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17101
胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音
17102
胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂
17103
三期梅毒的组织病理检查不正确的是()
17104
术后3~6日发热的常见原因是()
17105
男,25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天,运动时明显,休息后不能完全缓解。7天前患“感冒”,但仍坚持每天体育运动1~2小时。到校医室检查心电图示:窦性心律,Pl08次份,频发室性早搏,短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是()
17106
在"岁终则稽其医事,以制其食:十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下"中,"次"之义是表()
17107
男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑()
17108
患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯干及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2~3天皮疹消退。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是()
17109
起病4小时内升高,l6~24小时达高峰,3~4天恢复正常心律
17110
男性,3岁,面颊和额部红斑、丘疹、丘疱疹,有明显渗出和小的糜烂面与。临床应诊断为()
17111
男性,28岁,右上臂多处刀砍伤,右肘关节活动可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤
17112
肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是()
17113
男性,66岁,因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重l.038,有核细胞计数l6×l09/L,pH7.o6,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBCl4.3X109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是()
17114
为女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查x线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。最可能诊断
17115
患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量l7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白l9g/L,血肌酐l52umol/L。此患者水肿形成的发病机制是()
17116
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病
17117
患者,男性,54岁,双手腕关节肿痛6个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛3个月,晨僵4小时,测体温37.5℃,最可能的诊断是()
17118
起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
17119
患者,男,40岁,腹胀、食欲缺乏3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是()
17120
患者,男性,54岁,发热,体温:37.5"C,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。l6年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
17121
女性,28岁。发作性双下肢趾端疼痛3年,寒冷或情绪激动时疼痛明显,局部皮肤苍白、青紫,温暖时症状缓解,X线照片未见异常。最可能的诊断是()
17122
鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指()
17123
男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()
17124
男,32岁,患右大隐静脉曲张3年,查体:踝部轻度肿,胫前色素沉着,膝上可见迂回的静脉团。Perthes试验正常,最佳的治疗是()
17125
起病4小时内升高,l6~24小时高峰,3~4天恢复正常
17126
女,32岁,重症肌无力患者,近3个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于0ssermann分型的哪一类型
17127
女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()
17128
患者为中年男性,45岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±~+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段
17129
患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
17130
患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4era,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是()
17131
男,35岁,左侧耳鸣3年,左耳聋2年,口角右偏3天,最可能的定位诊断为()
17132
患者,女性,44岁,左上肢血压160/90mmHg(3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部及肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。该患者首选的检查是()
17133
患者,男性,72岁,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是()
17134
女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率l00次/分;血糖1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。诊断首先考虑()
17135
女性,48岁,阵发性腹部胀痛l天,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。近3个月来有时腹胀,大便为黏液脓血便,查体,BPl7/12kPa,P88次/分,腹胀,右下腹触及一斜行肿块,质韧有压痛,腹部透视见一个气液平面,WBCll.5×109/L,Hb85g/L。下列最有诊断意义的检查是()
17136
女,30岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清2年余,查外周血三系减少,ANA1:320。最有可能的诊断是()
17137
患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。诊断最可能是()
17138
右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体:肋间隙变窄,纵隔向左侧移位。CT检查:脓腔无明显缩小,脓腔壁增厚,肺内未见病灶。此时,宜采取的治疗是()
17139
住院第3天,听诊时发现心率38次/分,心律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()
17140
青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
17141
患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力l天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次厌,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白ll4g/L,血肌酐5201umol/L。该患者肾病最可能的诊断是()
17142
男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC8X109/L,Hb80g/L,PLT25X109/L,临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是()
17143
女性,60岁。间断上腹隐痛,饱胀3年,有时暖气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,最可能诊断为()
17144
臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束,延续为()
17145
下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)
17146
女,63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体:体温38.5℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊音,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,心律齐,心界正常,无杂音。血WBCl4×109/L,胸片示右下肺大片模糊阴影,Pa0260mmHg。下列治疗措施中,除了()
17147
一全身90%二~三度烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用()
17148
男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是()
17149
患者,女性,31岁,发现血压高4年,血压波动于150~190/90~100mmHg,近3个月来出现手足麻木,夜尿增多,血钾2.8mmol/L,此患者最可能的诊断是()
17150
男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自诉足趾疼痛、发凉,查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的()
17151
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()
17152
Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用()
17153
女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4h清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因
17154
男性,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取()
17155
患者,女性,62岁,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是()
17156
男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413umol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是()
17157
患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220umnol/L,DBill20pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()
17158
男性,68岁,吸烟40余年,约20支/天,刺激性咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cmX4.5cm块影,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为()
17159
女性,65岁,COPD病史l年余。3天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗。不属于保护性肺通气策略的是()
17160
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚l.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()
17161
急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用()
17162
某65岁男性患者,近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次,每次历时40分钟左右。神经系统检查正常,最可能的诊断是()
17163
男性,64岁,l0天来发热、咳嗽,近3天来出现全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L。WBC18X109/L,PLT30X109/L,血片可见破碎红细胞,PTl8秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞增多。最可能的诊断是()
17164
男,45岁,半年前患输尿管结石,3天来出现排尿困难,伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结,X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用()
17165
自外耳道经乳突向前至耳垂前方,分上、中、下三支分别走向额、上颌及颏部的神经是()
17166
出口在胸锁乳突肌后缘上1/3点的神经是()
17167
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。最可能的诊断是()
17168
起自头状骨、腕横韧带和第3掌骨侧面,止于拇指第1节指骨底的肌是()
17169
男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()
17170
病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现()
17171
女性,35岁。恶心l天,呕吐鲜血及血块2次,黑便l次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
17172
患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P—R间期28秒,l导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SIII>SIl。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,s波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是()
17173
女,28岁,3个月来反复下尿路感染,一周来又出现尿频、尿急、尿痛,伴终末肉眼血尿1天,下列哪项检查是不正确的()
17174
男性,67岁,半年来经常有不明原因的低热,37.5℃,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常,Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是()
17175
下列叙述中,属于残疾三级预防的是()
17176
前自喉结以下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎的器官是()
17177
女性,39岁,上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况,应在停药后多长时间复查14C-UBT试验
17178
起病8~10小时升高,2~3天时达高峰,1~2周正常
17179
起病8~10小时升高,2~3天时高峰,1~2周正常
17180
男性,30岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间明显,进食可缓解。则最可能的诊断为()
17181
45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑()
17182
患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()
17183
切口愈合的情况分为三级,乙级愈合是指()
17184
男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取()
17185
一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是()
17186
该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,Qmax为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()
17187
患者男性,50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体:贫血貌,腹部未及肿块,右侧精索静脉曲张Ⅲ度,左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前,此患者的诊断可能为()
17188
女性,50岁,间断腹痛、腹泻5年,排便3~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
17189
某男,40岁,阑尾手术后,出现小便闭塞不通,小腹胀满,舌紫黯,脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、膀胱俞、中极外,还应取()
17190
男性,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是()
17191
女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次份,Pl50次/分,杵状指,pH50,PaC0228mmHg,Pa0244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,检查最有帮助的是下列哪项()
17192
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压l30/80mmHg(3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是()
17193
患者尿毒症腹膜透析近3年,过程顺利,l天前发现腹透液完全不能流出,最大可能原因是()
17194
男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
17195
男性,30岁,3周前发热38.2℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,3天来感胸闷,气短,查体:心率105次份,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST.T改变,白细胞8×109/L,血沉25mm/小时,CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑()
17196
女性,62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重,下肢水肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性哕音。心界扩大,心率l00次/分,期前收缩6次,分,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下50px,脾未及。下肢水肿,应与以下哪个疾病鉴别
17197
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
17198
用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()
17199
根据"三因制宜"的原则,针灸操作错误的是()
17200
患儿,15个月,昨晚吃奶油蛋糕2块,夜间阵阵哭闹,呕吐两次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭闹减轻,不思进食,舌苔厚腻。其治法是()
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