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4701
某2型糖尿病患者,体型偏胖,社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重,在3~6个月期间减轻体重()较适宜:
4702
女,50岁,停经2年,6个月前发现阴道少许出血。体检时医生告知其需要定期复查,感到紧张害怕,担心自己会得绝症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮热等,每次持续30分钟左右自然好转。近1月来几乎每天都发作1~2次。各项体格检查和实验室检查无明显异常。性格多疑、多虑。最可能的诊断是()
4703
女性,33岁,反复腰痛.尿频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是()
4704
男性,70岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促6年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦,活动能力较前明显减退,夜间睡眠差,时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述,正确的是:
4705
男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
4706
患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:
4707
为便于追查输血不良反应的原因,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱的时间至少()
4708
一个6岁儿童的正常身高、体重约为()
4709
患者,女,25岁。妊娠早期,恶心呕吐,脘腹胀闷,厌闻食气,全身无力,倦怠嗜睡,舌淡苔白,脉缓滑无力。治疗应选用六君子汤加()
4710
男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()
4711
男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
4712
男,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查:血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性,血胆固醇210mg/dl。处理是()
4713
4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个。其诊断应考虑()
4714
图示6岁男孩体重与身高的关系,宜绘制()
4715
20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天。近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并()
4716
用户在经常进行文件的移动、复制、删除及安装、删除程序等操作后,可能会出现坏6磁盘扇区,这时用户可执行(),以修复文件系统的错误、恢复坏扇R等
4717
女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC03-45mmol/L,血K+3.0mmol/L、Na+128mmol/L、Cl-76mmol/L,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()
4718
19个月至6岁的健康教育重点是()
4719
医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除了()
4720
男,45岁。不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。除手术外,伤后6~8小时内最重要的治疗措施是()
4721
男性,56岁,有面部隆起、肿胀,牙疼,右眼球突出6个月。CT显示:右侧上颌窦扩大,腔内见软组织密度影,窦壁变薄,局部骨质破坏消失。最可能的诊断是()
4722
男孩,6个月,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀,5~6次/天.无呕吐、无失水征
4723
男孩,2岁2个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息,出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头,1岁才会坐,2岁尚不会独走,扶走时双足呈马蹄内翻状,步行时足尖着地,双手活动自如,膝腱反射亢进。其脑瘫类型是()
4724
患儿6岁。出生时有颅内出血,现四肢运动障碍明显,张力增高,屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩,膝腱反射亢进,巴氏征阳性。其类型是()
4725
女婴,6个月。4月份入院。2d来发热(体温38℃),咳嗽有痰,半日来惊厥3~4次,抽后神志清,一般情况好。体检:枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关
4726
6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()
4727
不属于六味地黄丸主治范围的是()
4728
男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
4729
6个月患儿,体重5.5kg,身长65cm,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差,可能诊断是()
4730
出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效()
4731
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4732
患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。治疗首选方
4733
6个月男婴,呕吐1天,伴阵发性哭闹,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物
4734
女孩,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是()
4735
女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病()
4736
男性,50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天,体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有黏液,里急后重,最大的可能是()
4737
枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()
4738
患儿,6岁,生后发现阴蒂肥大似阴茎,大阴唇似阴囊。查体:血压正常,外阴性别难辨,身高+2SD,血钠140mmol/L,骨龄10岁,染色体核型分析46XX。最可能的诊断是()
4739
男,6岁。便血1个月,大便次数及性状正常,首先考虑()
4740
患儿男,6岁,反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查()
4741
患儿,4个月,男婴。采用混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲表现好。面部湿疹,体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是()
4742
妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀半个月,黄疸进行性加深。查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+)。凝血酶原时间29秒(对照11秒)。最可能的诊断是()
4743
7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()
4744
6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()
4745
患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()
4746
男,14岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12kPa(135/90mmHg)。血象:Hb82g/L,WBC4.1×10g/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是()
4747
出生6个月患儿,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测RSV阳性()
4748
女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是()
4749
6岁半患儿,发现心脏杂音5年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑()
4750
男孩,10个月。每天呕吐5~6次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期
4751
6岁男孩,近日家长发现患儿阵发性意识模糊,答非所问,伴解衣扣、摸索行为,时有自言自语和冲动行为,其癫痫发作类型是()
4752
女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
4753
女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
4754
6个月婴儿,发热1天,体温39℃,体检:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断为()
4755
6岁的孩子,腕部骨化中心出现的数目为()
4756
足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()
4757
对于6个月至6岁的小儿,贫血的诊断标准是()
4758
6个月婴儿,发热3天,体温每日高达39℃,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是()
4759
女孩,6岁,因上呼吸道感染服阿司匹林等药物,1天后出现上腹痛、呕吐,呕吐物中带咖啡色样物,伴面色苍白、乏力,继而有少量黑便,大便隐血试验(+),既往体健,否认类似病史。为明确诊断,首选的辅助检查为()
4760
男孩,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是()
4761
1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
4762
6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛,局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生()
4763
6个月男婴,腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少。体检:精神萎靡,时有烦闹,口唇黏膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回
4764
患儿,男,7岁,智力落后6+年伴矮小。查体:T36.5℃,P60次/分,颜面苍白,唇厚,舌大,颈短,上部堂/下部堂>1.5,皮肤粗糙,心音低钝,腹膨隆,该患儿最大可能是()
4765
11岁女孩,身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女孩6~7岁时身高增长5.1cm,7~8岁增长5.0cm,9~10岁增长5.3cm[11岁身高参数(P3rd)为131.0cm],11岁时骨龄为10.8岁,第二性征未出现,可能的原因是()
4766
六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查()
4767
8个月婴儿于2001年11月来就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热、流涕,大便10次/天,水样便,呕吐4~6次/天。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腱反射弱。大便镜检WBC0~1/HP。下列治疗措施不恰当的是()
4768
6岁男孩,颌下包块3天,病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检:神清,咽红,双侧颌下包块,不活动,表面不红,轻度压痛。最可能的诊断为()
4769
执业医师考核不合格的,可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并
4770
女性,25岁,妊娠6周,因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案()
4771
患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。化验Hb8.2g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物
4772
眶海绵窦瘘的超声表现()①眼上静脉明显扩张,球后饱满呈多个无回声②CDFI:扩张的眼上静脉呈红色血流或五彩镶嵌样血流③CDFI:扩张的眼上静脉呈蓝色血流或五彩镶嵌样血流④PW:显示动脉静脉化⑤PW:显示静脉动脉化⑥同侧颈内动脉血流量增高,Vmax增加,RI降低⑦对侧颈内动脉血流量减低,Vmax减低,RI增高
4773
6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()
4774
乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项?①肿块边界轮廓不整,粗糙,无包膜;②肿块多呈不均质低回声,有皮肤及周围组织浸润;③肿物纵径/横径>1;④肿物纵径/横径<1;⑤肿块内血流丰富,呈高速高阻血流;⑥肿块内血流丰富,呈低速低阻血流
4775
乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项?①肿块常单发,呈圆球状或分叶状;②肿块常多发,形态不规则;③肿块较大,常>10cm,少数<5cm;④肿块较小,常<3cm;⑤肿块边界清晰,有包膜样回声;⑥肿块边界不清晰,无包膜样回声;⑦内呈低回声均匀,后方声加强;⑧内呈高回声,不均匀,后方声衰减
4776
患儿,男,6岁,左耳听力下降5个月,检查鼓膜呈琥珀色,光锥消失,活动度差。双侧扁桃体Ⅰ度,鼻咽侧位片提示腺样体肥大。下一步首先要考虑的治疗措施是:
4777
男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
4778
6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔,手术后5天仍发热,腹痛,排稀便,考虑可能并发
4779
男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()
4780
6岁女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,3小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取()
4781
男性,6岁。全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
4782
男性,7岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是()
4783
男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()
4784
患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,应选择()
4785
男,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,宜选择下列何种术式
4786
男孩,6岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜()
4787
一足月几分娩过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
4788
6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()
4789
女性,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若手术治疗,何时手术最佳
4790
胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的()。
4791
母乳喂养,患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素278μmol/L,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
4792
一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()。
4793
6岁男孩,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌紧张挛缩,颈椎X线片正常,适当的处理是()
4794
6个月男婴,冈哭吵不安6小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项治疗为首选()
4795
男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是()
4796
6岁女孩,3天来发热,38.2℃伴食欲减退,恶心,呕吐,尿黄,卧床不愿动。查血ALI1260IU/L。TBIL60μmol/L,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是()
4797
男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲状腺功能亢进病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,最可能的疾病是()
4798
27岁,初产妇,孕38+6周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~15秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是()
4799
女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。诊断明确后最合适的处理是()
4800
女,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
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