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7601
患儿,男,7岁。咳嗽l周,喘3天,无发热。门诊就诊
7602
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为㈩,此时应()
7603
女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()
7604
女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()
7605
男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
7606
6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白在+~++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()
7607
14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯l00mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是()
7608
8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()
7609
患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疽,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血0型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()
7610
一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L、最确切的诊断为()
7611
女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(一),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
7612
53岁妇女,孕3产l,月经不规则2年,周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血。妇查:外阴阴道(一),官颈光滑,宫体稍大,质软,双穹(一),哪项措施最恰当()
7613
13岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及约12cm×l0cm×8cm囊性肿物。光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小个等钙化点,其诊断是()
7614
30岁女性,主诉白带增多,检查宫颈外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,本例恰当处置应是()
7615
鹰嘴骨折手术后一个半月关节伸屈活动范围120°,3个月后伸屈范围缩小,X线示:肘前方软组织云状密度增高,诊断
7616
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染
7617
女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好
7618
其中三度创面的常规处理原则是()
7619
女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6°,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
7620
45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()
7621
男,3岁,左侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为()
7622
男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ0,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:l00μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功能正常,尿常规正常,此患者治疗应采用()
7623
男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑()
7624
男,56岁,原发性肝癌手术后3个月,门诊复查,下列哪一项是不必要的()
7625
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,WBC9×l09/L.其可能为()
7626
男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75~60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L。最可能的诊断是()
7627
该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采取哪种治疗()
7628
女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FS
7629
女、10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双F肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×l09/L,血小板200×l09/L,血红蛋白ll0g/L,尿常规;蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP
7630
男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是()
7631
男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团,AFP(一),诊断继发性肝癌,其诊断的关键
7632
女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmoL/LHCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首采取()
7633
女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb75g/L,RBC3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最可能的诊断是()
7634
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L.PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()
7635
女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹Scm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛
7636
患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为()
7637
女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
7638
男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()
7639
女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是()
7640
成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核i月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数:12×l09lL,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15~0.45g/L),集菌涂片镜见厚荚膜的菌体。诊断为()
7641
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限本例诊断是()
7642
原核生物DNA复制起始过程中,①DNA-polⅢ,②SSB,③引物酶和④解螺旋酶的作用顺序是()
7643
人们常说的“三桶油”指的是中石油、中石化和哪家石油企业的简称?
7644
南派三叔的《老九门》中,“上三门”指的是张启山、二月红和谁?
7645
标准笔顺中汉字“万”的第三笔是什么?
7646
80年代,潮男面部三宝指的是蛤蟆镜、长鬓角和什么?
7647
涉密岗位根据涉及国家秘密的程度分为核心(绝密级)、重要(机密级)和一般(秘密级)三个等级。
7648
在保密审查过程中,机关、单位认为被审查信息涉及商业秘密、个人隐私,公开后可能损害第三方合法权益的,应当口头征求第三方的意见。
7649
涉密网络“三员”的基本职责表述正确的是()。
7650
当前,保密工作的阶段性特征是()“三期叠加"
7651
《保密法》第三章规定,在有线、无线通信中传递国家秘密的,()。
7652
国家秘密变更的内容,包括密级的()、保密期限的()、知悉范围的(),三者即可以单独变更,也可以同时变更。
7653
3岁小儿每天每千克体重所需总能量约为()
7654
男,2岁。胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩期震颤,P2亢进,胸部X线显示主动脉结(弓)影缩小。最可能的诊断是()
7655
男,10个月。发热、咳嗽3天,气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。生后患肺炎数次。查体:T37.5℃,R66次/分,心率180次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6~4/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,且右肋下3cm,双足背水肿。考虑诊断为()
7656
对高危孕妇的21-三体综合征三联筛查是检测血中()
7657
女,26岁。无诱因低热、关节肿痛、脱发2个月,双下肢水肿2周,癫痫大发作1天。辅助检查:血WBC2.3×109/L,PIt23×109/L;尿常规:蛋白(+++),红细胞(++);ANA1:280。脑脊液:细胞数正常,蛋白升高。起效最快的治疗方法是()
7658
女,34岁。高热、咳嗽、咳痰2天。胸部X线片示双肺多发类圆形阴影,部分有空洞形成。给予青霉素160万单位,静脉点滴8h。3天后体温无明显下降。痰培养结果示MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。此时应将抗感染治疗药物更换为()
7659
男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,痛风病史3年,口服药物治疗。此患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
7660
男性,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是()
7661
男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注
7662
女,34岁。间断咳嗽两个月,常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年,经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断,宜首先进行的检查是()
7663
普惠制的三项基本原则是()。
7664
男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是()
7665
女性,28岁,农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1月。查体:T37.8℃,消瘦。双肺未闻及干湿啰音。PPD强阳性,WBC7.3×109/L、N55%。胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是()
7666
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是()
7667
女,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病为()
7668
男,18岁。发热、干咳3天。查体:体温38.5℃,其同班同学中数人有类似症状,胸部X线片示右上肺纹理增粗,紊乱。可见浅淡的片状渗出影,WBC6.8×109/L,N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是()
7669
女,50岁,双下肢无力2年,近2个月走路时无力感明显加重,夜尿增多,每晚3-4次,BP170/100mmHg,血钾3.0mmol/L,首先应考虑的诊断是()
7670
女,28岁。持续性腹痛3天,伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年,反复发作,未治愈。查体:T38℃,P96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于()
7671
女,32岁。因面容改变、手足增大8年,闭经、头痛3年,确诊肢端肥大症,垂体生长激素大腺瘤。经鼻一蝶窦途径手术后又接受了γ-刀放射治疗。治疗后1年复诊。确认病情仍有活动的依据是()
7672
男,73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是()
7673
女,57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天,加重伴呕吐2天,查体:T39.2℃,Pl00次/分:BPl20/90mmHg,急性病容、皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是()
7674
男,28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿。临床诊断为急性肾炎。查体:BP145/95mmHg。尿红细胞15—20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L.补体C3下降,首选的正确处理措施是()
7675
女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。化验:血常规正常,尿蛋白(++++),ANA1:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是()
7676
男,58岁,COPD病史10余年,伴腹胀,双下肢水肿3个月就诊,心电图检查示:高耸P波。胸片显示中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是()
7677
急性有机磷农药中毒在临床上主要表现为哪三种()。
7678
男,25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月,工作效率低下,走路时常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是()
7679
女,25岁。尿频、尿急、发热伴寒战3天。T39.5℃,左肾区叩击痛(+),尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,首先应做的处理是()
7680
乳癌直径4cm,腋下扪及3个淋巴结.其治疗原则是()
7681
男,42岁。意识不清,昏睡5天,可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血3次。查体:肌张力高,腱反射亢进,锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病,临床分期为()
7682
男,15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下,如果做错了就必须重复再做,否则就不能安心学习或干别的事情,该患者最可能的诊断是()
7683
脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是()
7684
男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是()
7685
女,42岁。查:BP145/90mmHg,Scr225μmol/L,血糖5.7mmol/L;尿蛋白(±),尿糖(++),RBC2~3/HP,WBC5~10/HP。B超:双肾轻度萎缩,长径为9.8cm。最可能的诊断是()
7686
女,68岁,2型糖尿病患者,因发热、咳嗽3天入院,胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是()
7687
女,42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5℃,右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是()
7688
男,45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀,自诉近3个月来手指尖增粗。查体:心肺未见明显异常,可见杵状指。该患者最可能的诊断是()
7689
男,60岁。每于上楼时出现胸闷3天,含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状,向左上肢和后背放射,为持续性,伴上腹胀痛和恶心、呕吐,含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是()
7690
男,59岁。2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L.餐后2小时血糖14.6mmol/L。糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()
7691
查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC0~1/HP。该患者发热最可能的原因是()
7692
入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S
7693
男,23岁。咯血1天,量约200ml。无咳痰、发热及呼吸困难等。3年前曾有1次咯血,量约300ml,经静脉使用“止血、抗感染”药物后病情好转。胸部CT示右下肺数个边界清晰的薄壁囊腔,直径4~8mm不等,其内未见液平,周围无渗出性病变。血WBC11.9×109/L.N0.83。ESR25mm/h。该患者最可能的诊断是()
7694
1岁男孩,冬季出现发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,最可能的病原体为()
7695
女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定分裂。该患儿的诊断是()
7696
6个月男婴,低热3天,咳喘,精神、食欲尚好。查体:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。最可能的诊断为()
7697
2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。以下说法不正确的是()
7698
Masson三色染色法的结果正确的是()
7699
不明原因高热,3后体温下降,皮肤出粟粒样皮疹()
7700
女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,呕泻物水样,次数多。体格检查:T36.5℃,P110次/分,BP80/60mmHg,神清,皮肤弹性差。大便常规:米泔水样,RBC0~2个/HP,WBC0~3个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体;大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()
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