酸中毒

802患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g/L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。该患者目前最严重的并发症是（）

803急性肾功能衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响？

804急性肾衰竭少尿期，不见的水、电解质紊乱为（）

805急性肾衰病人发生心衰的主要原因是（）

806慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出的症状（）

807患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）

808尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致（）

809尿毒症病人必有的表现是（）

810慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（）

811慢性肾衰竭临床表现中，下列哪项为最早、最常见的症状（）

8122型糖尿病患者，主诉有呕吐、恶心等胃肠道症状，腹痛。胃口不佳。肝肿大，肝功能损伤。血浆碳酸氢盐水平降低，乳酸水平增加。肾功能下降。诊断为乳酸性酸中毒。疑似肝功能受损合用降糖药引起，请问可能的药物是：（）

813关于胰岛素的叙述下列哪一项是错误的（）

814下列哪种情况胰岛素非首选（）

815男，42岁，诊断为糖尿病，饮食控制加体育锻炼，并服用磺酰脲类药物治疗。其可能出现的副作用是：（）

816急性胎儿窘迫护理哪项不妥（）

817休克时常见的酸碱平衡紊乱是（）

818休克并发肾前性急性肾衰竭的临床表现不包括（）

819肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol/L，可诊断为（）

820如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO降低，最可能的诊断是（）

821患者，男性，58岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊人院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）

822女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为：

823对肝硬化伴有高血氨者，不宜用碱性利尿剂是因为：

824下列降血糖药物中容易引起乳酸酸中毒的药物是（）

825胰岛素应用于糖尿病下列之情形，（）

826下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳（）

827患者，男性，岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

828男，56岁。因“肺部感染，休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”。为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时：

829溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）

830某男30岁，体育锻炼后感觉肌肉酸痛，于是就做按摩。当做颈部按摩时，突然昏厥。请解释最有可能的原因是：

831下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是（）

832下列各项中，能引起动脉血PCO2降低的是（）

833下列各项中，能引起动脉血PO2降低的是（）

834糖尿病酮症酸中毒治疗中最易发生（）

835糖尿病最常见的急性并发症是（）

836患者男，50岁。患糖尿病2年，口服降糖药血糖控制不理想，改用皮下注射胰岛素。胰岛素的不良反应不正确（）

837患者男，56岁。糖尿病10年，不规则服药，血糖波动在8.6~9.8mmol/L，尿糖(++)~(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。诊断为（）

838氯磺丙脲(或磺酰脲类)治疗糖尿病的适应症是（）

839腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发（）。

840婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是（）。

841支气管肺炎的主要病理生理改变是（）。

842轮状病毒性肠炎最常见的并发症是（）。

843婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于（）。

8448个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为（）。

845呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点有（）

846患者，男，18岁，近期多饮、多食、多尿及体重减轻，父母以为是因学习紧张所致。呼吸频率35次/min，呼吸中有烂苹果味。2天前因皮肤感染发烧呕吐以后，患者出现高烧昏迷入院。该患者的初步诊断可能为（）

847严重糖尿病可危及生命的主要原因是（）

848糖尿病酮症酸中毒患者呼气有（）

849下列哪种情况不首选胰岛素（）

850中性粒细胞减少的疾病是（）

851哪项属于糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难（）

852严重酸中毒对心肌收缩力的影响是（）

853急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节主要依靠（）

854呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）

855患者，女，53岁，确诊为尿毒症1年。近日因心慌气促、恶心呕吐，吐出大量胃酸来就诊。问：该患者如发生酸碱失衡，最可能出现下列哪一种（）

856患儿，男，3岁，晨起后腹泻，今日共排水样大便7次。查体：精神萎靡不振，嗜睡，眼窝凹陷，口舌干燥，皮肤弹性差。患儿精神萎靡不振的发生机制是（）

857慢性肾衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于（）

858患者呼吸气体中有大蒜味，应考虑（）

859酸中毒的病人：

8601岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需补充累积损失的液量及首次补充的5%碳酸氢钠的量分别约是（）

861患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7~8次。大便常规检查未见异常。患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）

862小儿腹泻，中度脱水，伴中度酸中毒。血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累积损失量首选的液体是（）

863婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒作用最合适的溶液是（）

864金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（）

865小儿肺炎最主要的发病机制是（）

866小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）

867休克失代偿期的生理调节改变主要是（）

868休克代偿期的生理调节改变主要是（）

869各类型休克的根本变化是（）

870创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型（）

871抗休克的最基本措施是（）

872男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）

873下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现（）

874下列哪些因素可使呼吸活动增强：

875下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有：

876腥臭呼气味，见于（）

877糖尿病酮症酸中毒患者，口腔气味为（）

878烂苹果气味，见于（）

879刺激性大蒜呼气味，见于（）

880在下列情况中，导致AG增高型代谢性酸中毒常见原因为（）

881某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.28，PaCO288mmHg，HCO3-34mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+mmol/L，可诊断为（）

882呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于（）

887关于糖尿病酮症酸中毒的护理，下列错误的是：

888糖尿病最严重的并发症是：

889糖尿病为何易发生酮症酸中毒：

890患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。该患者失水、失钠纠正后，当血糖下降至13.9mmol/L时，改5%葡萄糖溶液1000ml，应同时输入多少正规胰岛素（）

891糖尿病患者严重呕吐急诊入院，尿酮体++++，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项护理措施不妥（）

892糖尿病急性并发症中，高发的是（）

893呼吸气体呈烂苹果味见于：

894尿液酸度增高见于：

895肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水是因为（）

896患者，男，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（3）护理此患者过程中尤其应注意预防

897谵妄的诱发因素不包括（）

898瘢痕性幽门梗阻病人经常发生呕吐，久之可发生（）

899新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是（）

900孔先生，58岁，幽门梗阻病人，因腹痛、腹胀、频繁呕吐1天入院治疗。体格检查：P120次/分，BP80/60mmHg，反应迟钝，呼吸浅慢，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢失调是（）

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