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2901
患者,男性,15岁。突发右上腹痛1O小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5℃,心率每分钟78次,血压110/70mmH9,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×109/L。最可能的诊断是()
2902
患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4x109/L。首选的辅助检查是()
2903
患者,男性,60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体:血压70/50mmH9,心率每分钟110分,体温37.7。C,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验:Hb709/L,白细胞13X109/L。最可能的诊断是()
2904
(57--59题共用题千)患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(一)。血自细胞16.7X109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。57.为进一步确诊,首选的检查方法是()
2905
患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmH9,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11X109/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()
2906
男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是()
2907
女性,20岁,淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃,咳嗽,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,诊断为肺炎,予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重,并出现呼吸困难。复摄胸片示:右胸腔积液。在进一步诊疗中,下列除哪一项方法外,可常用()
2908
女性,15岁,低热37.5℃,伴干咳4天。冷凝集试验1∶64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗()
2909
患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl。以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是()
2910
关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是()
2911
采用ACD储存全血在4℃保存21d时,红细胞活性仍有()
2912
女,32岁,哺乳期6个月,右乳房疼痛2天,无发热,继而扩展到全乳房痛,查体:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是()
2913
贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断
2914
患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是()
2915
患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是()
2916
患者,男性,42岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
2917
男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的()
2918
患者女性,58岁,双眼反复发作胀痛、黑曚,伴恶心3个月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5CT,周边1/4CT,房水(-),晶体透明,C/D=0.3。患者确诊应做的检查是()
2919
一男性青年农民,八月中旬进城,在饭店食海蟹并饮酒,次日清晨腹部不适,随之腹泻,初为黏液便,后为清水样大便,连续排便20余次,呕吐10余次,无明显腹痛及里急后重感。体温36℃,BP90/50kPa,脉细弱,神志淡漠,眼窝凹陷,出气稍凉,全腹无压痛,为尽快确定诊断应选择下列哪项检查()
2920
患者,女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,VosO.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深40.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
2921
患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()
2922
患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血
2923
男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
2924
男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可能的疾病是()
2925
某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做哪项检查确诊()
2926
患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断
2927
女,60岁,因畏寒、发热13天入院。体格检查:T39℃,BP70/40mmHg,心、肺无明显异常,脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑()
2928
在离体组织中,回归热包柔体在0~8℃环境下能存活()
2929
14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月,肱骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳。局部有窦道持续流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用()
2930
27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是()
2931
患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()
2932
患者腹泻一天,初为稀水样便,量多,无腹痛,4~5次后便中粪质减少,似淘米水样,且呕吐3次为胃内容物,测体温37.8℃,一天内已腹泻10余次,自感口渴,无力。大便镜检白细胞2~3/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()
2933
男,28岁,因腹泻、恶心7天,畏寒,发热,全身痛3天入院,发病前10天曾进食生肉,入院体检:体温:39.5℃,脉搏:126次/分,呼吸:26次/分,血压:80/50mmHg,颜面水肿,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音。心律齐,心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病,已给予阿苯达唑治疗,该患者目前最重要的处理是()
2934
女性,26岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑()
2935
患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()
2936
患者,男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为()
2937
男性,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是()
2938
患者,女性,40岁。右上腹疼痛1天。查体:巩膜黄染,体温39℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时处理最容易出现()
2939
男性,30岁,半天的在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是()
2940
某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,T:39.2℃,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10~15个/HP和--管型,诊断:急性肾盂肾炎
2941
50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()
2942
一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,既往健康。查体;体温37℃,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是()
2943
患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟108次,血压80/60mmHg;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。最可能的诊断为()
2944
男性,17岁,10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶,为进一步确诊,应首选下列哪项检查()
2945
患者,女性,25岁。急性阑尾炎术后第3天,突发高热39℃,无腹痛。应首先做的检查是()
2946
患者体温38℃,血压120/80mmH9,脉搏每分钟100次,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是()
2947
患者,女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大,尿蛋白(++),临床首先考虑()
2948
患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是()
2949
重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()
2950
患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()
2951
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时诊断考虑()
2952
患者,女性,55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃.查体:左上腹部压痛,扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20X10札。诊断考虑()
2953
患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38"C,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()
2954
患者,男性,45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热,近2天来感右上腹持续钝痛,伴顽固性呃逆和高热,急诊入院。体温39.2℃,皮肤无黄染,腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,诊断应首先考虑()
2955
女性,28岁,左乳胀痛3天,可触及4cm×4cm肿块,体温38℃诊断为急性乳腺炎,对该病人的处理不包括()
2956
男,55岁,右上腹痛月余,满腹痛2小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm,质硬,触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是()
2957
患者,男,30岁,出现转移性右下腹痛36小时,出现寒战、黄疸、体温39.2℃,诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症()
2958
女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T:38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透有肺炎症,应选下列哪种抗生素
2959
急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确
2960
9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()
2961
维生素C可使尿液酸化,有利于那种药物排出
2962
男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
2963
长期维生素C缺乏可导致()
2964
患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是()
2965
男,1岁。昨起发热体温38.9℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是()
2966
按照《中国成人血脂异常防治指南》,不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值是()
2967
体温单中,发热患者腋温37.3℃-38.5℃时,每日需测量体温的次数为()
2968
患者,男性,40岁。化脓性扁桃体炎1周,发现左下颌下肿物1天,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,中央可及波动感。考虑诊断是()
2969
患儿,男,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是()
2970
患者,男性,40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃,心率每分钟108次,血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是()
2971
患者女,60岁,发热4d,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,实验室检查ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是()
2972
女,24岁,婚后3天,尿频、尿急、尿痛3天。查体:T36.4℃,双肾区无叩痛,下腹部轻压痛,尿常规:许多红、白细胞。最可能的诊断为()
2973
女性,70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是()
2974
男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()
2975
患者,男,20岁,因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年,复发1周就诊,春季多发,流清水涕,喷嚏一次最多10个,服用感冒药症状有缓解,既往有湿疹病史。体检:T36.6℃,咽无充血,双侧下鼻甲肥大,黏膜苍白,鼻腔清水样分泌物,双肺呼吸音清,无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断
2976
由C细胞发生的甲状腺癌是()
2977
患者女,51岁,因“甲状腺肿大10年,发热1周”来诊。查体:T37.5~38.0℃;咽充血,甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-);HR心率85次/min。可能的诊断是()
2978
患者,男,25岁。5天前冒雨参加马拉松比赛,2天前发热40℃,胸痛,咯红褐色痰,呼吸急促,口周有疱疹。听诊在右肩胛区可闻及管状呼吸音,未闻及干湿啰音。X线检查示右下肺大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的病变是()
2979
患者,女,60岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天,症见小腿皮肤鲜红一片,稍高出皮面,色如丹涂,扪之灼热,疮周色红,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复。体温39℃,伴胃纳不佳,大便2日未行。舌红,苔黄腻,脉滑数。其方剂首选()。
2980
女,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺二度肿大,表面不平,结节感,质地中等。触痛(+)。杂音(-),心率85次/分。可能的诊断()
2981
男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列无助于急性胰腺炎诊断的是()。
2982
男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。
2983
15岁男性患者,急性腹泻2小时入院,水样便共10次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,查体T35.7℃,心率120次/分,BP5.33/0kPa(40/0mmHg),表情淡漠,眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()
2984
夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
2985
一女性病人,25岁,产后21天,右乳胀痛,皮肤焮红,灼热,体温39℃,中医内治法宜选用()。
2986
20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3/HP。最可能的诊断是()
2987
一病人,后项部肿块3天,疼痛拒按,皮肤焮红,体温39℃,本病属于()。
2988
患者女,25岁,7月自缅甸旅游回来后出现发热,诊断为疟疾,给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降,高达40℃以上;血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是()
2989
患者,男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.4℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性
2990
男孩,4岁。8月16日突然高热,4小时后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈有轻度抵抗,最可能诊断是()
2991
女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()
2992
女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
2993
维生素C在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶?()
2994
骨折损伤严重,体温上升未超过38℃,通常属于()。
2995
患儿6岁,女性,右胫骨上端肿痛、高热3天,体温39.5℃,X线片(-),分层穿刺液找到脓细胞,下列治疗措施错误的是()
2996
患者,男性,30岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC15~20/HP。其诊断是()
2997
男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
2998
近几年研究显示C反应蛋白是一种急相反应物。一般认为,发病后第1个72h内血浆C反应蛋白高于一定水平时与胰腺坏死相关。这个水平是()
2999
患者,女,29岁。高热,体温达39℃,面赤怕热,烦渴引饮,二便如常,舌红脉洪大。首选药物是()
3000
患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
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