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901
维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变,下列叙述哪项是不恰当的()。
902
男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断
903
患者突发晕厥急诊,D-二聚体2000μg/L,PaO240mmHg,胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形,关于患者所患疾病,下述哪一项是正确的()
904
检影验光时,90°方向用-2.00D柱镜中和,180°方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为()
905
索D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是()。
906
患者男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50/min,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35/min,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是()
907
男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咯黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为()
908
患者不明原因气促2个月,今日突发胸痛,伴有濒死感,急诊查体:呼吸40/min,脉搏110/min,口唇发绀,双肺未闻异常呼吸音,化验检查:PaO240mmHg,D-二聚体升高,应进行下列哪一项检查可以明确诊断
909
患者,突发晕厥急诊,D-二聚体2000μg/L,PaO240mmHg,胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形,关于患者所患疾病,下述哪一项是正确的()
910
男性患者,35岁,发现高血压2年,发热、咽痛7d,肉眼血尿2d。查体:血压170/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅰ度大。化验:尿蛋白2.8g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐220μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,血IgA高。最可能的病理诊断是()
911
治疗开始时应用左旋多巴(美多巴)6粒/d,苯海索(安坦)6mg/d,该患症状明显改善,但出现明显的抑郁症状,同时头晕、失眠。以下哪项处理不正确
912
患者男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为()
913
患儿男,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod1.2,Vos0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血(++++),角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++),前房轴深约3CT,房水闪辉(++),4:00~5:00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是()
914
食管癌患者,重度疼痛,既往口服吗啡150mg/d,最近因食管癌梗阻、恶心、呕吐加重,拟改用的止痛方法是()
915
肺癌重度疼痛患者,临终前口服即释吗啡20mg/次,3次/d,其剂量转换最为恰当的是()
916
女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
917
患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()
918
前列腺癌C期或D期第二次内分泌治疗的内容是()
919
男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/d,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是。
920
女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗()
921
患者,男性,18岁,全身水肿,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应()
922
男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()
923
男性,63岁。高热7天,全身水肿。血沉110mm/h,血红蛋白60g/L。尿蛋白(+++)(8g/d),ALB14g/L,IgG40g/L,血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊
924
男性,60岁。糖尿病10年,水肿一年,并渐加重。体格检查:血压180/120mmHg。尿蛋白(++++)(8g/d),沉渣RBC0~1/HP。BUN15mmol/L,Scr400μmol/L。检查发现
925
肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿红细胞5~6/HP,尿白细胞6~10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是()
926
男性,26岁。四周前着凉发热39℃,其后一周颜面肿、尿量少于200ml/d。体格检查:血压180/120mmHg、Hb100g/L、尿蛋白(+++),沉渣RBC40~80/HP。BUN20mmol/L,Scr702μmol/L。临床诊为()
927
男性,62岁。双踝肿二周,尿少一周。体格检查:血压140/90mmHg。尿量500ml/d,尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白3.6g,沉渣RBC1~2/HP。血Alb18g/L,BUN8mmol/L,Scr136μmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。临床诊断为()
928
男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)2.5g/d,尿RBC20~30/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。确定诊断的检查是()
929
男性,52岁。糖尿病11年,全身水肿,血压高,尿蛋白(+++)6g/d,血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊
930
女性,44岁。二年来间断水肿,4周加重,两天来气短、痰中带血丝。体格检查:血压130/86mmHg。腹水征阳性。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC0~3/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,三酰甘油2.0mmol/L,血清ANANCA和抗GBM抗体均阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,X线胸片肺正常。其原发病的临床诊断是()
931
男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
932
男性,15岁,全身浮肿显著。大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,浮肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应()
933
原发性局灶节段性肾小球硬化,尿蛋白定量1.8g/d
934
女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊
935
女性,60岁。双下肢水肿。尿蛋白(±),尿蛋白定量4g/d。最可能的临床诊断
936
无症状性蛋白尿,定量1.1g/d,可应用()
937
男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
938
患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施
939
男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP69/D,为监测药物不良反应的发生,应定期复查()
940
某男性,30岁,既往无肝炎病史,突发起病,化验ALTl350IU/L,T-BILl20/μmol/L,D-BIL75μmol/L,PTA80%,大便灰白色,B超提示肝内外胆管无扩张,胰头部不大,胰管无扩张。经保肝、退黄治疗,2周后化验:ALT200IU/L,T-BIL43μmol/L。考虑最可能的诊断是()
941
男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用双氢克尿噻与地高辛0.125mg/D,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmo1/L,地高辛浓度2.0n9/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是()
942
女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHG。尿蛋白++(1.59/D),尿沉渣RBC10~30/HP。肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()
943
男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/D,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段()
944
女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHG,尿蛋白++(29/D),尿沉渣RBCl0~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol70弱阳性,抗SS
945
患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
946
女性,42岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况()
947
男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢明显水肿,尿量<500ml/d。查:血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白++,RBC6~8个/HP,SPA/G,A30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大()
948
患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()
949
患者,男,25岁。3年来反复出现镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl,尿素氮15mg/dl,IgG1400mg/dl,IgA600mg/dl,IgM130mg/dl,ASO300u,最可能的诊断是()
950
隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征()
951
以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变
952
维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()
953
维生素D缺乏性佝偻病后遗症期最主要的特点()
954
维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是()
955
维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是()
956
下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病(Ⅰ型)的特征()
957
男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-)。下一步如何治疗()
958
哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变()
959
维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因()
960
维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于()
961
维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是()
962
下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标()
963
维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()
964
维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是()
965
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()
966
某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药()
967
新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()
968
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()
969
男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
970
维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
971
男性,65岁,阵发房颤23年,平时窦性心律,心率50次/分,运动后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是()
972
维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中,喉痉挛主要见于()
973
维生素D中毒的临床表现为()
974
男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
975
下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是()
976
有关血浆D-二聚体,叙述正确的是()
977
男性,17岁,病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是()
978
男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()
979
患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()
980
检影距离为67cm,影动为逆动,逐渐增加度数至-2.00D时影像中和,再增加负镜时影动变为顺动,则被检眼的实际度数为()
981
近视患者,女,15岁,近视每年加深-0.75D,以前从未戴过角膜接触镜,现要求验配角膜接触镜达到较好的视力和防止近视加深,检查其眼部和全身情况适合佩戴角膜接触镜。该患者的检查结果如下:验光处方:OD:-5.50DS/-2.00DC×175,矫正视力1.2;OS:-6.00DS/-2.00DC×175,矫正视力1.2。角膜曲率计度数:OD:43.50D(7.76mm)@175和45.50D(7.42mm)@85;OS:43,00D(7.85mm)@175和45.00D(7.50mm)@85。该患者适合佩戴角
982
一远视患者,裸眼远视力0.6,主觉验光用+2.5D镜片后,远视力提高到1.2。再增加镜片度数不再提高。对此患者而言+2.50DS是其()
983
有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg,房角NⅣ(粘连闭合2/3),眼底C/D0.8,视盘盘沿变窄。应属于()
984
有青光眼急性发作史,现患眼眼压16mmHg,房角NⅣ(粘连闭合1/3),C/D0.2。应属于()
985
急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼,眼压12mmHg,前房轴深2.5C、T.,房角NⅣ(开),眼底C/D0.3。其对侧眼诊断应属于()
986
S-D小体常见于()
987
氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性
988
男性,35岁,夜尿多,乏力,体格检查:BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH7.5,尿钾25mmol/d,诊断最可能为()
989
患者男,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()
990
患者女,23岁,双眼戴镜-10.00D,来医院要求行角膜激光术,术前需做的检查是()
991
患者男,32岁,主诉视近阅读容易疲劳,查体结果如下:双眼屈光度均为-2.00D,交替遮盖示视远隐斜度为-6,视近隐斜度为-16。则该患者应诊断为哪种双眼视觉功能异常
992
患儿女,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12。,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()
993
一位远视+3.00D的年轻患者,在注视33cm处的视标时,他要付出的调节是多少()
994
检影验光时,90°方向用-2D柱镜中和,180°方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为()
995
患者男,32岁,主诉视近阅读容易疲劳,阅读容易出现“复视”现象。查体结果如下:双眼屈光度均为-2.00D,交替遮盖示视远隐斜度为-2,视近隐斜度为-4,调节幅度为7D,则该患者的可能诊断为()
996
某眼有-5.00D的近视,且有2D的调节力,在没有矫正的情况下,该眼能够看清眼前多少范围的目标
997
双凸镜片,前面曲率为+5.75D,后面曲率为+2.00D,其镜片折射力等于()
998
一位-2.00D的近视患者,其远点为()
999
(),佝偻病病理生理中,"长期维生素D缺乏,导致肠道吸收钙、磷减少和低钙血症"属于()
1000
女性,62岁,咳嗽、咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战、高热,咳出大量脓痰,约80ml/d;听诊右上肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面;该患者可能患有()
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