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西医

135李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率98次／分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次／分。24小时

136段某，男，45岁，干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累，睡眠不规矩，自觉胃部不适。就诊当天中午，饮白酒约半斤后，自觉胃部灼热疼痛，喝了很多冰柠檬水，突觉恶心，呕吐出胃内容物后，呕出紫暗鲜血，量约200ml。查体：T36.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率90次／分，律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红苔黄腻，脉滑数。辅助检查：胃镜见胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃

137郁证见于西医的哪些疾病？

138杨某，女，17岁，高中二年级学生。2013年9月18日初诊。患者平素学习用功，父母对她寄予的希望也特别高。今年三月份开始至六月份，持续3个多月，夜里翻来覆去睡不着，脑子里总是浮现白天学习的功课。白天上课精神不足、注意力不集中、精神抑郁，情绪焦躁、心烦心慌，剧烈运动无加重，学习成绩下降，胸部满闷，胁肋胀痛，食欲减退，疲乏无力，大便溏薄。查体：T36.2。C，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。面红目赤，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐。肝脾肋未及。舌质红，苔薄黄，脉弦。辅助检查：心电图：

139慢性支气管炎喘息型患者急性发作期西医首要治疗是（）

140患儿3个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便于结，小便短黄。西医治疗应首选制霉菌素7.5万单位口服，中医治疗用（）。

141便秘的西医分型是什么？

142张某，男，35岁，已婚，工人。2003年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部

143王某，女，17岁，学生。2006年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近1周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2℃.P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4～6次。肝脾未及，双下肢无浮肿

144病例摘要：黄某，女，60岁，已婚，工人。2003年4月18初诊。头痛时发时止10余年，曾诊断为"高血压病"，口服硝苯地平降压药，血压控制尚可，遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发，头痛头晕，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，时有恶心呕吐，肢体沉重。查体：T36.4℃，P88次／分，R18次／分，BP165/105mmHg。面色潮红，双肺呼吸音清，心率88次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻，脉濡滑。辅助检查：头颅CT、头颅MRI、心电图均未见

145周某，女，44岁，已婚，工人。2002年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发或加重。询问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。查体：T36.8℃，P110次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。辅助检查：心电图：窦性心动过速。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

146段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断

147关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是（）

148西医的痈，相当于中医的（）

149西医颈部的急性淋巴结相当于中医的（）

150王某，男，50岁，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差，神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院，经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周，由于工作劳累，饮食不规律，恶心呕吐加重，每日呕吐5～6次，多为清水涎沫，食后腹胀，无口苦，头晕神疲，四肢不温。查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少华，形体消瘦，腹平软，无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。舌质淡，苔薄白，脉濡细而沉。辅助检

151孔某，女，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2℃，P94次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次／分，律齐。肝脾肋未及，腰骶部轻度凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++）；24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白26g/L，血肌酐106μ

152带状疱疹西医如何治疗？

153下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是（）

154中医的胎动不安，相当于西医学的哪种流产

155中医的胎死宫内包衣不下，相当于西医学的哪种流产

156西医学的痈，相当于中医学的（）

157西医学的颈部急性淋巴结炎，相当于中医学的（）

158动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是（）

159甲状腺腺瘤的中医病名是（）

160慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是（）

161陈某，男，57岁，退休干部。2002年1月就诊。患者平素性格内向，不善言辞，近5年来反复发作胃脘闷痛，常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳，经常自觉上腹部胀痛发作，饱食后明显，时有两胁胀痛，曾经X光透视无异常现象，疼痛时稍有恶心，呕吐过一次，嗳气频频，嘈杂泛酸，纳谷不馨，无发热、心慌胸闷等症状。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：上消

162易某，女，50岁，教师。患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。查体：T36.3℃，P78次／分、R19次／分、BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。辅助检查：妇科B超示无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

163西医学的急性蜂窝组织炎，相当于中医学的

164胁痛可见于哪些西医疾病，举例说明？

165李某，男，68岁，已婚，工人。2013年9月18初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，为寻求康复来诊。现症：左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩，形盛体丰，面色暗淡无华。查体：T36.2℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。面色暗淡无华，左侧上下肢肌力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。舌质紫暗，苔灰腻，脉细。辅助检查：头颅CT：左侧颞叶见点片状低密度灶，边界较清，左侧枕叶见小斑片状低密度灶，边界清楚，右侧基底节区可见扇形低密度灶，贴近颅骨内板。

166黄某，男，72岁，已婚，工人。2012年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力，小便点滴，余沥不尽，时觉小腹坠胀，伴有腰膝酸软，形神萎顿，乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后，小便不通，小腹胀痛难忍。查体：T36℃，P88次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率88次／分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟。辅助检查：B超示：前列腺增生，残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

167于某，男，50岁，2012年8月就诊。患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷、夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。查体：T36.7℃，P82次／分，R18次／分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次／分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。作

168吴某，男，45岁，司机，2010年9月8日就诊。患者平素性情急躁，饮食无规律，近一月来，间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院做胃镜检查示"十二指肠球部溃疡"，服用雷尼替丁等药物后痛减。5天前因情志不畅致上症加重，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，伴嗳气频作，饮食较前减少，小便调，大便不畅。查体：T：36.5℃，P：69次／分，R：20次／分，BP：120/70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。检查：X

169某男，66岁，已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，咳嗽，气促，喉中痰涎壅盛。现症见：呼吸气促困难，喉中痰鸣，呜声如吹哨笛，咯痰黏腻难出，喘急胸满，胸部憋塞，但坐不得卧，无发热恶寒，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑。查体：T：36.9℃P：75次／分R：23次／分BP：135/80mmHg.肺部叩之呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音。检查：血液检查：嗜酸性粒细胞增多；痰液检查：涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

170周某，男，89岁。2010年8月13日初诊。2009年5月，因咳嗽，胸痛，纳差，乏力2个月，服用一般治咳嗽的中西药物无效，在医院作详细检查后诊断为肺癌（鳞癌）。在知道肺癌的诊断后，因患者年事已高，本人及家属均不愿接受手术治疗，故主要以化疗及中药进行治疗。查体：T：37.5℃，P：72次／分，R：26次／分，BP：145/80mmHg。咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色眺白，形瘦恶风，自汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

171关于营养不良西医治疗原则错误的是（）。

172产后发热概述

173马某，男，23岁，工人，未婚，2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品，易口舌生疮。近半月来大便干结，努挣不下，肛门灼痛，伴小便短赤，腹部胀满疼痛，面色红赤，口干口臭，心烦，遂来就诊。T37℃，P98次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。面色红，精神佳，腹平软压痛，可扪及条索状硬块，舌质红，苔黄，脉滑数。血常规正常；腹透、肠镜检查正常。

174患儿刘某，女，2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐，呕吐3次，呕吐物为未消化饮食，气味酸腐，外用丁桂儿脐贴无明显效果，随即出现腹泻，日行5～6次。现症见：大便稀溏，夹有未消化食物残渣，气味酸臭，日行5～6次，脘腹胀满，腹痛，恶心呕吐，嗳气酸馊，口臭，纳差，夜眠不安，舌红苔黄厚腻，指纹滞。查体：T：37.1℃，P：60次／分，R：20次／分，BP：110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。检查：大便常规：脂肪球，WBC（+），RBC（+）。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

175某女，56岁，农民。咳嗽，低热1月余。1月前因照料家中肺结核病人后出现咳嗽，咯少量白痰。伴低热，盗汗，经胸片诊断为肺结核，现三联抗结核治疗。现症见干咳，咳声短促，咯少量黏白痰，痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，轻微盗汗，疲倦乏力，纳食不香，舌边尖红，苔薄白，脉细数。查体：T：38.5℃P：80次／分R：25次／分BP：140/80mmHg肺部叩诊呈浊音。听诊可闻及支气管呼吸音和细湿啰音。检查：X线示上叶尖后段表现为密度较淡，边缘模糊：结核菌检查；抗酸杆菌阳性。请说出本病

176中医学所说的“胎漏”、“胎动不安”，相当于西医学的（）。

177女，27岁，产后7天，突然大量出血，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻；舌紫黯，边尖有瘀斑，脉沉涩。可能的诊断是（）。

178王某，男性，9岁。在房屋装修后立即人住，半年后出现头晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（）。

179慢性支气管炎急性发作期西医首要治疗是（）。

180相当于西医学附睾结核的是（）

181相当于西医学急慢性睾丸炎、附睾炎的是（）

187国家保护、扶持、发展中医药事业，实行的方针是（）

195相当于西医学颈部恶性淋巴瘤或淋巴结转移癌的疾病是（）

196相当于西医的浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎的疾病是（）

197胎黄西医学称为（）

198黄水疮相当于西医学的（）

199关于黄水疮的描述，正确的是（）

200肛周化脓性肝腺炎的西医治疗，下列可选用（）

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