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肠梗阻

101（26－－-28题共用题干）张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴/分。查体发现：T37.8℃P82次/分R20次/分BP110/68mmHg26.病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是（）
102呕吐严重且呕吐量大的疾病见于（）
103肠梗阻患者，体温39℃，寒战，血压90/65mmHg，休克类型最可能为（）
104空腔脏器破裂主要临床表现是（）
105男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该病人发生了（）
106张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。考虑病人发生了
107在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的：
108肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪种原因不属于机械性肠梗阻：
109下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常：
110腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种病因一开始就属于感染性腹膜炎：
111男性，38岁，腹部剧烈疼痛伴阵发性加剧5小时，同时伴有呕吐。查体示：肠鸣音10次/分，可闻及气过水音及金属调肠鸣音。该患者最可能的诊断是：
112男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝区叩击痛(-)，最可能的诊断为：
113莫菲征阳性见于哪种疾病（）
114呕吐物出现粪臭味，提示可能为（）
115呕吐物有粪臭见于（）
116呕吐伴腹泻多见于（）
117高位肠梗阻呕吐的特点：
118患者男性，30岁。十二指肠溃疡病史3年，喜欢饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力。首先考虑的是（）
119下列哪种疾病可出现急性腹痛（）
120肠鸣音亢进见于（）
121下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻（）
122单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）
123男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是：（）
124肠梗阻的四大临床表现是（）
125右半结肠癌的临床特点是（）
126左半结肠癌的早期症状是（）
127肠梗阻发生后，最重要的是了解（）
128阵发性腹痛常见于（）
129最常见的肠梗阻原因是（）
130在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻（）
131左半结肠癌的主要症状是（）
132单纯性粘连性肠梗阻的临床表现不可能有（）
133男性，肠梗阻2日，阵发性腹痛，频繁呕吐。体检：唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差，腹略胀，肠鸣音亢进。该病人目前首选的护理诊断是（）
134粘连性肠梗阻最常见的原因是（）
135弥漫性腹膜炎易导致（）
136最易引起绞窄的肠梗阻是（）
137肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是（）
138关于肠梗阻下列哪项不正确（）
139继发性化脓性腹膜炎的病因不包括（）
140男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）
141男.30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是（）
142克罗恩病的最常见并发症是（）
143女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。.最可能的诊断是（）
144结核性腹膜炎最常见的并发症是（）
145麻痹性肠梗阻时短期内常发生（）
146新斯的明可用于治疗（）
147食管癌病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）
148患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为（）
149下列肠梗阻病人哪些需及时手术（）
150下列属于机械性肠梗阻的是（）
151怀疑肠梗阻的病人在观察期间的护理，不正确的是（）
152非手术治疗肠梗阻时最重要的护理措施是（）
153患者男性，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为（）
154患者女性，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是（）
155患者男性，58岁，经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现最不可能出现（）
156肠梗阻时腹部视诊可见（）
157病人饭后6~8小时闻及振水音常提示（）
158女，35岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是（）
159某患者，女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）
160女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是（）
161抢救过程中患者咳出来的痰液伴有大蒜味，考虑（）
162肠外营养的适应证正确的是？
163属于I类切口的手术是（）
164肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为（）
165男性，58岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为（）
166绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）
167低位肠梗阻时，见于？
168呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于？
169哪种疾病不会引起老年人便秘（）
170李爷爷，80岁，肝硬化晚期，早上出现恶心、呕吐，呕吐物呈鲜红色，可能是（）
171赵奶奶，65岁，一周前出现腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气。今早突然出现恶心和呕吐，呕吐出黑褐色的粪样呕吐物，有臭味。根据赵奶奶呕吐物情况，考虑可能出现（）
172持续腹痛的处理，错误的是（）
173肠梗阻的影像检查目的是（）
174鼻饲法适用于（）
175女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项（）
176病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为（）
177女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是（）
178需要紧急手术治疗的肠梗阻是（）
179女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是（）
180女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是（）
181患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为（）
182女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起（）
183男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为（）
184女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是（）
1851.最常见的肠梗阻类型是（）
1862.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）
1873.腹膜炎引起的肠梗阻属于（）
1884.肠梗阻的临床表现不包括（）
18910.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性（）
19013.肠梗阻时，最重要的是观察（）
19114.肠梗阻病人的护理措施，错误的是（）
192病人，男，60岁，因腹股沟斜疝疝块嵌顿，形手法复位后，应重点观察的内容是（）
193最易发生休克的急腹症是（）
194下列不属于绞窄性肠梗阻临床表现的是（）
195男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未系统诊治。查体：全腹压痛反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）
196男，41岁。无明显诱因突发上腹痛6个小时，疼痛为持续性，向后背放射.，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。排成形便1次，未见黏液脓血。查体：T1℃，BP120/75mmHg，神志清楚，心肺查体(-)，腹肌稍紧张，上腹正中、偏左明显压痛，反跳痛(+)，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音1~2次/min。辅助检查：WBC20.1x109/L，AMY405U/L，LIPA1056U/L，TBil37.1μmol/L，Clu10.6mmo/L。腹部B超：胆囊结石，胆囊壁不厚，层次清楚。胆总管1
197应尽快进行的治疗是（）
198女，36岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）
199女，50岁。突发右上腹痛24小时，伴恶心，未呕吐，疼痛向右肩背部放射。查体：T38.5℃，BP140/80mmHg，HR100次/min，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。实验室检查：WBC1.6x109/L，N0.89。术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是（）
200下列需要急行胆道减压的疾病是（）
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