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🔢 数字4

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9401下列描述符合乳腺癌超声间接征象的有：①肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷；②韧带连续性中断；③乳腺导管扩张；④供应肿块血管增粗，血流丰富
9402乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项？①肿块常单发，呈圆球状或分叶状；②肿块常多发，形态不规则；③肿块较大，常>10cm，少数<5cm；④肿块较小，常<3cm；⑤肿块边界清晰，有包膜样回声；⑥肿块边界不清晰，无包膜样回声；⑦内呈低回声均匀，后方声加强；⑧内呈高回声，不均匀，后方声衰减
9403喉阻塞一殷可分为四度，其主要依据为：
9404一喉阻塞患者气管切开术后4天，突然出现呼吸困难，应首先考虑：
9405下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）
9406男性，2岁。胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是（）
94074岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为（）
9408法洛四联症姑息性手术的主要目的（）
94092岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。可能的诊断是（）
941020岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定
9411男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年不能回纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）
9412皮样囊肿的内容包括：①脂肪；②毛发；③钙质；④牙齿
9413TCD常规探测大脑动脉血流信号，下列选项为血流背离探头（负向流速曲线）：①椎－基底动脉；②大脑中动脉；③大脑前动脉；④大脑后动脉
9414在第一肝门区出入的管道结构是：①门静脉；②肝固有动脉；③胆总管；④肝静脉
9415患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为（）
9416女，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）
9417女，4岁。突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）
9418患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）
9419妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是（）
9420法洛四联症病理解剖改变不包括（）
9421弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减；④肝内血管模糊不清
9422女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）
9423男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）
9424有关糖尿病治疗之叙述，何者正确：①控制血糖是减少微血管并发症和大血管并发症的主要因素；②糖尿病痛史对冠心病危险因子而言相当于心肌梗死病史；③ACEI可减缓糖尿病肾病变；④激光治疗使得糖尿病失明减少大半；⑤大量蛋白尿经治疗后可变成微量蛋白尿
9425使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低
9426硝酸四氮唑蓝还原试验（NBT）用于（）
9427某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
9428患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK－MB5%，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为（）
9429某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法（）
943025岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）
9431患者，女，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）
9432孕妇，28岁，G1P0，36＋4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8~kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）
9433女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1~3个月一次，每次3~4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是（）
9434初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院，体查：宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔4~5分钟，ROA，胎心率140次／分，S＋3，宫缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。下列何项处理最为恰当（）
9435女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4~5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）
943627岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是（）
9437孕妇，28岁，G1P0，36＋4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8~kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）
9438患者妊娠期糖尿病，停经36＋4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（）
9439女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是（）
9440女，34岁，4年前人流1次，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。查体：发育好，消瘦；子宫小于正常，活动受限；左侧附件区增厚感，右侧可及条状块物，界限不清；超声示子宫腔小而不规则；子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是（）
9441女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1~3个月一次，每次3~4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是（）
944228岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是（）
944350岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）
9444葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β－HCG1000000U／L。选择的辅助检查是（）
944530岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是（）
9446初产妇，25岁，宫口开全1.5h，先露＋2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s／4~5min。其主要原因是（）
9447女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病
9448女，28岁，既往体健，月经规律，有渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢包块直径大约6cm，囊性，不活动；骶韧带处有豆大的痛性结节。下列疾病的可能性最大的是（）
9449初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助
945026岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是（）
9451葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β－HCG1000000U／L。首先可以排除
945224岁，女，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）
9453女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109／L，血TBil20.5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（－）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）
9454男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39~40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89%，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）
9455男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者
9456女性，40岁，腹泻5年，4~5次／天，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）
9457女，16岁。持续发热17天，体温38.5~39.6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2~4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3.0×109／L，中性粒细胞45%。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol／L，尿蛋白（＋）。病因治疗应首选（）
9458男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）
9459男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为（）
9460患者，女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）
9461临床应用较为广泛，它多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血，闭塞血管时间一般为2~4周，中期可吸收栓塞剂是（）
9462男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）
9463男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）
9464骨依据形态可分为4类，下列哪项不是（）
9465女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）
9466患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）
9467木僵状态是精神运动性抑制状态，临床常见的木僵状态包括（）、（）、（）和器质性木僵。识别器质性木僵主要的依据：①（）；②（）；③（）；④（）。
94688个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4~5次／日，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L，首先应用哪种液体静脉输液
94698岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）
9470患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？（2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？（3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？（4）应该做哪些检查予以明确？（5）患者进一步可给予哪些治疗？
94713个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3~4次／日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为（）
9472男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？
9473婴儿气管长度是4.0～4.3cm。（）
9474因N2O在血中的溶解度（）于氮，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力（），而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入（）内，使压力（），这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。
94753岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问（1）术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面？（2）10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少？（3）该患儿总有效循环血容量约有多少ml？（4）计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么？（5）患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少？
9476老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。（）
9477小儿术前禁食时间最适宜的4～6小时。（）
9478选择合适的肌松药，应当根据四个方面：（）、（）、（）和（）。
9479男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4~5级，腱反射稍减低，病理征（－），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）
9480肝细胞肝癌的临床征象包括（）①腹水②黄疸③肝大④脾大
9481女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）
9482一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明
9483男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4.3g／d，尿红细胞（－），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）
9484男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）
9485女性，44岁，腰疼.尿频4年，夜尿增多2年，近1个月来头痛.头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压175／100mmHg，尿蛋白（＋），尿白细胞20~30／HP，尿红细胞0~2／HP，偶见颗粒型，尿比重1.010，以下诊断哪个正确
9486女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清。为明确诊断首选的检查是（）
9487男性，36岁，半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（）
9488下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）
9489女性，42岁，腹泻7年，4~5次／分，间断便血，有腹痛－便意－便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查示黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）
9490女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol／L（正常65~169mmol／L），T31.9mmol／L（正常1.1~3.1mmol／L），TSH3μIU／L（正常0.6~4μIU／ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）
9491男，32岁，1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。1年来发作5次，每次2~3个月，其间有过4次自杀，未遂。最可能的诊断是（）
9492女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50~60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性
9493一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（－），抗Sm（－）ds－DNA2.4，抗SSA（－），（）抗SSB（－），抗U1RNP（－）。ESR40mm／hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）
9494男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）
9495患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征（＋）。病变水平在：
9496急性肾炎发病4~8周血C3水平是（）
9497男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）
9498女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。其最可能的疾病是（）
9499艾滋病病人的"四免一关怀"不包括（）
9500女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）
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