,右侧肢体活动无力,头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体:两眼向左侧同向凝视,运动性失语,记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损
26829
女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
26830
男患,21岁,10天前有“感冒”史,3天前出现四肢麻木、无力,加重l天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Bahinski征(-)。治疗应首选()
26831
女患,36岁,以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征
26832
男,68岁,有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重。体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早搏,根据以上该患者最可能的诊断是:
26833
男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是()
26834
24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例病人预后估计是()
26835
男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是()
26836
男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()
26837
女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()
26838
骶神经后根、骶2~4前角、前根受损
26839
男性,65岁。头部外伤1个月,渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查:右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。正确的诊断是()
26840
间日疟患者经奎宁治疗3天,临床症状消失,2个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原虫,此种情况应考虑()
26841
对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔
26842
女性,45岁。四肢远端不自主屈伸2年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降。病理基础是()
26843
学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断
26844
女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Bahinski征(+)。诊断考虑为()
26845
男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节。为进一步明确诊断,首先考虑的实验室检查是()
26846
女,68岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安,呼吸急促,血压降低,四肢冰冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪一并发症
26847
某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭。对该医生的医德评价错误的是()
26848
女,40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。诊断首先考虑()
26849
男,25岁,尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊,分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌,患者应该诊断为()
26850
男性,45岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影。治疗方法最好采取()
26851
有学者对某地大水灾后,连续两年随访调查发现,每个受灾者都在水灾后有焦虑、应激、记忆损害以及内脏不知的复合症状,这种反应可以认为是()
26852
男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
26853
男,16岁,2天前有不洁饮食史,现发热T38.5℃,腹痛、腹泻伴里急后重,大便每日10余次,自服红霉素无好转。进一步治疗首先选用下列何种药物
26854
男,69岁,进行性排尿困难2年就诊,直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结,3周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是()
26855
体温〉40℃,中毒症状及渗出征严重,有皮肤瘀斑和腔道出血,出现休克、少尿,持续5日以内或无尿2日以内,属于哪型?
26856
女,51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
26857
据新华社广州2006年10月11日电曾获"广东省抗击非典个人二等功"的广州市胸科医院原院长罗一鲁,因涉嫌受贿16万元,日前在广州市海珠区人民法院出庭受审。在庭审当中,罗一鲁对公诉机关的指控基本承认,他说自己"在医疗战线工作了40多年,一直兢兢业业,从没收过这种钱;可到了快退休的最后时刻,受了社会上不良医疗风气的影响,一时糊涂,犯下了大错"。请问此案例说明()。
26858
男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()
26859
男,30岁,2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感,血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为()
26860
男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()
26861
11岁女童,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是()
26862
8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38C左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()
26863
8月份,有一病人发烧.头痛二天,没采取特殊治疗自愈,自认患"感冒",但血中乙脑特异抗体IgM阳性,最可能为()
26864
39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑()
26865
提倡羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类降血脂药)夜间一次服药,是基于()
26866
1998年北京某医院眼科医生在为两位病人进行角膜移植术时发现原备用角膜发生混浊变性不能使用,为了病人的最大健康利益,其到医院的太平间摘取了一新鲜尸体的眼球,顺利为病人实施了手术,结果这两位病人都恢复了视力重见光明,但该眼科医生被死者家属告上法庭,该案例说明()
26867
男性,发现乙肝2年,出现乏力、腹胀、食欲不振,病情不稳定。查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大。血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L。应诊断为()
26868
形成腹外疝的两个基本发病因素是()
26869
局麻药在体内呈三室模式分布,表明局麻药已进入第2室是属于()
26870
男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病
26871
男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为()
26872
2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()
26873
10月上旬,门诊患者,男性,30岁,来自农村,3天前出现高热、全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是()
26874
男性,39岁。患下肢静脉曲张2年。平卧下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有()
26875
男,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是()
26876
男孩,10岁。自幼发现心脏有杂音,并伴有下半身紫绀,体检:胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音,最可能的诊断是()
26877
风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑()
26878
男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
26879
男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
26880
疾病二级预防的主要措施是()
26881
男性,45岁,2年前发生心肌梗死,近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()
26882
12岁,男性,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大
26883
男,出生后4个月出现气促。急诊查体:两肺湿啰音,胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清,最可能的诊断是()
26884
患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合
26885
Word中删除一个段落标记后,前后两段文字将合并成一个段落,原段落内容所采用的编排格式()
26886
女性,35岁,心悸2年,自述脉搏有间歇,但心电图正常,为进一步检查,下列哪项最合适()
26887
在一个乡级小学同时出现2例发热、出疹病人,经血清学检查,麻疹IgM阳性,证实为麻疹病例。为有效的控制疫情蔓延和暴发,最有效的措施是()
26888
男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然晕厥,最合适的处理是()
26889
男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()
26890
与B细胞活化第二信号产生密切相关的是()
26891
男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
26892
男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史
26893
女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患"感冒",持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()
26894
患者,男性,因肩部外伤导致肘关节不能屈曲,入院时诊断为右侧肌皮神经损伤,右侧肱二头肌肌力评定为Ⅰ级,经过一段时间康复治疗后,再次对患者的右侧肱二头肌进行肌力评定,此时患者可完成抗部分阻力下的屈肘运动,那么患者现在的右侧肱
26895
患者,男性,6岁,发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm,右眼压33mmHg,右眼无充血,角膜直径14mm,可见Haab线,角巩膜缘扩张,前房轴深5
26896
女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()
26897
男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是()
26898
患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是()
26899
女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是()
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12岁男孩两年来步态不稳,发音含混,渐重。查休,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是()
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