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腰椎

615如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1／2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）

616高龄病人，病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是（）

617女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射l周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

618首先考虑的诊断为（）

619腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不恰当的（）

620男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）

621进一步明确诊断的检查为（）

622该患者行腰椎CT检查示L4～5椎间盘突出约6mm，并且患者疼痛剧烈，进行了腰椎后路髓核摘除术。手术的可能并发症有（）

623合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（）

624女性患者，25岁，腰骶部不适2年，膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。化验：RF阴性，CRP49mg/L。首先考虑做的放射学检查是（）

625前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（）

626腰椎结核冷脓肿流注部位为（）。

62717岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在（）

628可完全排除的诊断是（）。

629手术指征有哪些

630除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是（）

640由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态可能是（）。

641胸背腰骶病灶注射除外下列哪项注射？（）

642男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是（）。

643关于棘突间韧带注射，哪项描述错误？（）

644椎体最小者，是（）。

645腰丛神经损伤是下列哪项的并发症？（）

646下列不是棘突间韧带注射的适应证的是（）

647关于棘突间韧带注射，描述不正确的是（）

648下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是（）。

649患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？（）

650腰脊神经后支射频热凝术适用于（）。

651腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）。

652有关腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证

653男性，47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛，第3腰椎体处压痛，叩击痛阳性。MRI提示：第3腰椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段"斑条状"高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）

654腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）

655男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰450时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）

656男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）

657女性，56岁，右乳腺癌术后11年，腰背痛3个月，胸腰椎片未见异常，骨扫描：腰3、4放射性浓聚，X线胸片、腹部B超未见异常。患者下一步处理

658腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是（）

659强直性脊柱炎发病最早一般出现于（）

660以下不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

661腰椎管狭窄症除腰腿痛外，另一主要症状是（）。

662某女，48岁，诊断为腰椎结核，拟行手术治疗，手术前应用抗结核药物至少应使用（）。

663下列关于胰的描述正确的是（）

664发育性腰椎管狭窄症选用（）。

665腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用（）。

666孟某，男，50岁，因腰椎结核行病灶清除加植骨融合术，术后患者应卧床（）。

667屈曲型胸腰椎压缩骨折的练功法不包括（）。

668脊柱胸腰段一般指（）。

669腰椎管狭窄症，药物治疗宜（）

670一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是（）

671本病最易与何病混淆（）。

672练功法治疗胸腰椎压缩骨折的作用有（）。

673腰椎管狭窄症主要表现特征是（）。

674椎体最小者，应当是（）

675关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是（）。

676腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括（）。

677男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是（）。

678对腰神经根病的诊断，最有特异性的是（）。

679腰痛最常见的原因是（）。

680患者，女，46岁，头部外伤4小时，伤后昏迷16分钟，头痛、头晕伴呕吐3次，宜（）。

681胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的（）

682患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？（）

683患者，女性，56岁，间断咳嗽2年余，胸片见右侧肺门影增大，左锁骨上可触及一蚕豆大小的淋巴结，应进行的检查是（）

684患者，女性，21岁，间断低热1年余，近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片（-），首先要进行的检查是（）

685腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）。

686男，62岁。主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）

687男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（）。

688女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）

689男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

690关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）

691下列结核病患者不宜使用糖皮质激素的是（）

692男性，l8岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，x线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是（）

693女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

694男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

695推拿治疗慢性腰肌劳损实施腰部斜扳法的目的是（）

696骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合

697椎间盘病变的解剖基础有（）

698男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）

699确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）

700椎体后关节错位引起的胆绞痛，推拿治疗可采用（）

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