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17601
患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
17602
腰3横突综合征患者推拿手法治疗时,主要起消散瘀结作用的手法是()
17603
女性,15岁。2d内发作3次四肢抽搐,伴意识不清,口吐白沫,EEG证实为癫痫,曾服卡马西平出现皮疹而停药。
17604
男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断?
17605
患者女,39岁。因"双侧膝关节疼痛5个月,干咳2个月,咯血3天"入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为()
17606
女性,26岁。怀孕三月,两周来尿频、急、痛,尿白细胞(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为()
17607
女性,56岁,右乳腺癌术后11年,腰背痛3个月,胸腰椎片未见异常,骨扫描:腰3、4放射性浓聚,X线胸片、腹部B超未见异常。患者下一步处理
17608
男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,关于康复措施以下哪项是错误的()
17609
患者,男性,60岁。无痛性黄痘3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()
17610
判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月内),其血流速度标准是:
17611
3天后,因流血量增多,复查超声所见:子宫稍增大,宫腔内回声杂乱,宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为()
17612
女性,32岁,上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿,查体血压120/80mmHg,无水肿,尿蛋白定量3.0g/天,红细胞满视野,血肌酐正常,最可能的疾病是()
17613
构成子宫体壁的三层组织结构,描述正确的是()
17614
男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
17615
患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3大后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛、下肢水肿的原因可能是()
17616
某公司员工在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为()
17617
引起一侧输尿管扩张的疾病有:①输尿管结石;②输尿管狭窄(炎性或结核性或先天性);③输尿管癌;④腹膜后肿物
17618
男性,48岁。有肝硬化病史2年,腹胀、腹部隐痛3个月,查体:肝肋下未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克,脾肋下4cm,此时最可能的并发症是()
17619
输尿管第三狭窄
17620
患者男性,24岁,发热3天后出现腰痛,尿量明显减少。超声特征:双侧肾脏明显增大,肾实质增厚,回声增高,肾锥体肿大,回声极低,肾窦受压面积缩小。本病可诊断为()
17621
前列腺增生声像图表现中,直接征象有①前列腺各径线增大;②前列腺增大呈球形,前后径尤为显著;③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者突向膀胱;④内、外腺比例异常;⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声
17622
患者女性,31岁,孕26周,阴道流血3天,色暗红,伴轻微腹痛。超声检查显示:胎盘位于后壁,胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区,其内未见明显血流信号
17623
女性,27岁。因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞15~20/HP,红细胞2~3/HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+)。其治疗下述描述正确的是()
17624
患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5"C,脉搏每分钟108次,血压80/60mmH9;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5em,小肠胀气。最可能的诊断为()
17625
男性,48岁。有胃溃疡病史3个月,查13CUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染
17626
患者男性,32岁,发现阴囊增大半年,无不适,超声显示:阴囊内液体三面包绕于睾丸,但不影响精索,最可能是()
17627
女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35lU/L补体,C3、C4减低,以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断。
17628
患儿,男性,3岁,因腹部包块就诊,超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,其内见不规则的透声区,与肾脏关系密切,肾内残存肾脏积水,最可能的诊断是()
17629
急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示()
17630
男性患者,58岁,患急性下壁心梗4天,晕厥2次,心室率40/min,律齐,心电图为三度房室传导阻滞,首先治疗是()
17631
男性,24岁。3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血
17632
葡萄胎声像图上官腔内有多数直径3~5mm无回声囊泡,最大可能是()
17633
患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎
17634
患者,女性,19岁,月经稀少,多毛,肥胖。超声检查:子宫正常大小,双侧卵巢增大,其内可见多个无回声。血LH/FSH>3.0,诊断可能为()
17635
患者,女,25岁。反复口腔溃疡、脱发、视物不清3年,外周血白细胞及血小板均减少,ANA1:320。最可能的诊断是()
17636
患儿男,3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软,轻压痛,腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑()
17637
患儿男,3岁。沸水烫伤双上肢2小时入院。临床诊断烫伤面积16%,浅Ⅱ度。该患儿烫伤的严重程度属于()
17638
患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
17639
患儿男,3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。查体:左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形,皮肤感觉正常。最可能的诊断是()
17640
男性,23岁,农民,每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
17641
患儿男,3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出。最可能的诊断是()
17642
患儿女,5岁。胸骨左缘三、四肋间可闻及粗糙全收缩期杂音,X线检查左右心室肥厚。最可能的诊断是()
17643
男性,60岁。咳嗽3个月伴痰中带血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
17644
女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()
17645
男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为()
17646
肾综合征出血热的三大临床表现是()
17647
患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征
17648
一患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻度增厚,自囊壁向腔内突起多个大小为3~7mm乳头状强回声结节,基底较窄,不随体位改变而移动,不伴声影,诊断考虑为()
17649
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()
17650
人生三阶段中,人生保护阶段针对的是()
17651
男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑()
17652
医患沟通的时间:门诊沟通、入院时沟通、入院三天内沟通、住院期间沟通、术前沟通、麻醉前沟通、输血前沟通、出院时沟通。()
17653
执行医嘱时应进行“三查八对”。三查指:取药时查,服药、注射处置前查,服药、注射处置后查。八对指:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。()
17654
男,45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,伴纳差,消瘦,体重下降5kg,大便4~6次/天,不成形,带黏液。化验粪便隐血试验阳性,血Hb100g/L。最佳诊断依据()
17655
参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务部和存档。()
17656
患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗,因以往用青霉素治疗肺炎效果好,此次仍用青霉素治疗,但3天后发热不退。下列各项中都有可能,除了()
17657
男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()
17658
患者某甲,65岁,因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克,急性心肌梗死。医生某乙建议立即实施直接冠状动脉介入治疗(PCI),并对原因与后果进行了告知。没想到,某甲配偶却希望保守用溶栓治疗,不进行PCI治疗;某甲的儿子则既不同意溶栓治疗,也不同意PCI治疗。如果目前PCI治疗是对某甲有利的治疗方案,医生某乙应当如何处理:。
17659
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项错误的是()
17660
男性,21岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年,再发1周入院,经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是()
17661
患者男,40岁。血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有-1.5cm×1.0cm新生物,有蒂,活检为T1期。首选治疗方法是()。
17662
患儿女,5岁。2周前发热,第2天后出皮疹,皮疹2~3天出齐后体温渐退,1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片蜕皮,护士在分诊时判断其最可能是()。
17663
女性,57岁。不规则反复上腹痛3年,食欲缺乏。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种治疗措施
17664
女性,28岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()
17665
1970年始,美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目,并通过综合性考试之后,才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书,这种证书的有效期为:
17666
医生在为年龄相近的女性病人作敏感部位检查时,最好有第三人在场。()
17667
女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()
17668
患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为()
17669
脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有脑水肿的类型是()
17670
男性,36岁。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
17671
男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g,P120/min,Hb90g/L,首选下列哪种治疗()
17672
胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是()
17673
男性,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行便培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择()
17674
女性,62岁,口干、眼涩、关节疼痛3年。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验:RF及ANA增高
17675
男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑()
17676
"阴阳既立,三才位矣"中"位"意思是()
17677
患者,女,14岁,右上臂痛3月余,伴发烧,X线片显示:右肱骨中卜段有点状溶骨破坏,骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为()
17678
女,57岁,家庭主妇,肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛,肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是()
17679
年过70岁老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生
17680
烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200~400mmol。血清钾能提高
17681
某工人50岁,双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffmann征(+),可能是()
17682
右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()
17683
男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()
17684
患者小便不利3年,每行淋漓不爽,甚则点滴不通,无尿痛。平日气短纳差,大便不坚,小腹坠胀,舌淡苔白,脉细弱。治疗应当在主穴的基础上加用()
17685
三甲复脉汤是在加减复脉汤中加()
17686
下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是()
17687
《灵枢·百病始生》认为,"三部之气"是指()
17688
以下是三阴交穴定位的是()
17689
男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
17690
女性,30岁。3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是()
17691
女性,30岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,关节痛。查体:双下肢可见多发结节红斑。针刺反应阳性
17692
某男,25岁。3日来头重如裹,痛无休止,肢体困重,苔白腻,脉濡。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外,还应取()
17693
男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()
17694
男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未触及,作下列哪项检查对确诊最有帮助?
17695
患者女,66岁。1个月前出现口齿不清,吞咽困难,饮水呛咳。高血压病史15年,3年前曾有中风发作史。体格检查:伸舌受限,无舌肌萎缩,咽反射存在,下颌反射增强。最可靠的诊断内容是()
17696
患者女,60岁。癫痫发作3周,头疼、恶心、呕吐,.过性右侧肢体无力6天。无发热,大小便正常。2年前曾行右乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低密度影,有明显占位效应。诊断首先要考虑()
17697
流行性出血热的"三痛"指的是()
17698
月经量少,色淡质稀3个月,面色无华,乏力身倦,食少腹胀,心悸失眠,舌淡,最宜诊断为()
17699
男性,42岁。患扩张型心肌病4年,平时服用地高辛0.25mg,每日2次。近3日来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率110次/min
17700
患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()
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