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701
男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
702
女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是()
703
患儿女性,9个月,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg·h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
704
1岁半男孩,近3个月反复感冒,渐消瘦,近半个月来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
705
关于H=F×b/a=F×(M-1)叙述.错误的是()
706
患儿4岁,不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检:心尖区收缩期杂音Ⅱ级,血沉99mm/h()
707
患儿4个月,持续发热10天,伴躯干皮疹,口唇干红。血沉60mm/h。超声心动图示左冠状动脉扩张()
708
10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是()
709
初产妇,25岁,宫口开全1.5h,先露+2,胎位LOA,宫缩变弱已15min,宫缩25s/4~5min。其主要原因是()
710
女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
711
女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
712
男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应:"O"1:640,"H"1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能()
713
患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少[ml/(kg·h)]
714
女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
715
在常规制片中(H-E染色)细胞核的染色原理
716
常规H-E染色中切片的质量标准为()
717
在肾脏超滤液中,在排出H+过程中作用较大()
718
男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查()
719
见尿补钾,补钾的最大滴速不宜超过20mmol/h。()
720
女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的:
721
一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗:
722
女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断
723
男性,43岁,2月来发热,乏力伴消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者临床分期应为()
724
一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是()
725
6岁小儿因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:
726
10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断:
727
女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
728
A公司是H跨国企业集团的财务流程处理后台服务公司,2005年成立于人力成本较低的泰国,为H集团提供集团内部的财务共享服务。并且,该企业财务共享服务处理的业务覆盖了企业集团全部的业务。2010年,A公司开始在集团内部模拟市场交易,在为集团内部成员提供财务共享服务时,比照市场价格标准收取一定的费用。根据资料,指出A公司2005年和2010年财务共享服务按照运作模式划分的类型为()
729
甲公司是H跨国企业集团的财务流程处理后台服务公司,2012年成立于人力成本较低的泰国,为H集团提供集团内部的财务共享服务。并且,该企业财务共享服务处理的业务覆盖了企业集团全部的业务。指出甲公司按照覆盖的范围分类的财务共享服务类型为()
730
8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38C左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()
731
男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,为脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/h。最可能的诊断是()
732
男性40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压
733
女,8岁。右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()
734
女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR20mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为()
735
患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是()
736
20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及1个囊实性肿物,约18cm×15cm×13cm大小,B超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉40mm/h,AFP升高,应考虑为()
737
5岁男孩患者,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()
738
患者,男,24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h,X线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是()
739
女性,14岁。三周前患猩红热,三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,抗"O"1:800,血尿素氮7.1mmol/L(20mg/dl),血肌酐88.4μmol/L(1mg/dl)。以下处理哪项不妥()
740
HⅣ特性描述中,下列错误的是()
741
患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是()
742
男,60岁,上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO为0,MA02mEq/h。胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为()
743
8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()
744
男,36岁。发热半个月。热型不规则,伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应:"O"1:320,"H"1:80。副伤寒A1:80,副伤寒B1:640。外斐反应OX191:40.临床诊断首先考虑()
745
肌电图检查中,H反射和F波的主要鉴别点包括()
746
结核性缩窄性心包炎,经治疗后,一般情况好转,ESR:12mm/h,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先()。
747
李某在H医疗单位行医师注册后2年多,始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告,注销注册。其理由是()
748
女性,14岁,3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥()
749
女性,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X线检查示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h。最可能的诊断是()
750
影像的放大率M=S/G=1+h/a中,错误的是()
751
女性,9岁,因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是()
752
患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()
753
患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意()
754
患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()
755
初产妇,妊娠40周,宫口开全1.5h,胎心率150次/min,宫缩持续50s,间隔2~3min1次,处理的方法首先是()。
756
患者女,30岁。单位年度查体检查出H
757
患者女,50岁,不慎被开水烫伤,疼痛剧烈,伤后4小时送医院,自感口渴。查体:P102次/min,BP80/60mmH9,30%烫伤,皮肤弹性差,口唇干燥,尿量:20ml/h。脱水的原因中错误的是()。
758
患者男,35岁,全身大面积烧伤后8小时,血压70/45mmHg,中心静脉压4cmH20,尿量l5ml/h。表明该患者()。
759
病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,脉率100次/min,血压13/11KPa,尿量10ml/h,治疗上首先应给()
760
孕妇,25岁,孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为()。
761
2周后患儿高热,体温39.5℃,咳嗽、气促,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影,密布于双侧肺叶,下列哪项是粟粒性结核病的重要指征
762
患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。查体:血沉90mm/h,RF(+),该患者最可能的诊断是()
763
男性,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值
764
男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()
765
伤后3h,患者诉口渴。查体:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h,患者血容量减少的原因中,以下哪项错误()
766
患者女性。16岁,脱发、口腔溃疡3年,面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月,检查示:血沉68mm/h,抗ds—DNA(),可考虑为()
767
患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。查体:血沉90mm/h,RF(),该患者最可能的诊断是()
768
初产妇,24岁,妊娠38周,第二产程2.5h,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml。查:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
769
患者王某,女性,30岁,近3日来平均尿量为14ml/h,应视为()
770
患者男性,56岁,因胸部外伤致右侧血胸急诊入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1h引流量200ml,第2h为250ml,第3h为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的治疗措施是()
771
患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意()
772
患者,女性,30岁。近几天来平均尿量为14ml/h,应视为()
773
下列有关H反射正确的是()。
774
患者,男性,59岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是()
775
患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值()
776
患者男,28岁,Ⅱ度烧伤,烧伤面积65%,口渴明显:P110次/分,BP80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑()
777
42岁男性患者,常有中上腹隐痛6年余,消化不良症状明显。检查:肝、脾未及,肝功能正常。最大胃酸分泌量为3.5mmol/h。可能为下列哪种疾病
778
患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,ESR50mm/h,应首先考虑()
779
男性,48岁。创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生
780
患者女性,30岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体:第6胸椎轻度后突,有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm/h。最可能的诊断是()
781
一般认为H反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义
782
患者,从上午9点30分开始输液共1000ml,开始50滴/min,1.5h后改为60滴/min,其输完时间是(滴系数为15)()
783
患者男,21岁,因“受感冒后出现心悸,气促7天”入院,入院诊断为病毒性心肌炎,实验室检查:ESR40mm/h,心肌酶谱增高,对该患者的健康宣教,正确的是()
784
女性,25岁,10天来高热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T:39℃,腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下lcm,脾肋下1.5cm。肥大氏反应“O”1:80,“H”1:320。此病人病后可获得
785
患者,女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是()
786
H+-K+-ATP酶泵抑制剂是()。
787
属H+-K+-ATP酶阻滞剂的药物是()。
788
患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()
789
患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()
790
患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()
791
患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线片显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"O"300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()
792
患者,女性,37岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U,ANA(-),抗Sm(-),ds-DNA2.4,抗SSA(-),抗SSB(-)。抗UlRNF(-)。ESR40ml/h。双手X线片示:无异常发现。此患者的诊断是()
793
结合实验室检查:白细胞11.9×109/L,血沉26mm/h。心电图V1~V5导联ST段抬高。诊断为急性广泛性前壁心肌梗死。需立即执行的医嘱是()。
794
H反射特征不包括()
795
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为()
796
患者女性,37岁。间断四肢关节肿痛8个月,加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节x线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断为()
797
由于路基交工推迟,给沥青混凝土路面施工的时间仅有140d,请通过计算(要求列出计算出计算过程,从生产能力为160t/h、240t/h和320t/h的沥青搅拌站中选择出满足工期要求的合理设备。(已知:沥青混凝土的容重取为2.4t/m3,搅拌站每天有效工作间按8小时计算。)
798
水泵机组的各台机组运行时间为带额定负荷连续运行24h(含无故障停机)或7天内累计运行48h(含全站机组联合运行小时数),全部机组联合运行时间一般为6h,且机组无故障停机次数不少于3次。执行机组运行时间确有困难时,可由验收委员会或上级主管部门根据具体情况适当减少,但最少不宜少于()h。
799
2周后患儿高热,体温39.5。C,咳嗽、气促,面色苍白,血沉40mm/h,胸部x线可见大小一致、均匀分布的点状阴影,密布于双侧肺叶。下列哪项是粟粒性结核病的重要指征
800
王某,男,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2O,血压正常,尿量10ml/h,尿比重低于1.010,应考虑病人出现()
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