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🔢 数字4

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6801患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）
6802患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）
6803男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）
6804病者因劳累汗出感寒，出现发热恶寒，腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用（）
6805据《素问·四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变
68065岁患儿，无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月，X线检查显示股骨头3/4受累，仅后方小部分完整，按Catterall分型属于（）
6807《素问·四气调神大论》指出，秋三月，此谓（）
6808患者男，66岁。患冠心病多年。3小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：左下肢股动脉搏动消失，股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是（）
6809患儿男，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）
68106岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）
6811患者女，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0.8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4
6812男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3~4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（）
6813男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）
6814对纵隔四分法的描述，正确的是（）
6815男性，33岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2／6级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为（）
6816患者男性，40岁，左上肢无力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在（）
6817下列哪一项不是法洛四联症的主要体征（）
68186岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）
6819患者女，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，右侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是（）
6820患者男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于（）
6821患者，男，65岁。反复咳嗽，咳白黏痰10年，喘息4年，加重1周。检查：双肺干、湿性啰音，肺功能测定残气量／肺总量>40%，其可能的诊断为（）
6822患者男，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI检查提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先要考虑的诊断是（）
6823患者女30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视盘水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为（）
6824某传染病医院收入一名痢疾患儿，但该患儿在入院后的第四天被发现同时还患有腮腺炎，请问该患儿在此次住院期间被诊断的腮腺炎若导致病房其他患儿感染的话，这种感染应属于（）
6825男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39~40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89%，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是：（）
6826有10位某种传染病病人，他们的潜伏期（天）分别为2、5、4、3、3、6、9、16、3、18其中位数为（）
6827患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）
6828女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3.5mmol／L（正常3.68~6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FS
6829男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为（）
6830患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol／L，尿糖（＋＋＋），尿酮体（＋），血pH<7.32，此时最关键的治疗原则是（）
6831面神经的走行分为四段，不包括下方的哪一段？
683267岁男性由于癌症拟于全麻下行左侧盆骨切除术，该患者其他方面正常。以丙泊酚和芬太尼诱导，以泮库溴铵肌松，维持用异氟烷。预防性地静脉滴注庆大霉素100mg、头孢唑林1g。手术结束时，尺神经TOF刺激可引出拇指颤动程度为2/4，以足量的新斯的明和阿托品拮抗肌松，患者苏醒，自主呼吸回复，吸痰拔管。就在要送到PACU时患者发生喉痉挛，正压通气失败后给予40mg琥珀胆碱，面罩100%氧气维持通气一小时后，他仍旧没有呼吸。以下哪个是患者呼吸暂停的最可能的解释
6833耳廓多数结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状和腊肠状等，外耳道常闭锁是Marx提出的四度分类法中小耳畸形：
6834患者，男，52岁，3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿、水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿比重1.018，蛋白（＋＋），红细胞（30~40）／HP，白细胞（4~8）／HP，血红蛋白120g／L，诊断应首先考虑（）
6835成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是（）
6836患者男，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）
6837男性，40岁。长期从事办公室工作。弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）
6838患者男，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索呈团状肿块。临床可诊断为（）
6839患儿男，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2～3肋间听诊闻及收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是（）
6840女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）
6841女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白＋＋＋＋，ALB20g／L，G1B26g／L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg／d，4周，尿蛋白（－）。下一步应如何治疗（）
6842患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部X线示左肺门处有一6cm×5cm大小的不规则占位性病变，其最可能诊断为（）
6843三相四线制中，电源线的中线是否能装接保险丝：（）
6844企业文化中“4+2”工作规范中的2指的是（）。
6845企业文化中“4+2”工作规范中的4指的是（）。
6846标准式LNG汽车加气站工艺流程一般包括卸车、加气、调压、泄压四个流程。（）
6847汽车槽车上的安全阀的开启高度不应小于阀座喉径的1/4。（）
6848根据《数字生活及小B标品安装、维护交付规范（数字乡村）（试行）》，数字乡村智慧大屏交付安装操作，天翼云播设备安装中的注意事项，20W/4Ω音柱最佳覆盖范围为半径（）m。
684934岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是（）
6850四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为（）
6851患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）
6852男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值
6853男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血（±）~（＋）。血Hb：104g／L。确诊最佳手段
6854患者男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髋骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是（）
6855患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个。诊断应为（）
685618岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）
6857男性54岁，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊，胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）
6858男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解，饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
6859女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）
6860女性，48岁，头痛4年余，左眼视力下降2月余。眼底检查：左眼视神经乳头苍白，右眼视神经乳头水肿。最可能的定位诊断是（）
6861患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查，
6862患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（＋），该病定位于（）
6863诊断法洛四联症的“金标准”是（）
6864女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（）
6865患者男，25岁，有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择的治疗是（）
6866男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）
68674岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）
6868患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次／min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）
6869患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次／min。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是（）
6870患儿女，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）
6871患儿男，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取（）
6872某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3~4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%~20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%~10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）
6873患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38~39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3~5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）
6874男，40岁，腹泻1天，4~5次／d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1~3个／HP，WBC0~2个／HP，结肠阿米巴滋养体0~1个／HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为（）
6875女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）
6876患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC0~2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
6877女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）
6878“4”字试验常用来检查下列哪些关节
6879男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬
6880患儿3岁，因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术，最适合的麻醉诱导药是（）
6881男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应考虑：
6882男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：
6883男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：
6884男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染脓胸4周余，应行
6885男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）
6886有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是（）
6887以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗（）
688860岁女性患者在硬膜外麻醉下行左髋关节置换术，四天后，主诉严重背痛（硬膜外针穿刺处），接下来32小时，背痛逐渐加重，并放射到左下肢和膝关节，最可能的诊断是（）
6889某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是（）
6890某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）
6891胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱
6892一个弱碱性药物（pKa9.4）在血浆pH为7.4时，该药的非解离部分可能是（）
6893某女，69岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症
6894某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
6895胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）
6896女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）
6897病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是（）
6898男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）
6899男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）
6900患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D应考虑的诊断为（）
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