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9301
女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周,妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是()
9302
女,50岁。月经周期紊乱2年,现停经40天,基础体温单相,官颈黏液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现
9303
陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好,面颈部皮肤可见大小水泡,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水泡余创面苍白,部分呈焦黄色,无水泡,毛发易拔除,无痛觉,两下肢及臂部未烧伤
9304
女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L(Winslow法),血白细胞16×l09/L,可能性最大的是()
9305
男性,22岁。左拇指末节切割伤两小时,1.0×2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳处理方案
9306
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,WBC9×l09/L.其可能为()
9307
对于4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氧化钠混合固定液,下面的描述不正确的是()
9308
女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FS
9309
女、10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双F肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×l09/L,血小板200×l09/L,血红蛋白ll0g/L,尿常规;蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP
9310
女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛伴尿频、尿痛l周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+).白细胞20~30个/Hp,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022
9311
男性,30岁。头昏,乏力2年,血压160/l00mmHg(21.3/13.3kPa),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小
9312
71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
9313
女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋轻度增高,最可能的诊断为()
9314
女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是()
9315
女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb75g/L,RBC3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最可能的诊断是()
9316
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L.PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()
9317
女,28岁,呼吸困难、气促、尿少1年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压ll0/90mmHg,诊断考虑为()
9318
男性,36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为()
9319
患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为()
9320
男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量l000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊肿改变,你认为下列哪种处置不可取()
9321
女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d;体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音;胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()
9322
某1岁男孩,因抽搐人院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡,查体有颈强.体温40℃,WBC17×l09/L,腰穿脑脊液细胞数4×l09/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G一杆菌。试问所感染的细菌可能()
9323
男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BPll0/30mmHg,面色苍白。颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,上动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音,超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流
9324
男,74岁,发现血压高20余年,胸闷、气短2年,诊断为高血压心脏病,l小时前情绪激动后出现上述症状加重,咯粉红色泡沫状痰。查体:血压190/l00mmHg,端坐呼吸,心界向左下扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿
9325
患者,男,38岁,因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。胸部正位片显示。
9326
男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是()
9327
原核生物DNA复制起始过程中,①DNA-polⅢ,②SSB,③引物酶和④解螺旋酶的作用顺序是()
9328
关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指()
9329
为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了X2检验,X2值为9.56×2(0.051)=3.84,应得出的结论是()
9330
不属于苯二氮革类药物作用特点的是()
9331
南派三叔的《老九门》中,“上三门”指的是张启山、二月红和谁?
9332
完成足球场上149:0“壮举”的两支球队来自非洲哪个国家?
9333
电磁信号泄露主要是辐射和传导两种方式
9334
销毁纸介质涉密载体应当采用焚毁、化浆等方法处理,使用碎纸机销毁的应当使用符合国家保密标准的碎纸机,送造纸厂销毁的应当送保密行政管理部门指定的造纸厂销毁,并由销毁单位两人以上押运、监销。
9335
因公出差,且两人同行,可以携带密件到购物、餐饮、娱乐等公共场所。
9336
销毁涉密文件、资料要履行()手续,并由两名以上工作人员到指定场所监销。
9337
()是“一个机构,两块牌子”。
9338
男,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。人院第2天尿少加剧、心悸气促、频咳、烦躁。查体:双肺可闻湿哕音,心率130次/分,肝右肋下2.5cm。此时,错误的治疗是()
9339
男,2岁。胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩期震颤,P2亢进,胸部X线显示主动脉结(弓)影缩小。最可能的诊断是()
9340
男,10个月。发热、咳嗽3天,气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。生后患肺炎数次。查体:T37.5℃,R66次/分,心率180次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6~4/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,且右肋下3cm,双足背水肿。考虑诊断为()
9341
女,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼结合膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为()
9342
女,35岁。剖宫产后1年余,不规则阴道流血2个月。血清β-hCG3×104U/L.诊断性刮宫病理报告成堆滋养细胞浸润及出血坏死。该病最常见的转移部位是()
9343
女,26岁。无诱因低热、关节肿痛、脱发2个月,双下肢水肿2周,癫痫大发作1天。辅助检查:血WBC2.3×109/L,PIt23×109/L;尿常规:蛋白(+++),红细胞(++);ANA1:280。脑脊液:细胞数正常,蛋白升高。起效最快的治疗方法是()
9344
根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为()
9345
女,41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为()
9346
6岁女孩,不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是()
9347
女,8岁。发热2周人院。查体:T38℃,P100次/分,咽充血,心肺无异常,双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/L.WBC13.6×109/L。N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP增高,ASO阳性,PPD(+),心电图正常。最可能的诊断为()
9348
女,34岁。高热、咳嗽、咳痰2天。胸部X线片示双肺多发类圆形阴影,部分有空洞形成。给予青霉素160万单位,静脉点滴8h。3天后体温无明显下降。痰培养结果示MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。此时应将抗感染治疗药物更换为()
9349
男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,痛风病史3年,口服药物治疗。此患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
9350
男,66岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,痰呈白色泡沫状,晨起明显,近10年来渐觉气短,活动后明显。近2周来,间断痰中带血丝,胸部X线片检查示右肺门增大,双肺纹理紊乱。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。为明确诊断首选的检查是()
9351
男,38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃,不伴寒战,无咳痰,呼吸困难等,发病以来体重下降约4kg。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。血常规:
9352
男,78岁。无排便7天,腹痛、呕吐2天,平素便秘。查体:肠鸣音亢进,最可能的诊断是()
9353
女,34岁。间断咳嗽两个月,常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年,经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断,宜首先进行的检查是()
9354
男,53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影,未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检:鳞癌。首选治疗方案应该是()
9355
男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规:WBC7.9×109/L,N0.74,E0.08。
9356
女,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病为()
9357
女性,32岁,2年来反复腹痛腹泻,粪便为糊状,无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()
9358
女,50岁,双下肢无力2年,近2个月走路时无力感明显加重,夜尿增多,每晚3-4次,BP170/100mmHg,血钾3.0mmol/L,首先应考虑的诊断是()
9359
女。50岁。间断上腹痛8个月,进食后半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是()
9360
女,28岁。持续性腹痛3天,伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年,反复发作,未治愈。查体:T38℃,P96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于()
9361
女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反应存在。该患者最可能的诊断是()
9362
女,57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天,加重伴呕吐2天,查体:T39.2℃,Pl00次/分:BPl20/90mmHg,急性病容、皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是()
9363
男,68岁。2年以来渐进性记忆力下降,读报后不能回忆其中内容,记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名,讲话无头绪,甚至基本的生活也需要人帮助,头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是()
9364
男。40岁。因工作效率低下,思考困难而休假在家2个月,并觉得生活乏味,兴趣索然,身体容易疲劳。查体未见异常。该患者最可能的诊断是()
9365
男,25岁。乏力、皮肤变黑2年。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体:偏瘦,皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查()
9366
某投资项目的原始投资额为500万元,建设期为2年,投产后每年的净现金流量为80万元,则该项目包括建设期的静态投资回收期为()。
9367
女,65岁。多饮、多尿2个月,体重减轻约10kg。查体:身高158cm,体重46kg,BMI18.4。双肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐,腹软,下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L。餐后血糖12.2mmol/L.糖化血红蛋白6.6%。尿糖(++),尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为()
9368
男,42岁。意识不清,昏睡5天,可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血3次。查体:肌张力高,腱反射亢进,锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病,临床分期为()
9369
女,18岁。干咳2个月,胸闷2周。查体:T37.8℃,BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱,胸部X线片示右下肺致密影,上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是()
9370
男性,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg·H20),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg·H20),尿比重l.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·H20),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()
9371
男。50岁。蛋白尿12年.血压升高5年,糖尿病2年。BP170/100mmHg,血红蛋白70g/L.血肌酐720umol/LB超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是()
9372
男性.65岁,贫血、低热2个月,钡灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块。肝脏多个转移结节。最佳处理是()
9373
男,15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下,如果做错了就必须重复再做,否则就不能安心学习或干别的事情,该患者最可能的诊断是()
9374
女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变窄,右下肺叩诊浊音,呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()
9375
男,50岁,便秘1个月,2天来睡眠倒错,行为古怪,尿少,乙肝肝硬化病史8年。查体:精神萎靡,腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是()
9376
女,38岁。发现贫血2个月。血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410μmoL/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度1.5%。最可能的诊断是()
9377
货币市场是指进行期限在2年以下的金融资产交易的短期金融市场。
9378
女,68岁,2型糖尿病患者,因发热、咳嗽3天入院,胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是()
9379
女性,38岁,腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最可能的诊断是()
9380
男,59岁。2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L.餐后2小时血糖14.6mmol/L。糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()
9381
从广义上说,当决策全过程的活动涉及两个或两个以上的人时,不论这些人是一般性地参与决策,还是真正地作出决策,这时的决策都可被称为是群体决策。
9382
女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定分裂。该患儿的诊断是()
9383
5个月小儿,平时多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,抽搐后照常玩耍。最可能的诊断为()
9384
5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。考虑诊断为()
9385
5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑水肿,下肢皮肤紧张发亮,测血压130/80mmHg。应首选的检查为()
9386
6个月男婴,低热3天,咳喘,精神、食欲尚好。查体:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。最可能的诊断为()
9387
2岁女童,腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神委靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑()
9388
2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。以下说法不正确的是()
9389
第1胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天出现发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×l09/L,血小板70×l09/L,血型O型,胆红素200prnol/L。最可能的诊断是()
9390
25岁女性,闭经9周,腰痛、阴道流血多于月经量2天,子宫如9周妊娠大小,官口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是()
9391
简要病史:女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
9392
疲劳的两个阶段在不同的年龄阶段都能看到,哪些人群的显著疲劳现象更为突出
9393
男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14×109/L,N0.86,L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为()
9394
女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,呕泻物水样,次数多。体格检查:T36.5℃,P110次/分,BP80/60mmHg,神清,皮肤弹性差。大便常规:米泔水样,RBC0~2个/HP,WBC0~3个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体;大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()
9395
患者男性,28天,出生2周时出现尿黄,伴有溢乳和纳差,粪便间断呈陶土样2周入院。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染,肝右肋缘下1.5cm可触及,脾肋下2.0cm可触及,血清胆红素120单位,ALT117U/L,AST286U.L,X光胸片提示间质性肺炎。最可能的诊断是:()
9396
男性,30岁,腹泻2天,每日10余次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,未呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断,此患者作下列哪项检查最重要()
9397
男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L(19200/mm3),中性0.93,淋巴0.07。病人用有效脱水治疗已7天,应否停药的依据为()
9398
C类2级()
9399
男,40岁,反复腹胀、脚肿2年,神志不清3天,既往HBsAg(+)4年,一周前感冒,体查:皮肤、巩膜重度黄染,肝脏肋下未触及,脾肋下5cm可触及,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿,ALT800U/LAST1000U/LALB34g/LTB180umol/LPTA35%,最可能的诊断是()。
9400
找到疟原虫后,立即给予氯喹4片,第2、3天各2片,治疗3天,体温仍未控制。应首先考虑的原因是()。
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