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🔢 数字6

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49016岁患儿，因“发热4天，皮疹1天”就诊，下列哪些临床表现支持麻疹诊断：
4902某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4~14岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分患者颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。最可能的诊断是（）
4903诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml／d，血压186／110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好（）
4904男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）
4905女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规示脓液（＋＋），红细胞6个／HP，白细胞满视野，该患者首选治疗为（）
4906钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）
4907女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75／55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
4908患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198／min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断
4909女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK－MB80IU／L。最有可能的诊断是（）
4910肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定，其中，慢走即有气短属于几级。
4911患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数／10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5
4912患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2／6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）
4913女，39岁，5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20~30／HP、RBC5~10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（）
4914出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）
4915患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈（）
4916给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案（）
4917男孩，5岁，发热12天，伴刺激性于咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）
49186个月男孩，发热、腹泻3天就诊。体温38.5~40℃（肛表），大便10~15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是（）
49196岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（＋）。诊断
4920夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5.5kPa，应首先做哪项检查？
49214岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白＋＋＋＋，治疗包括（）
49226岁男孩，不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月，神经系统查体无阳性发现，脑电图正常，该患儿诊断为（）
4923男孩，6岁5个月，1周来全身明显水肿，查血白蛋白18g／L，胆固醇6.0mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）
49243~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）
4925年龄<6月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性
49266岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）
4927男性，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6~8小时内最重要的治疗措施是（）
4928男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5~6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（＋）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠
4929男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是（）
4930某患者，42岁，右耳垂下肿物6年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺
4931男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前增高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，混浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是（）
4932某男，47岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月，纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是：
4933男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（＋），ALT60U，A／C=3.1／3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml。诊断首先应考虑（）
4934患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）
4935某患儿，10岁，发现颈前区肿块6年，肿块位于颈中线上，舌骨附近。最可能的诊断是：
4936患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是（）
4937男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。应采用（）
4938一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）
4939男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60／45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）
4940男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）
4941一足月新生儿生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38.2℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／min，心肺（－），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑（）
4942男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）
4943血浆血栓素B2和6－酮－前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的（）
4944男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）
4945男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）
49466－巯基嘌呤对下列哪种肿瘤疗效好（）
494728岁，继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法是（）
4948女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g／L。进一步的处理是（）
4949女，26岁，因停经42天，尿HCG（＋），要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件（－）。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕，下列各项中首选的是（）
4950女，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）
4951女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当（）
4952女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（－）。下列选项中诊断妊娠的最早方法是（）
4953医师在执业活动中，有下述行为之一的，予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了（）
4954患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次／min，R28次／min。实验室检查：血WBC14.6×109／L，N0.87。本例患者的诊断为（）
4955男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）
49565岁男孩患者，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6~8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）
4957女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为（）
4958男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）
4959男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（＋）。诊断考虑为（）
4960患者男性，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药
4961男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10°，重迭1.5cm.对该患者处理应（）
4962女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（＋＋＋＋），双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（＋）。诊断考虑为（）
4963患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）。根据病史及生化报告应首先考虑（）
4964患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70／40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（－）。最可能的诊断是（）
4965女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，该患儿的诊断是（）
4966患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）
4967男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）
4968女，6岁。一年来舌背出现不定的圆形红斑。检查：舌背部有圆形乳头剥脱区，微凹陷，发红，直径约10mm，剥脱区边缘微突起、色白。舌活动自如，味觉正常，全身无异常。该病应诊断为（）
4969患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成，腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为（）
4970六龄牙窝沟封闭的最适宜年龄为（）
497125岁，初孕，妊娠第8周牙痛。检查：右下6牙体破坏大。需拔除，消炎后拔除的时间应为（）
4972女，一22岁，后牙龋坏6年，曾经充填数次。检查：银汞充填体折断。咬合紧，牙髓活力正常，最适合采用的修复治疗方法为（）
49739岁男孩|（）6去腐未净露髓，牙根己形成治疗选择（）
4974患儿，女性，6岁，第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭。在清洁牙面，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，至少需要用水枪加压冲洗牙面多长时间（）
4975女，6岁，主诉上中切牙萌出2／3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列哪项是错误的（）
4976小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰
4977患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（）
4978女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2／3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为（）
4979患儿，女，6岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛。检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（）
4980患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关
4981男性患者，29岁。右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。诊断是（）
4982患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（）
4983男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）
4984女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）
4985男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5~6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断
4986男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6~8次，最可能的病因诊断是（）
4987六胺银和PAS染色显示为双轨征的是（）
4988男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（＋）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）
49896~36个月的小儿术前应禁奶或固体多少小时（）
4990某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1.0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查（）
4991男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义
4992女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热，呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软、深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）
4993子宫小于孕月见于（）①胎儿死亡②羊水过少③羊水过多④月经日期不准确⑤葡萄胎⑥胎儿宫内发育迟缓
4994患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36.7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）
4995患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋）。HBsAg（＋），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）
4996男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）
4997男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3／6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）
4998患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）
4999男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol／L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）
5000新生儿生后4~6个月时，体重每日增加
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