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801女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血（+++）。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%，网织红细胞9%
802如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）
803女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L最可能的诊断是（）
804女性，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb136g/L，WBC8.0×109/L，PLT50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是（）
80530岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是（）
80645岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是（）
807男性，48岁，近1周内发现血压升高，为156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。
808男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L，Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
809男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
810女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）
811男性，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L，结合胆红素88mmol/l，ALT30IU/L，GGT200U/L，最可能的诊断是（）
812男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×102/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）
813女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×109/L.WBC22×109/L
814男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L，Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
815男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄
816女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005
817女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（）
818男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3—4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳（）
819女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC32×109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是（）
820男，39岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是（）
821男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。
822男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白（++），红细胞30～50个/HP，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L。
823男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安、，意识模糊来急诊。查体：BP120/80mmHg，昏睡，上胸部可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常；腹软，肝未能及，脾肋下2cm，化验尿蛋白（-）、糖（-），镜检未见异常，血Hb102g/L，WBC3.5×109/L，PLT85×109/L。
824女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmolL。
825男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血Hb125g/L，WBC9.5×109/L，PLT213×109/L，尿蛋白（±），RBC5～10个/HP。
826男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。
827呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3—27.6mmol/L，BE—5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）
828男，20岁，发热1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率100次/分，胸前左缘3～4肋4/6级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是（）
829男性，61岁，浮肿3月，加重1周，无高血压、糖尿病病史。查体：BP132/75mmHg，移动性浊音阳性，双下肢非对称性重度浮肿，左侧重于右侧。尿常规蛋白（++++），24小时蛋白定量6.9g，血清蛋20g/L，血Cr76μmol/L
830男性，42岁，反复双下肢浮肿5年，少尿1月，血压170/115mmHg，两肺闻及湿啰音，颈静脉怒张，血钾6.8mmol/L，最宜采用（）
831患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在（）
832男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（H），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L。最可能的诊断是（）
833肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压43mm-Hg，考虑酸碱平衡的情况是（）
834女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L。以下何组治疗方案最合理
835男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L
836一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×106/L，比重1.010。
837女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
83838岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa（70mmHg），PCO24kPa（30mmHg）。尿常规：蛋白（++++），红细胞2～6个/HP。肾功能检查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合
839男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是（）
840女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11×109/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是（）
841男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音（-）。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良
842患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G22/24（g/L），最可能的临床诊断为（）
843男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为（）
844肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用（）
845男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10天前开始自解黑便3次，量约1000g左右，血压9.16/6.0kPa，脉率120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗？
8465岁男孩，高热l天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）
8475岁女孩，颜面四肢浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）
848初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110/分，呼吸28/分，胎心160/分，导尿时见血尿。
849患儿，女，9个月，人工喂养。近4天来大便次数明显增多，每日15～18次，蛋花汤样便，无脓血，偶有呕吐，近日尿量减少。查体：T38.5℃，血压62/40mmHg，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷。化验：血钠：140mmol/L，血钾6mmol/L。
850患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次/分，P：160次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下1cm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC：21×109/L。诊断：支气管肺炎。以下护理措施不正确的是（）。
851男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是（）。
852现有新鲜葡萄汁500L，需要添加80mg/L的SO2，需要称多少偏重亚硫酸氢钾？（）
853患者，男，44岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2000U/L。根据患者的病情可初步诊断为（）。
854患者，女，48岁。为特发性血小板减少性紫癜患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×10/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（）。
855若脱硫塔进水硫化物含量为800mg/L，出水硫化物含量为100mg/L，求硫化物的去除率。
856污水场来水含油为400mg/L，总除油率达到多少才能达到本单位油含量的排放标准？
857某月装置处理污水450000mз，若投加聚合铝按本装置规定标准15mg/L投加，本月最少应投加多少？
858曝气池中污泥浓度控制在（）mg/L。
859曝气池中污泥指数最佳范围为（）mg/L。
860L/G表示
861有一循环水场现贮水2000m3，加药后HEDP含量为12mg/L，工艺指标为8—10mg/L，问至少还需补多少吨水才能达到工艺指标？
862污水总排生化耗氧量应大于80 mg/L，该项符合排放 指标。
863除盐水产水铜离子控制在≤2.0ug/L。
864污水来水S≥15 mg/L，认为是来水冲击。
865隔油池中出口油含量应小于等于（）mg/L。
866除盐水产水二氧化硅控制在≤20ug/L。
867某月污水场处理污水200000立方米，如果问一、二级浮选池中投加聚合氧化铝铁均按20mg/L投加，则一个月投加药量多少吨？
868曝气池中污泥指数SVI≤100 mg/L，沉淀性能最好。
869进入卷式反渗透装置的水，必须经过较为严格的预处理，使其余氯小于0.05mg/L。
870有一循环水场开工，系统已存水2000m3，要求投加总磷含量为56%的HEDP处理，要求工艺指标为总磷8mg/L，需要HEDP多少公斤？
871一般操作场所空气中含氯量不得超过 0.001 mg/L 。
872曝气池中溶解氧控制的最佳范围是（）mg/L。
873某月污水场油的去除量为600吨，来水油含量为515mg/L，排水油含量为15mg/L，求来水总量？
874在L/C、D/P和D/A三种支付方式下，就卖方风险而言，排列顺序正确的是（）
875L/G表示（）
876在L/C、D/P和D/A三种支付方式下，就卖方风险面言，排列顺序正确的是（）
877The L/C stipulations must be（） exact accordance（） the terms of the contract.
878Please do your most to establish the covering L/C（） we can arrange the shipmentsmoothly.
879Regarding payment，we only accept L/C（） by draft at sight.
880We agree to the amendments to the L/C（） requested in your letter of March 10th.
881Because of the delay of your L/C，the responsibility for any losses（） will rest with you.
882There are some discrepancies in the L/C ， so we ask for amendment（） the L/C as follows.
883As agreed upon in the contract， payment is（） L/
884Please amend the L/C to read"This L/C（） on March 10th，2009，in China”.
885（）the terms of payment as stipulated in the contract， please establish a confirmed， irrevocable L/C in our favour.
886Please let us know by fax（） the relative L/C is opened.
887When submitting our quotation， we suggested that the relative L/C（） as soon as possible.
888We shall be glad to ship the goods（） a direct steamer to Vancouver within 10 days after receipt of your L/
889We are pleased to（）you that 6 000 dozen shirts under sales confirmation No. 123， L/CNo. 5678 have gone off on S. S. “Dongfang”.
890Our contract stipulates that payment should be made by irrevocable L/C payable by sight draft，so you must act（）.
891In L/C transaction， the（） is responsible to pay money.
892Please make sure that the stipulations in the L/C are（） exact（） the terms of theSales Contract.
893Please（） your bank to increase the L/C amount by $ 1 000.
894（） checking with our bank， we are told that your L/C has not yet arrived.
895If you agree to payment by L/C， please（） us at once.
896（）the unforeseen difficulties on the part of the suppliers were great being unable to ship the goods within the time limit of your L/
897As agreed upon in our negotiations， payment（） L/
898As the goods are ready for shipment，we（） your L/C to be opened immediately.
899Please note that the goods you ordered can be certainly promised for immediate shipment（） receipt of your L/
900We advised our bank to（） L/C No. 12345 to read “Partial shipments to be permitted”.
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