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病人
病人
301
病人,男,70岁。肺心病病史20年,2天前感冒引起发热、咳嗽、咳痰入院。入院当晚出现烦躁,神志恍惚:护理体检:体温37.5℃,脉搏108次分.呼吸34次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底湿罗音。病人最可能出现的并发症是()
302
病人,男,75岁。肺心病15年。以“发热、咳嗽、呼吸困难加重,伴双下肢水1周”入院。夜班时病人烦躁不安、时有谵语,护士核对医嘱时应提出异议的是()
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病人,男,75岁。肺心病15年。以“发热、咳嗽、呼吸困难加重,伴双下肢水1周”入院。夜班时病人烦躁不安、时有谵语,护士核对医嘱时应提出异议的原因是()
304
病人,男,72岁。COPD病史15年。2天前受凉后出现咳嗽、少痰,轻微胸闷、乏力:查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在少许湿哆音,心率118次/分,律齐,肝肋下可及,双下肢明显凹陷性水肿。病人此时首要的护理问题是()
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病人,男,72岁。肺源性心脏病痛史13年,4天前因感冒出现频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体:意识清,呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增强。该病人目前可能出现了()
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病人,男,72岁。肺源性心脏病痛史13年,4天前因感冒出现频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体:意识清,呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增强。该病人的饮食护理原则为()
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病人,男,68岁。慢性支气管炎病史20年。近2年来活动后气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.O℃,神志清,视诊桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,P,亢进,剑突下心脏搏动增强。该病人目前最主要的治疗措施是()
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病人,男,68岁。慢性支气管炎病史20年。近2年来活动后气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.O℃,神志清,视诊桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,P,亢进,剑突下心脏搏动增强。护士对病人的日常行为应给予纠正的是()
309
病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。该病人最可能的诊断为()
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病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。为缓解病人呼吸困难,应协助安置的体位是()
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病人,女,68岁。慢性阻塞性肺气肿病史10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息1天入院,给予氨茶碱治疗,对该病人进行胸部评估时,可发现的体征是()
312
支气管扩张症病人因大量脓痰、反复咯血,有窒息危险。病人最可能出现的心理反应是()
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病人,女,27岁。儿童时曾患麻疹、肺炎,支气管扩张症病史10余年。近l周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约350ml,伴低热。评估该病人患支气管扩张症的基本发病因素是()
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病人,男,46岁。支气管扩张症病史7年,消瘦。近日发热,咳嗽、痰液黏稠,不易咳出,下列护理措施应提出异议的是()
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病人,男,28岁。支气管扩张症病史6年。今咯血约200ml后,突然咯血中止,极度呼吸困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,首要护理措施是()
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病人,女,30岁。支气管扩张症病史8年。近2周出现咳嗽、大量脓痰,一般状态较好。保持病人气道通畅最有效的排痰措施是()
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病人,男,46岁。因低热、咳嗽、咯血入院,入院后诊断为支气管扩张症。今晨突然剧烈咳嗽、咯血150ml。该病人最危险的潜在并发症是()
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病人,男,46岁。因低热、咳嗽、咯血入院,入院后诊断为支气管扩张症。今晨突然剧烈咳嗽、咯血150ml。一旦并发症发生,应立即为病人安置的体位是()
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病人,男,44岁。支气管扩张症6年。今日劳作后出现咳嗽,反复咯血,24小时咯血量约700ml。该病人的咯血程度属于()
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病人,男,21岁。近日来因偶感风寒,咳大量黄色脓痰入院治疗。影像学检查示左肺下叶支气管扩张症。入院第二天,病人痰量明显减少,左肺下叶明显湿哕音,且体温升高,提示()
321
病人,女,45岁。以“咯血20ml”就诊入院。胸部X线提示左肺上叶空洞型肺结核。见习护士拟实施的护理措施,带教护士应提出异议的是()
322
病人,女,32岁。肺结核,痰菌阳性,为避免交叉传染,对病人及家属所描述的日常行为,护士必须予以纠正的是()
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病人,女,38岁。1个月前确诊肺结核,经住院治疗后症状缓解痰茵转阴。出院后对该病人进行健康指导最重要的内容是()
324
II型呼吸衰竭病人氧疗原则正确的是()
325
病人,男,65岁。COPD病史年来出现双下肢水肿,3天前加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿罗音,诊断为II型呼吸衰竭:符合病人病情的描述是()
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病人,男,77岁。肺心病史18年。以“呼吸衰竭”入院。经吸氧等治疗1周后出现昏迷、血压下降,极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁不安。此时保持病人气道通畅最佳的措施是()
327
病人,男,52岁。以“呼吸衰竭”入院。氧疗过程中病人呼吸困难缓解、心率较前减慢、发绀减轻。护士判断病情正确的是()
328
病人,男,71岁。以“呼吸衰竭”急诊入院。尼可刹米3.75g加入500m1液体中静滴,输液过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是()
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病人,女,67岁。以“肺心病、上感”入院。病人自述头痛、头胀,逐渐出现神志恍惚,查体:球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等。上述表现符合()
330
病人,女,72岁。呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸治疗,提示病人出现了过度通气的体征是()
331
病人,男,80岁。以“慢性呼吸衰竭、肺部感染”入院。查体:双下肢水肿,双肺底可及湿哕音及哮鸣音。可能导致病人排痰困难的药物是()
332
病人,女,35岁。以“创伤性休克”入院。今晨突然呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:T37.4℃,P120次/分,BP100/60mmHg,R36次/分,节律不整,端坐呼吸,口唇发绀,面部潮红,两肺底闻及细湿罗音。病人最可能出现的潜在并发症是()
333
病人,女,35岁。以“创伤性休克”入院。今晨突然呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:T37.4℃,P120次/分,BP100/60mmHg,R36次/分,节律不整,端坐呼吸,口唇发绀,面部潮红,两肺底闻及细湿罗音。为缓解病人呼吸困难应安置的体位是()
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病人,男,65岁。以“慢支、肺部感染、呼吸衰竭”入院。护理体检:R22次/分,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析:Pa0240mmHg,PaC0280mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血。应采取的措施是()
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病人,女,23岁:以“败血症”入院。今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。动脉血气分析:Pa0240mmHg,PaCO235mmHg;胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为ARDS:该病人的最主要的护理诊断是()
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病人,男,20岁。吸入毒气后出现呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示:Pa0235mmHg,PaCO240mmHg。X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为ARDS。该病人最主要的护理措施是()
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病人,女,40岁。双下肢挤压伤,经初步抗体克处理后出现进行性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无罗音,胸透无异常发现。该病人最可能出现的并发症是()
338
胸腔闭式引流拔管时,应嘱病人()
339
胸腔闭式引流的护理中操作错误的是()
340
发现胸腔闭式引流时引流管脱出,应首先()
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病人,男,61岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促。测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑是()
342
病人,女,27岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示病人有进行性血胸的可能()
343
病人,女,53岁。诊断为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗。血气分析Pa0248mmHg,PaC0264mmHg,应给予病人()
344
病人,男,41岁。因胸部挤压伤收住院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧X线检查显示:左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折。此时该病人的首要评估内容是()
345
病人,男,43岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,呼吸急促。查体见病人面色紫绀,左胸部出现反常呼吸运动。该病人目前最重要的护理评估内容是()
346
病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是()
347
病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人的病理生理改变中,最主要的是()
348
病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人的主要护理诊断/问题是()
349
病人,男,53岁。2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施不正确的是()
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病人,男,65岁。确诊为肺癌,给予环磷酰胺化疗,护士需要密切观察该病人的不良反应是()
351
病人,男,49岁。当天上午被诊断肺癌。在与病人沟通中,病人的哪项表述提示其处于震惊否认期()
352
病人,男,55岁。确诊肺癌。准备手术治疗。该病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是()
353
病人,男,48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。病人行肿瘤切除术后,需要进行化疗,输注化疗药前的准备和与患者沟通中,最重要的注意事项是()
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病人,男,48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。病人在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是()
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病人治疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量()
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心力衰竭病人补液速度一股宜控制在()
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病人,男,60岁。以“心力衰竭”入院,医嘱氢氯噻嗪50mg,tid、po。护士应告知病人可能导致()
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病人,女,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭。下列检查能直接反映肺淤血的是()
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病人,男,76岁。诊断为风湿性心瓣膜病,昨夜突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,咳泡沫痰,护士立即采取的护理措施是()
360
病人,女,66岁。高血压病史20年,以“活动后胸闷、气促加重3天”入院。入院后评估病人心功能Ⅳ级。指导病人正确的活动和休息原则是()
361
病人,男,46岁。冠心病史1年,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士指导病人采取的休息与活动方式是()
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急性心肌梗死病人的护理措施正确的是()
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病人,男,48岁。急性心肌梗死入院,发病已达48小时,目前病人疼痛明显好转,对病人及家属的行为应予以纠正的是()
364
病人,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死。经治疗后缓解,但病人烦躁不安,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h.病人发生的情况属于()
365
病人,男,48岁。以“急性心肌梗死”入院。现入院第2天,嘱病人进行四肢主动与被动活动的主要目的是()
366
病人,男,50岁。因“反复心前区疼痛”就诊,确诊心绞痛。病人吸烟14年,血脂高,食量大,喜浓茶。护士所做健康指导正确的是()
367
病人,男,58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗,此时病情观察最重要的是()
368
病人,女,59岁。急性下壁心肌梗死,收入CCU病房,该病人出现心律失常时,下列最危险的是()
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病人,男,62岁。心绞痛病史2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高,该病人的检查结果最可能的是()
370
病人,女,52岁。急性心肌梗死入院:发病11小时后要求到厕所大便,责任护士正确的护理是()
371
病人,男,50岁。急性广泛前壁心肌梗死入院。目前血压正常,呼吸平稳,窦性心律75次/分,未发生并发症。病人3天来未解大便,促进排便的护理措施中正确的是()
372
病人,女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,血压80/60mmHg,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死,为病人吸氧的主要目的()
373
下列操作的描述中,属于呼吸补泻中泻法的是()
374
搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是()
375
保护性隔离下列哪项不妥()
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饮食治疗作为基础治疗的是()
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谵妄病人可能出现的表现,不包括()
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病人袁某,女,25岁,近半年来无明显诱因逐渐出现精神行为异常,表现为整天在家呆坐,表情平淡,不主动和家人交流,不外出,洗澡、换衣都需家人督促,有一次其母亲在家摔伤,患者对此也没有关心。这个病人考虑患有()
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对破伤风病人的护理措施,错误的是()
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小型花篮,尺寸在高0.8米以下的花篮。主要要于生日、探视病人、礼品花篮、果蔬花篮、艺术花篮等。
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病人,女性,42岁。被诊断为慢性官颈炎,病人思想压力较大,认为自己得了性病,护士向她正确的解释慢性宫颈炎常见的病理改变是()
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病人,女性,25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2,护士评估该病人宫颈糜烂的程度是()
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病人,女性.42岁。因宫颈重糜烂行局部物理治疗。术后病人禁止性生活和盆浴的时间为()
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病人女,16岁。高中生,去公共浴池游泳后,出现外明癌痒,阴道分泌物増多,呈黄緑色泡沫状,到医院就诊,白带常规滴虫(+),关于该病人的情况,护士回答正硝的是()
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关于滴虫阴道炎病人的护理措施,错误的是()
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病人,女性,25岁,患滴虫阴道炎。护士应指导病人选择哪种阴道灌洗液()
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病人,女性,18岁,经期持续10天,量较多,诊断为功能失调性子宫出血,给予口服大剂量已烯雌酚治疗。病人询问用药目的,护士正确的解释是()
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病人女,32岁。无排卵性功能失调性子宫出血,拟行刮宫术止血,护士进行常规的人院评估时,病人表达了她对手术的恐惧,护士恰当的回答是()
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病人,女性,32岁。因“腰酸背痛及下坠感,当在走路、蹲位,重体力劳动后加重,卧床休息后减轻2月余”就诊。经妇科医生检查确诊为压力性尿失禁,医生建议进行盆底肌肉锻炼。护士指导病人用力使盆底肌肉收缩后放松
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关于病人的权利,下述说法中正确的是()
391
对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是()
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护理理论基本原则中的自主原则要求护理人员()
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治疗要获得病人的知情同意,其实质是()
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秦先生,48岁,2型糖尿病12年。一直采用饮食治疗和口服降糖药治疗,病情控制良好。近4个月因血糖反复升高住院,护理评估时发现病人经常在夜间自行加餐。此时护理人员应:
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光源的正确位置()
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营养充足的婴儿、孕妇和恢复期病人常保持()
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根据布朗尼的记录,临终病人后悔的事不包括()。
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切断传播过程的措施不包括()
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职业危害防治工作,遵循职业卫生“三级预防”的原则,实行分类管理,综合治理。下列属于第一级预防的是()。
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关于职业病病人保障的表述中,不符合《职业病防治法》规定的是()。
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