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🔢 数字3

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22201一尸检病例见肝脏轻度肿大，从切面可见胆管扩张、管壁增厚，轻轻挤压肝，可见一扁平、似葵花子状、大小约（10~25）mm×（3~5）mm的虫体自胆管中排出，考虑是（）
22202寒邪直中三阴，真阳衰微，阴寒极盛。症见恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神疲欲寐，脉沉微者，治宜选用（）
22203女，30岁，3天前因宫外孕破裂，大量失血致心悸，呼吸浅快，舌淡，苔白，脉沉细，辨证为（）
22204某地干旱草原发现多起自毙黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未腐败，回家后剥皮，煮食，3日后，老汉发病，高热40℃，呈稽留热，呼吸急促，另有左腋下有2cm×3cm肿大淋巴结，并迅速增大，较硬与基底部组织粘连，疼痛难忍。最可能患哪种病（）
22205女性，54岁。两年来间断浮肿，加重4周，两天来气短、咯血。体格检查：血压130／86mmHg，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）（7.5g／d），沉渣RBC3~6个／HP。血清总蛋白49g／L，球蛋白30g／L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是（）
22206男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）
22207放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）
22208男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
22209下列哪一项是慢性病的三级防治策略（）
22210女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白（－）、红细胞0~3／HP、白细胞＋＋／HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株
22211男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／dl），尿素57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能的诊断为（）
22212患者，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗－HBcIgG（＋），其3岁女儿体检时血清抗－HBs（＋），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（）
22213女，3岁。患"乙脑"，病第8天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床诊断最可能是（）
22214当前在人群中引起暴发或流行的流感病毒主要有哪3种（）
22215男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断，最重要的检查是（）
22216患者，男，44岁，乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是（）
22217女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150／90mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3个／HP，尿比重1.010N1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）
22218男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（＋＋＋＋），定量4.Og／24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）
22219女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）
22220女性，40岁，高血压5年，血压为（160~170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol／L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）
22221男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
2222238岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗。肾上腺抗体（－），皮质醇72mmol／L（正常165~441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）
22223患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
22224女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2~3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）
22225女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）
22226女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）
2222738岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（－），皮质醇72mmol／L（正常165~441mmol／L）。其最可能的病因是（）
22228男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（＋＋）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（）
22229男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）
22230青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）
22231患儿，新生儿出生评分8分，生后约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片示双肺密实，呈"白肺"表现，下列诊断正确的是（）
22232宫颈癌MRT2WI阴道壁上2／3出现异常高信号。但未见宫旁或盆壁浸润征象，应为（）
22233患者男性，75岁，头痛3个月，并左侧肢体肌力减低，逐渐加重。CT示右额顶叶有一3.5cm×4.0cm混杂密度，中线右移，增强扫描示不规则花环样强化，其最大可能的诊断
22234前列腺腺体组织主要分为三个区：外周带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于（）
22235患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）
22236某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1／3，此患者的临床分期为（）
22237男，60岁，进食后有吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）
22238男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2~4肋间听到2／6~3／6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
22239女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）
22240患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。
22241男孩，3岁，半夜12点突发呼吸困难，剧烈咳嗽，无声嘶，不发烧，既往无类似病史，由家属抱送来急诊，最可能的诊断是（）
22242男，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查见会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。杓间区可见一局限性突起。最可能的诊断是（）
22243患者扁桃体剥离术后3日，咽痛加剧，体温38.5℃，检查见扁桃体窝白膜生长不均，腭弓肿胀。应首先考虑：
22244霍乱病人依据下列哪些情况分为轻、中、重三型
222456岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）
222464个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3~4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为（）
2224711月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是（）
2224821－三体综合征的临床表现不包括（）
222493岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）
22250患者，男性，30岁，腰骶部疼痛2年，CT显示骶椎3~4破坏伴肿块及斑片样钙化，诊断为（）
22251甲状腺腺瘤的超声特点有哪些①肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有晕环②肿瘤多发，圆形，边界欠清，有包膜③肿瘤呈均匀低或中等回声，后方有侧影，无声衰竭④肿瘤呈不均匀中等以上回声，后方声衰减⑤CDFI：肿瘤周边有血管绕行，患侧甲状腺上动脉Vmax增高⑥CDFI：肿瘤内部有较丰富动、静脉血流信号，患侧甲状腺上动脉Vmax减低
22252由下面选出三种用呼气相X线片诊断时有重要价值的疾病
22253某中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽2~3个月，进食偶呛咳，无其他不适，喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位。应诊断为：
222541岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）
22255患者，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。最有可能的诊断是（）
222565岁患儿，因发烧20＋天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）
22257一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）
22258女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。
22259男孩，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）
22260新生儿胎龄257天，出生体重1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断哪个最正确（）
22261男孩，12岁。发热、关节疼痛2~3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。
22262男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
222633岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）
22264女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
22265男，3个月，纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2.5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值。血磷下降，AKP上升，25－OHD下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病
22266男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（）
22267一个3岁幼儿园女孩体格检查测坐高57cm，身高93cm，其身材比值为0.61（参数为0.59），可能（）
222685个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）
22269男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）
22270一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）
22271女性患儿，3岁，咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次／分，双肺闻及粗、中湿啰音，既往体健。该患儿最有可能的诊断是（）
22272男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是（）
222736岁女孩，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）
22274下咽部3个分区中癌瘤各有其特点，下列选项中正确的是：
22275直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）
22276男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80／60mmHg。估计其出血量在（）
22277女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）
22278患儿7个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为（）
22279女孩，10岁，胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是（）
22280患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊
222818岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20~80μm的细胞。最可能的诊断是（）
22282女孩，8岁。近3个月来曾有3次发作性昏睡，不能坚持学习，昏睡可唤醒，并作简单回答。脑电图背景活动变慢，以5~7Hzθ波为主，两侧有2.5~3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为（）
2228310个月男孩，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3~5个／HP
22284男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）
22285患者头痛3年。CT示小脑蚓部有一个3.0cm×3.5cm高密度影，明显增强。四脑室受压变窄、前移，第三脑室及双侧侧脑室扩大，最可能诊断为（）
22286某调查者测定甘油三酯水平与动脉硬化程度之间的相关系数为＋1.67。你的结论
22287男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）
22288男孩3岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助
222893岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）
2229011岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）
22291男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。
22292某病患者（8人）潜伏期（天）如下：2，3，3，3，4，5，6，30，则平均潜伏期
22293男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤，张力仍大，最宜采取（）
2229410岁男孩，近3日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）
222953岁男孩，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能的诊断是（）
22296患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为（）
222977个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）
22298胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，P2亢进（）
22299胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（）
22300胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）
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