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血糖

246男性，56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿空腹血糖4.2mmoL/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0-16.0mmoL/L，其降压药物宜首选（）

247男，28岁。心悸无力手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚来治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐1次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定（）

248男，56岁。2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿，体重下降，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前出现兴奋不安、言语紊乱而住院。下列最有诊断价值的检査是（）

249女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病（）

250男、59岁、2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmo/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

251有关糖尿病的诊断，正确是（）

252女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

253女，35岁。身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是（）

254反映两个月血糖水平的是（）

255一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列哪项不妥？（）

256依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）

257糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）

258糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应该（）

259女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol／L、服糖后1小时12.2.mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）

260男，45岁。身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L，结果符合（）

261属于正常血糖水平的是（）

262可诊断糖尿病的血糖水平（）

263女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmo/L，HbA1c7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是（）

264女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个月，复腹查空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L，HbA1c7.5%，时有午餐前心慌，出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用（）

265男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前首选的治疗药物是（）

266男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol／L，7.mmol／L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查HbA1c7.8％。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol／L，餐后2小时血糖9～10mmol／L。拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是（）

267男，45岁。体检发现空腹血糖8mmo/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是（）

268男，45岁。体检发现空腹血糖8mmo/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（）

269男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmo/L，餐后2小时血糖13.6mmo/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAIc控制目标应小于（）

270男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmo/L，餐后2小时血糖13.6mmo/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）

271男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmo/L，餐后2小时血糖13.6mmo/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（）

272男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm。体重90kg，BMI30.8。查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物是（）

273女，72岁。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI20。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L.和8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最合适的治疗是（）

274男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除，术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病病史，针对血糖最合理的处理是（）

275男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（）

276男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）

277男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为（）

278女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol./L.餐后血糖14.0mmol／L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议（）

279女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol./L.餐后血糖14.0mmol／L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

280女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）

281女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）

282女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素，早餐前30U，晚餐前2U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（）

283女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素，早餐前30U，晚餐前2U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。最可能的情况是（）

284女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素，早餐前30U，晚餐前2U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

285女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

286女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

287男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）

288女，35岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检査：血糖血脂增加，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

289肝在糖代谢中的最主要作用是（）

290临床上空腹血糖低于多少称为低血糖（）

291静息状态下，体内血糖主要被以下哪个器官所使用（）

292糖尿病患者糖耐量曲线特点是（）

293临床上空腹血糖高于多少称为高血糖（）

294调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

295餐时调节血糖药物是（）

296主要以降低餐后升高的血糖为特征的降糖药物是（）

297下述哪种情况下尿量改变与ADH无关：

298关于胰岛素的下列描述，哪项是错误的：

299应激时，糖皮质激素分泌增加可（）

300男性，45岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L，无三多一少”症状，为了明确是否有糖尿病应进行的检查为（）

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