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甲状腺

206女，33岁。怕冷、乏力、头晕8年，加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷，时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻，症状加重，于急诊就诊。查体：BP80/50mmHg，T355℃，神志淡漠，皮肤苍白，毛发稀疏，HR50次/min，乳晕色浅。既往史：10年前生产曾有产后大出血后月经稀发，近3年闭经。目前治疗原则首选（）

207女，50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月，追问病史觉视力略下降，颈部无不适。查体：BMI28kg/m2，BP140/90mmHg，甲状腺I度肿大，无结节压痛，血管杂音(-)。眼睑无水肿，眼球无突出。HR100次min，律齐。双肺(-)。实验室检查：生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健，患者母亲30岁时曾患甲状腺癌。目前应首先做的检查为（）

208女，50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月，追问病史觉视力略下降，颈部无不适。查体：BMI28kg/m2，BP140/90mmHg，甲状腺I度肿大，无结节压痛，血管杂音(-)。眼睑无水肿，眼球无突出。HR100次min，律齐。双肺(-)。实验室检查：生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健，患者母亲30岁时曾患甲状腺癌。上述患者检查回报：甲状腺超声提示右叶一5mm低回声结节，边界不清，有微小钙化，结节内有血流，颈部无肿大淋巴结。甲状腺激素测定：TSH13μU/ml，FT3、FT4正常。下一步处理是（）

209男，35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清，血流丰富，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是（）

210男，35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清，血流丰富，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。为了能进一步明确诊断，最有确诊意义的检查是（）

211男，35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清，血流丰富，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果FNAC检查仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）

212女，32岁。颈部肿块3个月。查体：颈部无阳性体征。彩超提示：甲状腺左叶中部－－低回声结节，直径约为06cm，边缘毛糙，有点状强回声，颈部淋巴结无明显肿大。患者最适合的手术方式是（）

213一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗方法是（）

214简述甲状腺的光镜结构和功能（）

215甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素及其功能是（）

220病人李某，女，16岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。应诊断为（）

221病人女性，56岁。近半年出现畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻来院。查体：面部浮肿，语言少，语速慢。血TT3、TT4降低。近10余天觉出现心慌、胸闷，呼吸困难。查体心脏浊音界向两侧扩大，心率50次/分，心音低钝。

222患者男性，56岁。发现大便次数增多1年，4-6次/日，低热、消瘦，无腹痛，抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，血压150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。1诊断考虑是（）

223下列不属于甲状腺危象诱因的是（）

224诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的指标是（）

225病人女，40岁，因甲亢接受放射性碘治疗，治疗后护士应嘱病人定期复查，以便及早发现（）

226下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）

227下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致（）

228下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）

22932岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时90%，下列哪项治疗应首先考虑（）

230女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查（）

231男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼甲状腺Ⅱ度肿大结节状，脉搏116次/分，心肺腹无异常发现，根据临床表现考虑是（）

232女性，34岁，行甲状腺双侧次全切，有关术中操作描述正确的是（）

233应首先考虑下列哪项检查（）

234此时应选择的治疗方案是（）

235女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30%，24小时55%；T4180nmol/L(正常65~169)，T337nmol/L(正常11~31)。最可能的诊断是（）

236下列关于甲状腺的描述，错误的是（）

237患者甲亢服用药物无效，准备手术治疗，用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬，血管减少而有利于手术进行的药物是（）

238对脑和长骨的发育最为重要的激素是（）

239下列哪种激素对神经系统的发育最有影响（）

240在腺体或血液中，T4含量约占甲状腺激素总量的（）

241患者，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年。昨日突然出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓。查体：体温399℃，心率150次/分，甲状腺呈弥漫性肿大、质软、无压痛，查FT3及FT4显著增高，初步诊断为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其发生的原因是（）

242某患者甲状腺术后，发生手足搐搦，后检查发现是术中不慎将甲状旁腺误切所致。甲状旁腺激素的生理作用是（）

24333岁女性，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，该患者可能的诊断为甲状腺功能亢进症。该患者体内分泌增多的激素是（）

244医嘱避免吃海带、紫菜的原因是（）

245患者，女性，46岁，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4~5次，软便，消瘦，夜间多梦，易醒。体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软。血中总T3、T4的含量明显升高。合成甲状腺激素的主要原料是酪氨酸和（）

246患者，女，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。该患者体内何种激素分泌增多（）

247张某，女性，47岁。因发现颈部增粗5年入院，术前B超检查右侧甲状腺囊性占位10cm×8cm左右，当日下午行右侧甲状腺次全切除术+颈部负压引流术。术后2小时切口敷料有渗血，不多，颈部稍肿。甲状腺术后易渗血其原因是（）

248关于甲状腺的描述，正确的是（）

249甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：

250T4是甲状腺激素发挥作用的主要形式。（）

251肢端肥大是由于甲状腺激素过多引起的。（）

256内分泌疾病（），主要指甲状腺在多种因素作用下，合成和分泌甲状腺素的量减少，从而出现诸多器官功能降低的症状和体征，如心率减慢、腹胀、记忆力减退、头发干燥、皮肤粗糙和反应迟缓等。

257甲状腺是位于人体（）的腺体，主要分泌甲状腺素。

258甲状腺是位于人体（）的腺体，主要分泌甲状腺素。

259内分泌疾病（），主要指甲状腺在多种因素作用下，合成和分泌甲状腺素的量减少，从而出现诸多器官功能降低的症状和体征，如心率减慢、腹胀、记忆力减退、头发干燥、皮肤粗糙和反应迟缓等。

260下列有关甲状腺的描述中，哪一项错误？（）

261甲状腺滤泡旁细胞分泌甲状旁腺素。（）

262叙述甲状腺的组织结构及甲状腺素的合成和分泌过程。

263甲状腺肿大分为3度，Ⅲ度指：

264造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是（）

265甲状腺I131测定，检查前1个月应禁食（）。

266甲状腺滤泡腔内的胶质主要成分是（）

267甲状腺机能亢进症主要有哪型超敏反应发病机制参与（）

268患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T362mmol/L，T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题：

269女，33岁。患甲状腺机能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是：

270碘剂治疗甲状腺危象的主要作用机制是：

27140岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T362nmol／L，T4254nmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断：

272关于毒性甲状腺肿叙述错误的是？

273青年男性患者，颈部包块6个月，查体见甲状腺右叶直径2cm质硬结节，B超见结节边界不规则，内有细小钙化，行穿刺活检，最可能的病理类型是？

274甲状腺髓样癌是一种？

275女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。最主要的病理诊断依据是？

276免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是？

277女，55岁，体检发现颈部包块3天，查体：生命体征稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淀粉样物质沉淀，病理分型？

278为满足妊娠期及哺乳期碘营养需求，需保证机体碘营养状态符合膳食推荐量标准，但如发生下列哪个疾病则需限制碘摄入（）

279诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）

280女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢有意义的是（）

281患者女性，25岁，心悸、多汗伴颈部肿大3月，孕8周。查体:甲亢面容，甲状腺I度肿大。HR116次/分，律齐，S1亢进。辅助检查:白细胞612×109/L，血清FT3230pmol/L（↑）、FT4430pmol/L（↑），sTSH/L（↓），TRAb阳性，超声示甲状腺弥漫性病变。该患者合适的治疗方法是（）

282甲状腺危象的抢救措施正确的有（）

283甲状腺危象期会出现呕吐，腹泻（）

284甲状腺癌术后并发症有（）

285下列关于人体主要内分泌腺所分泌激素功能的叙述，错误的是（）

286（）是身体里掌握变化的媒介。

287女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是（）

288有关影响桥本甲状腺炎预后的因素，以下说法正确的是（）。

289（）适于做甲状腺摘除术。

290以下哪类患者慎用止血带止血？（）

2919个月女婴，因尚未出牙就诊，最恰当的处理是（）

292一般来说，乐于帮助他人的人，脑内分泌了更多的什么让他们感到快乐？

293在寒冷环境中，甲状腺激素分泌增多是由于：

294甲亢术前准备给予复方碘溶液目的是（）

295治疗呆小病可选用（）

296甲状腺激素的合成需要（）

297患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是（）

298患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是（）

299属于限期手术的是（）

300甲状腺危象原因为（）

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