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隐血
隐血
801
患者,男性,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检隐血阳性,红细胞5~10个/HP,白细胞1~3个/HP。为明确诊断,应首选下列检查()
802
肠易激综合征临床表现为()
803
男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是()
804
患者,男性,50岁,反复上腹痛8年,近1周疼痛加重,五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()
805
男性,36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(133/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是()
806
不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是()
807
若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为()
808
男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血++,应考虑下述哪一项诊断最合适()
809
下列不是胃恶性溃疡的征象的是()
810
女性,31岁,上腹灼痛4个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是()
811
女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
812
诊断早期胃癌最重要的检查方法是()
813
患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
814
有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()
815
男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是()
816
胃癌的诊断要点中,最具临床价值的是()
817
女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。查体:右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,H
818
有关上消化道出血的量及临床表现,下列选项错误的是()
819
持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为()
820
男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助
821
男性,52岁,反复腹痛、腹胀10余年,加重2个月,大便4~5次/天,便秘与腹泻交替出现,体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性,血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是()
822
鉴别胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡,主要依靠下列哪项指标
823
病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑()
824
患者女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断
825
患者,女,50岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦1年。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿,舌红苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其中医治法是()
826
为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是()
827
女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是()
828
为了解黄疽性质,先做下列哪项检查有意义
829
进一步检查最必要的是()
830
患者女性,63岁,既往溃疡性结肠炎病史11年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是()
831
患者男性,78岁,反复上腹痛10年,多出现于餐后05~1h,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑粪。最应该检查()
832
根据不同疾病选择不同膳食,营养不良宜选用()
833
根据不同疾病选择不同膳食,急性肾炎宜选用()
834
女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。查体:右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,Hb85g/L,大便隐血试验(++)。最可能的诊断为()
835
患者男性,43岁,近1年反复出现左下腹痛,腹泻,每日4或5次,糊样便,有黏液无脓血,偶有黑粪,无恶心、呕吐,伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是()
836
患者女性57岁,胃溃疡病史20年,病情反复加重,近1个月腹痛明显,体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变
837
根据不同疾病选择不同膳食,消化道出血,观察是否再继续出血宜选用()
838
男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体,腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()
839
患者经检查发现粪隐血4+,其脑病的诱因考虑为()
840
为明确诊断最适合做哪项检查()
841
为与肠结核相鉴别,下列哪项临床资料最有意义
842
下列哪些表现提示合并肝肾综合征
843
对疑有小肠出血的病人,下列哪一项检查最有益于诊断()
844
起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周
845
根据不同疾病选择不同膳食,消化道出血后恢复期宜选用()
846
根据不同疾病选择不同膳食,急性胃肠炎宜选用()
847
患者,男性,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段
848
胃溃疡癌变时
849
男性患者,30岁。间断性右下腹疼痛,进食后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可触及包块,部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查Crohn病和肠结核鉴别有困难时,下列哪项检查最有价值
850
溃疡性结肠炎活动期的标志是()
851
男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。查体:明显消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验室检查:大便隐血试验(+),血红蛋白100g/L。首先应考虑()
852
粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到
853
结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是()
854
消化性溃疡并发大出血时
855
男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞
856
患者男性,43岁,反复上腹痛2年,伴反酸,查体:血压120/80mmHg,腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期,应进一步做哪种检查()
857
有关上消化道出血,下列不正确的是()
858
男性,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白78g/L,MCV72fl,便隐血4+。此患者最可能的诊断为()
859
患者女性,66岁,既往溃疡性结肠炎病史12年,每年均有发作,迁延不愈。近半年来消瘦明显,排不成形便,无黏液脓血。查体:左下腹可以触及一约3cm×4cm的包块,边界不清,质硬,活动度差。下列最有必要的检查是()
860
肠易激综合征症状表现为()
861
男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未触及,作下列哪项检查对确诊最有帮助?
862
结肠癌症状表现为()
863
患者女,59岁。近一个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌,最有效可靠的检查是()。
864
男,45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,伴纳差,消瘦,体重下降5kg,大便4~6次/天,不成形,带黏液。化验粪便隐血试验阳性,血Hb100g/L。最佳诊断依据()
865
患者,男性,40岁。便后滴血2周,每日大便1次。首选的检查是()
866
大便隐血阳性,必须进行直肠指检的目的是()
867
男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近1周排柏油样便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法()
868
女性,55岁,间断腹痛、腹泻15余年,加重3个月,大便4~5次/天。食欲缺乏,体重下降。化验便隐血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb100g/L。此患者最可能的诊断是()
869
男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是()
870
男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
871
男性,35岁,近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝肋缘下2指,胆囊大。大便隐血试验(-)。首先考虑的诊断为()
872
男性,46岁,近1个半月来食欲不振,皮肤、巩膜黄染,一度加深后自行减轻,最近又有加深趋势。体格检查:贫血貌,黄疸明显,肝大肋下1指余,胆囊大,大便隐血(+)。首先考虑的诊断为()
873
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()
874
下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是()
875
一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢轻微水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是()
876
患者为中年男性,间歇性上腹隐痛10年,近半年来上腹痛加重,无规律。为发现或排除胃癌,应首先采取的措施是()
877
男性,36岁。水肿,少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++)、尿隐血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾91cm×41cm×42cm,右肾86cm×43cm×41cm。最可能的诊断是()
878
肠易激综合征表现为()
879
女性,50岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×7cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBCl3×109/L,Hb90g/L,PLT230×109/L。尿常规RBC3~5/HP,蛋白(一),便隐血(一)。该患者诊断首先考虑()
880
确定消化性溃疡出血不合适的方法是()
881
溃疡性结肠炎的临床表现为()
882
肠易激综合征的临床表现为()
883
结肠癌的临床表现为()
884
男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4-5次厌。食欲缺乏,体重下降。化验便隐血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hbl04g/L。以下提示一定不为器质性疾病的项目是()
885
细菌性痢疾的临床表现为()
886
女性,50岁,胃溃疡病史20年,近1个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查()
887
男,58岁,既往体健,近半年来有乏力、纳差,进行性消瘦,伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查:Hb789/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白319/L,球蛋白209/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,粪便隐血试验(+)。该患者最可能的诊断
888
患者男,45岁,6年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()
889
符合结肠癌临床表现的是()
890
女性,55岁,间断腹痛、腹泻15余年,加重3个月,大便4~5次厌。食欲缺乏,体重下降。化验便隐血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hbl00g/L。此患者最可能的诊断是()
891
下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是()
892
患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。为明确诊断首选哪项检查()
893
患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。下一步检查首选()
894
符合肠易激综合征临床表现的是()
895
女性,50岁,间断腹痛、腹泻5年,排便3~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大
896
女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()
897
女性,50岁,胃溃疡病史20年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,首选()
898
患者为中年男性,45岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±~+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段
899
关于肠易激综合征的警戒症状错误的是()
900
男,45岁,春、秋出现上腹痛二年,近一个月来左上腹持续性疼痛,钡餐X线检查提示胃角部溃疡,胃酸正常值偏低,经内科治疗8周后,痛略减,进一步处理道选哪项?()
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