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42301第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒／2~3分，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分。考虑可能为（）
4230225岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急处理是（）
42303某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150／100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）
42304女，47岁，已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体如妊娠3个半月大，表面凹凸不平，质硬，压痛阴性。恰当的处理方法是（）
42305经产妇，足月顺产，产后3天诉下腹痛，汗多，检查体温37.5℃，双乳稍胀，子宫底脐下1指，轻压痛，恶露红色，量少。以下病史和体征，哪项是异常的（）
42306患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／Ⅵ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为（）
42307女性，25岁，有性生活史，停经8周，阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物，本例应首先考虑（）
42308女性，31岁，婚后3年不孕至今。平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年，妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是（）
423097个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球＋＋。最可能的诊断为（）
4231032岁妇女，3次孕5~6个月自然流产，分析原因，最大可能是（）
4231145岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U／L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是（）
4231252岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要
4231325岁女性.已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查（）
42314患儿男，7个月。腹泻3天，大便8~9次／天，呈稀水样，伴呕吐1~2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）
42315女性患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为（）
4231642岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG>100000U／L。最可能的诊断是（）
42317女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。妇检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法
423185岁女孩，因水肿，少尿3天入院。水肿以颜面明显，下肢轻度非凹陷性水肿。血压142／95mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。双下肢伸面可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面。ASO800U，尿常规：蛋白（＋），RBC（＋）。该病儿可能为（）
423198个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3~5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴（＋＋）。腹泻最可能的原因是（）
42320女，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，最可能的诊断是（）
42321女，31岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140／90mmHg，下肢水肿，心肺（－），宫高32cm，头位，胎心率146次／分，急查尿蛋白（＋），下列治疗方案应除外
42322入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3~5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当（）
42323左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明
423246个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次／分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是（）
423259个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次／日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为（）
42326GnRH－α治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是（）
4232724岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双附件（－），血hCG正常。选择哪种方案为宜（）
42328女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）
42329女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）
42330女，70岁，子宫内膜癌手术＋放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能Ⅱ级，查肿瘤组织免疫组化结果ER（＋），PR（＋）。下列哪种治疗恰当（）
42331初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白（＋＋＋），尿雌三醇5.9mg／24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是（）
42332女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相<1／HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）
42333初产妇，孕415＋周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S＋3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）
42334女，47岁，月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天，量仍多，今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。首选的诊疗措施是（）
42335女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2~6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）
42336女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠50余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理哪项最恰当（）
4233748岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）
4233829岁女性，结婚3年未孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）
42339孕妇，妊娠38周，产前检查：NST显示胎心基线160~170次／分，30分钟内心出现胎动3次，胎动时胎心率上升到180~190次／分，持续20秒。可考虑为（）
42340女，32岁，白带增多1月余，妇科检查：宫颈阴道部外观呈细颗粒状凹凸不平，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片未见癌细胞。该患者的正确处理是（）
42341女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）
42342女，29岁，孕38＋周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3~4分钟，于19时宫口开一指，先露S－1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2~3分钟，产妇一般情况良好，3小时后宫口开4cm，先露为S－1，此时应（）
4234360岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）
42344女，26岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4月大小，质软，尿HCG（＋）。诊断应考虑为（）
42345女性，32岁，近1年来月经失调，2~3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑（）
42346女性，35岁，已婚，生育史1－0－0－1，因月经持续8天量仍多，伴头昏、心悸来就诊。以往月经规则，经期5~6天，周期30天，近3个月来经量增多，经期延长至10多天，周期仍正常。妇科检查后，拟行诊断性刮宫术，该手术何时进行为好
42347女性，25岁，结婚3年未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少，并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是（）
42348女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3＋月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是（）
42349女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为"卵巢肿瘤"。考虑下列何种肿瘤可能性大
42350女性，13岁，月经周期紊乱，经期长短不一已经3个月余。肛门检查：子宫大小正常，两侧附件无特殊。最可能的诊断是（）
42351女，30岁。结婚3年，性生活正常，2年前曾行人工流产。近2年未避孕未妊娠。妇科检查：子宫及双附件均未发现异常，基础体温呈双相型曲线，B型超声监测在月经周期第12日卵巢有18mm×19mm优势卵泡。丈夫精液常规检查正常。该例下一步的检查应是（）
42352女，34岁，孕2产1，白带增多3个月。妇查见宫颈中糜，防癌涂片为巴氏Ⅲ级，其处理方法是（）
4235327岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2~3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S＋2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）
42354女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）
42355患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（）
4235632岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165／115mmHg，体重68kg，尿蛋白（＋＋），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次／分，首要的处理是（）
42357女，27岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开。该例最可能的诊断是（）
42358女，32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是（）
42359女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断为（）
42360女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是（）
4236138岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是（）
42362女，27岁，3天前外阴部发现囊肿前来就诊，经检查后发现囊肿位于大阴唇后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。最可能为（）
42363初产妇，孕39周，宫缩较强，第三产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是（）
42364女，28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为（）
42365女性，45岁，已婚，外阴痒3天，白带常规检查发现滴虫。下列哪种药物是治疗滴虫性阴道炎的药物
42366女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。女性进一步应作下列哪项检查（）
42367女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3~4天／（28~30）天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）
42368女，30岁，患"慢性盆腔炎"2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是（）
42369女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为"烂肉样"，最可能的诊断是（）
4237026岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为（）
42371女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）
42372女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）
4237334岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是（）
42374患者30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹隆饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑（）
42375女，29岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查：子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列哪项检查对确诊最有意义
42376女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子宫较正常稍大，右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块，子宫内膜活检报告为"子宫内膜腺囊型增生过长"，本病最可能的诊断是（）
42377女，32岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（－）。下列处理哪项不正确（）
42378产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。最大可能诊断为（）
42379第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150／100mmHg，LOA，胎心率140次／分，尿蛋白2.0g／24h，水肿（＋），宫颈软，行人工破膜及缩宫索引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）
42380女，29岁，月经4~5天／24~25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8~10天，应诊断为（）
4238133岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）
42382女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是（）
42383患者普查时发现子宫颈糜烂，糜烂面占2／3，表面明显凹凸诊断为（）
42384初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒／5分，LOA，胎心158次／分，S＋3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm.后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当（）
4238532岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未触及明显包块，压痛明显。该病人最可能的诊断是（）
4238648岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是（）
42387患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断
42388女，26岁，孕3产2，产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（－），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应为（）
42389女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为"外阴佩吉特病"，属下列哪种病变
4239042岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）
42391女，26岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是（）
42392停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是（）
42393下列哪项是青春期保健的三级预防
4239428岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次／分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是（）
4239558岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8~10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是（）
42396女，26岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为（）
42397女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）
4239849岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（）
42399女，34岁，带环3年，不规则少量出血15天，支持宫外孕诊断。刮取子宫内膜应出现（）
42400女，45岁，血性白带3个月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，其临床分期为（）
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