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8801
胃、十二指肠穿孔五大体征不包括()
8802
男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选()
8803
患者男性,70岁,5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用植入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是()
8804
男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()
8805
男孩,6个月,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀,5~6次/天.无呕吐、无失水征
8806
5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括()
8807
女,25岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bill173.5μLmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-Hlk阳性,抗-Hlk阳性,HIMAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()
8808
女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是()
8809
5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼角膜外有结膜干燥斑,其最可能诊断为()
8810
5岁女孩,反复发作腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为()
8811
5岁男婴,足月顺产,生后母乳喂养,未添加辅食,平时体质弱,常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病,近1日呕吐2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是()
8812
8个月男婴,牛奶喂养,腹泻2d,黄色稀便,每日4~5次,今开始尿少,微热来诊,体检:心肺听诊无异常,咽赤,口腔黏膜略干。下列治疗方法哪一项是错误的()
8813
男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
8814
病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的()
8815
女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5~C。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是()
8816
男孩,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()
8817
4个月男孩,因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗水泡音,及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示()
8818
患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。治疗首选方
8819
男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影,该患者的诊断为()
8820
男性,58岁,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,近1周劳累时发作胸痛,每次持续5~10分钟,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外()
8821
患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()
8822
5个月10天,男孩,“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗传家族史。查体:T36.3℃,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()
8823
男性,25岁,5天前突然高热,最高达40℃,颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OXK凝集反应1:320,最可能的诊断是()
8824
5以下哪项不属于股静脉穿刺所需材料()
8825
感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是()
8826
5岁,女孩,平日不活泼,腹胀,头大,前额突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。长骨X线干骺端呈喇叭口状,血钙、磷、碱性磷酸酶正常。
8827
女孩,5岁,近期较密接触流感,为预防流行性感冒,对该女孩采取最有效的措施是()
8828
患儿,4个月,男婴。采用混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲表现好。面部湿疹,体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是()
8829
若系统中有5台绘图仪,有多个进程均需要使用两台,规定每个进程一次仅允许申请一台,则至多允许()个进程参与竞争,而不会发生死锁。
8830
对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间()
8831
女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()
8832
患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()
8833
9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液
8834
男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
8835
5个月婴儿,夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶310U/L(金氏单位)。诊断及治疗应为()
8836
男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()
8837
6岁半患儿,发现心脏杂音5年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑()
8838
男孩,10个月。每天呕吐5~6次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期
8839
男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()
8840
1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为()
8841
随机抽取了5人,测量他们在接受某一项治疗前后的呼吸量,资料如下治疗前2750、2360、2950、2830、2260治疗后2850、2380、2930、2860、2330可选用何种统计方法分析治疗有无效果
8842
5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验()
8843
女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
8844
患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥,低血压,考虑并发
8845
5岁男孩。来自安徽农村,近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗,如疑为脊髓灰质炎隐匿型,则该患儿目前处于()
8846
男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。
8847
5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征是()
8848
5岁女孩,出生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫,发育差,稍瘦。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()
8849
女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体;咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
8850
患儿,男,5岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,以夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,不伴发热,应用先锋霉素和利菌沙治疗,疗效不佳,但使用舒喘灵,却有较好疗效,此病的诊断是()
8851
女孩,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为()
8852
女孩,5岁,发热、轻咳3天伴皮疹1天。体检:精神可,枕部及耳后淋巴结轻度肿大,全身红色斑丘疹。诊断可能为()
8853
男孩,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是()
8854
5岁男孩,腹泻、呕吐3d,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺未见异常,腹稍胀,此例最重要的处理是()
8855
5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()
8856
2岁女孩,今晨开始频繁惊厥发作,每次持续约5~10分钟,在发作间歇期意识不清,来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理
8857
5岁女孩,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
8858
5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为()
8859
8个月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天,口渴无尿1天入院。体检:精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L
8860
5个月女婴,因腹泻5天,食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,前囟凹陷,哭时少泪,血清钠检查125mmol/L
8861
男孩,9岁半。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为()
8862
男孩,8个月,牛奶喂养,腹泻2天,黄色稀便,每天4~5次,今开始尿少。体检:心、肺无异常,口腔黏膜略干。错误的治疗方法是()
8863
11岁女孩,身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女孩6~7岁时身高增长5.1cm,7~8岁增长5.0cm,9~10岁增长5.3cm[11岁身高参数(P3rd)为131.0cm],11岁时骨龄为10.8岁,第二性征未出现,可能的原因是()
8864
5岁儿童,腹痛、呕吐、便血3天,双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是()
8865
5岁男孩,既往语言发育正常,半年前开始出现失语,伴多动、暴躁等行为异常,做脑电图检查,其可能的发现是()
8866
5个月男孩,“点头哈腰”状发作1个月,头颅CT示前脑无裂畸形,其脑电图改变可能为()
8867
患者面部麻木,咀嚼肌萎缩半年。CT示中颅窝有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病变,跨越到鞍旁,增强后呈均一强化,内听道正常。最可能诊断是()
8868
5岁,流涕,轻咳1d,今早突然抽搐1次,持续2~3分钟,当时体温39.8℃,抽后状态良好,不吐,颈软,最可能的诊断是()
8869
一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()
8870
5岁男孩,诊断肾炎性肾病,使用强的松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但蛋白尿为+++,持续用8周尿蛋白仍为+++,此病例应属()
8871
5岁男孩,发热、咽痛、眼痛3天。查体:双眼结膜充血,咽充血,颈淋巴结肿大,其病原体应为()
8872
5个月女婴,发热、憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是()
8873
1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁行感,刺痛感反射迟钝,心电图示心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑()
8874
9个月女婴,呕吐、腹泻4~5天。体检:精神萎靡,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发症()
8875
5岁男孩,因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++),最可能的诊断
8876
眶海绵窦瘘的超声表现()①眼上静脉明显扩张,球后饱满呈多个无回声②CDFI:扩张的眼上静脉呈红色血流或五彩镶嵌样血流③CDFI:扩张的眼上静脉呈蓝色血流或五彩镶嵌样血流④PW:显示动脉静脉化⑤PW:显示静脉动脉化⑥同侧颈内动脉血流量增高,Vmax增加,RI降低⑦对侧颈内动脉血流量减低,Vmax减低,RI增高
8877
男性,38岁,车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()
8878
男孩,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC8~10个/HP、RBC3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()
8879
发病已5天的急性胰腺炎,对诊断有帮助的检查是()
8880
患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
8881
乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项?①肿块边界轮廓不整,粗糙,无包膜;②肿块多呈不均质低回声,有皮肤及周围组织浸润;③肿物纵径/横径>1;④肿物纵径/横径<1;⑤肿块内血流丰富,呈高速高阻血流;⑥肿块内血流丰富,呈低速低阻血流
8882
乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项?①肿块常单发,呈圆球状或分叶状;②肿块常多发,形态不规则;③肿块较大,常>10cm,少数<5cm;④肿块较小,常<3cm;⑤肿块边界清晰,有包膜样回声;⑥肿块边界不清晰,无包膜样回声;⑦内呈低回声均匀,后方声加强;⑧内呈高回声,不均匀,后方声衰减
8883
男,50岁咽喉部异物感1个月,无声音嘶哑。全身一般情况良好,喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约0.4cm,声带运动良好,颈部淋巴结未触及,胸透无异常。肿物病理活检:鳞癌。若患者未接受治疗,5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好,喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带,左侧声带固定,但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定,最大直径5cm。胸透未见异常。这时,患者处于TMN分期中的何期
8884
女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是()
8885
患儿,男,6岁,左耳听力下降5个月,检查鼓膜呈琥珀色,光锥消失,活动度差。双侧扁桃体Ⅰ度,鼻咽侧位片提示腺样体肥大。下一步首先要考虑的治疗措施是:
8886
男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是()
8887
患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-),最可能的诊断是()
8888
6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔,手术后5天仍发热,腹痛,排稀便,考虑可能并发
8889
男,47岁。急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物,尿淀粉酶2048U/L。首先应考虑()
8890
男性,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,里急后重感。考虑最可能的并发症是()
8891
2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。可能的诊断是()
8892
男性,6岁。全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
8893
20岁男性骑车被货车压过,到院时有头部外伤,颜面骨骨折出血,胸部及腹部钝伤,右大腿变形,BP80/40mmHg,HR140/min,左侧呼吸音减弱,上腹部有轮胎压痕,处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定
8894
女性,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是()
8895
5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是()
8896
男,5岁。出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是()
8897
女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()
8898
男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()
8899
5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为()
8900
女,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()
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