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A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2802患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）。应首先考虑的诊断是（）

2803患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙2.25mmol/L（9mg/dl）。其诊断是（）

2804脑脊液检查结果：蛋白质定性（+++），葡萄糖（-），氯化物96mmol/L。最可能的疾病是（）

2805患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+++），血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。治疗应首选的方剂是（）

2806患儿，男，5个月，腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）

2807患者，女，43岁，已婚。经来量多，色淡红，质清稀，面色6光白，气短懒言，肢软无力，小腹空坠，舌淡，脉细弱。检查：子宫正常大小，双附件正常，血红蛋白90g/L。诊断为月经过多，治疗应首选（）

2808王某，男性，6岁，1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g／L，B超提示腹水。其诊断是（）

2809李某，男，39岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25g／L。诊断首先考虑（）

2810患者，男，58岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天，出现尿量增多，血压下降，神志不清，脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖35mmol/L，血液pH值7.20，血酮、尿酮正常。治疗应首选（）

2811孔某，女，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐。肝脾肋未及，腰骶部轻度凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++）；24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白26g/L，血肌酐106μ

2812患者，女性，26岁，血清甲胎蛋白（AFP）260μg/L。分析其临床意义。

2813患者，男性，67岁，血钾6.3mmol/L。分析其临床意义。

2814患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，白细胞数160×lO6/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）

28157岁患儿，面色无华，血常规检查血红蛋白87g/L，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，苔白，脉虚弱。其中医治法是（）

2816患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm，其治疗首选方剂是（）

2817患者烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，多汗，舌红苔黄，脉数。检查：空腹血糖8mmol/L，其病症结合诊断是（）

2818患者多饮多食后，查体发现空腹血糖6.6mmol/L。为明确诊断，应进一步检查（）

2819康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素102g／L，血清铁浓度常为8.1μmol／L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。应首先考虑的病证结合诊断是（）

2820患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol／L，Ccr<8

2821患者，男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

2822段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断

2823患者男性，48岁，血清AFP450μg/L。分析其临床意义。

2824患者，女性，61岁，血清淀粉酶5800U/L。分析其临床意义。

2825患者，男性，36岁，血清尿素氮（BUN）10.3mmol/L。分析其临床意义。

2826患者，男性，59岁，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AMS）120U/L。分析其临床意义。

2827患者，女性，60岁，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）130U/L。分析其临床意义。

2828患者，男性，68岁，ALP370U/L。分析其临床意义。

2829试述ALT为100U/L的临床意义。

2830患者，男性，54岁，血钾2.8mmol/L。分析其临床意义。

2831患儿，8岁。反复浮肿2个月，症见面色觥白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。体格检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白（-I-++），血浆白蛋白25g/L，B超示：少量腹水。治疗应首选（）

2832患者，女，44岁。心悸l周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（）。

28331岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4×109/L。诊断为（）。

2834某女，55岁。面部浮肿2年。现全身浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白4.5g/L，白蛋白25g/L，胆固醇12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜（）

2835患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查BUN22mmol/L，Cre400mmol/L。其证型为（）。

2836患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6Cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

2837患者，产后2周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。血象：白细胞20×109/L。其治疗最佳选方

2838患者，青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，x线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L。其诊断是（）。

2839某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109／L，x线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是（）

2840患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol/L，血液酸碱度7.20治宜（）。

2841血清甲胎蛋白（AFP）>300μg/L，对下列疾病最有诊断意义的是（）

2842患者女性，58岁，胸腔积液检查外观为血性，比重1.020，能自凝，黏蛋白定性为阳性，蛋白定量28g/L。分析其胸水性质。

2843患者男性，30岁，胸腔积液检查外观为透明淡黄色，比重1.015，不自凝，黏蛋白定性为阴性，蛋白定量23g/L。分析其胸水性质。

2844某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温39.8℃，血压85/56mmH9，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×10℃/L，N0.85，PLT54×1109/L；尿常规：蛋白（+++）。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义（）。

2845某男，22岁。体重60K9。高温环境下大量汗出，出现极度口渴，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，心率加快，尿少。查血钠152mmol/L，按血钠浓度计算出的需补液量约为（）

2846患者女性，63岁，血清淀粉酶（AMS）3000U/L。分析其临床意义。

2847患女51岁，已婚。近l年来月经紊乱，40天一行，行经期5～7天，量少、色淡黯，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰酸膝软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。检查未见器质性病变。其诊断是（）。

2848患者呈昏迷状态，两侧瞳孑L呈针尖样大小，呼气和呕吐物有蒜臭味。应首先考虑的是（）。

2849患女，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛l天，偶有阴道少量出血，查厉HCG（+），B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是（）。

2850患儿4个月，连续腹泻5天，每日8～9次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。实验室检查：血清钠125mmol/L。该患者脱水的程度和性质是（）。

2851某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L。血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为（）。

2852患儿，5岁，症见皮肤粘膜苍白，易疲乏，食欲减退，注意力不集中，心率增快，血常规示小细胞低色素性贫血，骨髓象示有核红细胞增生活跃，血清铁蛋白<121μg/L。其可能的诊断为（）

2853患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液，哭时少泪。查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L，血清钠125mmol/L。应首先考虑的是（）

2854患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重85kg。实验室检查：Na+135mmol/L。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选（）。

2855某男，l8岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰人院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏l02次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19X10g/L。治疗应首选（）。

2856患者，女，26岁。产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109/L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是（）。

2857患者，女，60岁。有糖尿病病史l5年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144m9/d）），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是（）。

2858某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8×109/L，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜（）

2859某男，38岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽部充血。血常规：WBC12×109/L，N0.89，血小板50×109/L；尿常规：蛋白（+++），无其他异常。首先应考虑的诊断为（）。

2860患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0.86，尿白细胞31个/

2861患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.7mmol/L。其证型是（）。

2862某女，27岁。广州人，2003年2月初护理过不明原因发热的病人，2月中旬出现发热，关节肌肉酸痛，乏力，干咳。查体：体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.3×109／L，RBC4.8×1012／L。PLT80×109／L。胸片提示：双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是（）。

2863某女，53岁。体重50K9。急性肾功能衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L。按血钠浓度计算出的补钠量约为（）。

2864患儿5个月，腹泻水样便，每日l0余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是（）。

2865患者，男，40岁，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260×109/L，晚幼粒占0.62，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是（）。

2866某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（）。

2867某男，33岁。近半月渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量粘痰，发热4天，体温38℃，白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。x线：双下肺炎症浸润阴影。治疗首选（）。

2868某男，23岁。多饮、多食、多尿3年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖13.2mmol/L。最佳治疗方案是（）

2869某女，30岁。曾人工流产2次，药物流产2次，上环l年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经8～10天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是（）

2870某女35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

2871患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳果，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275U/L，HBsAg阳性。治宜（）。

2872患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）。

2873研究者测定了10名糖尿病患者的血糖水平（mmol／L）和胰岛素水平（mU／L）的数据，若研究血糖水平y对胰岛素水平x的数量依存关系，可进行（）

2874男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

2875女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g／L，红细胞4~5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）。

2876男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（＋），脾未扪及，TB48pmol／L，CB16mol／L，ALT>400U／L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U／L，ALP90U／L，Y－GT139U／L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

2877某地随机抽样调查了100名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为117（g／L），标准差为10（g／L），则其95%的参考值范围

2878女性，28岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞3×109/L，未见原始细胞，血小板21×109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗（）

2879男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查（）

2880有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人31例的生存情况，得到的生存时间（Y1）如下，其中有“+”者是不完全数据。甲组数据为1，3，5，6，7，8，10，14+，17，19，20+，22，26十，31，34十，44，59。乙组数据为l，2，3，4，6，8，9，l0，11，12，13，15，17，18。对此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用（）

2881男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重l周，血气检查：pH7.29，PaC0278mmHg，Pa0258mmHg，HCCh一32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

2882丙型肝炎的l临床表现特点有（）

2883某控烟计划希望计划实施l年后80％的参与者能说出3项以上吸烟对健康的危害，这项目标属于（）

2884男性48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU／L、TBil400umol／L、PTA23％、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

2885男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染，非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（）

2886酚类化合物具有恶臭气味，在氯化消毒时能形成臭味更强的氯酚，因此酚在生活饮用水的卫生标准中为不超过0.002mg／L，其制定依据为（）

2887某工厂排放的污水中含有多种污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污染负荷分别为150、170、167、213，此外，磷酸盐的排放量为l00kg／d，其排放标准为0.5mg／L，该厂最主要的污染物为（）

2888患者女性，l6岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC2.3×109／L，血沉46mm／h，该病人的最可能诊断是（）

2889男，80岁，2型糖尿病l6年，平时服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次l片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日因昏迷急诊。此患者的诊断可能为（）

2890患者女性，22岁，心慌、多汗、低热l周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT，升高，血沉80mm／h，应首先考虑（）

2891患者男性，l8岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

2892两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg，体表面积1.4m2，安静时每分输出量4.2L；乙患者身高1.6m，体重68kg，体表面积1.7m2，安静时每分输出量5.1L，两患者的心指数

2893某患者，男，45岁，身高l.78m，体貌特征：颧骨突出、额头变宽、皮肤增厚、手脚增大，血中生长素水平明显高于正常人，可初步诊断为（）

2894患者55岁，女，体重76k9，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖l3.0mmol／L。进一步治疗应选择（）

2895pH7.45，PaC0240mmH9，HC03—25.8mmol／L，属于（）

2896血红蛋白在74～829／L的人数约占

2897患者女性，70岁。体检时发现RBC3.0X1012／L，WBC8×109／L，PLTl24×109／L，IgA3465mg／L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征，则最有可能的是（）

2898研究某药的抗贫血作用，8名患者治疗前后血红蛋白（9％）变化如下：～l.5、2.0、0.5、3.0、1.5、2.5、3.0、一l，用药后血红蛋白平均提高的克数是（）

2899患者男性，35岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0X109／L，中性粒细胞80％。下列哪项诊断可能性最大

2900某乡6000户约2.5万人，欲抽取其中1／6人口进行糖尿病调查，随机抽取l户开始后，即每隔6户抽取1户，抽到的户，对其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（）

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