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口唇

129患者，女性，26岁。于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，R23次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生的情况是（）

130患者，女性，26岁。于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，R23次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行（）

131患者，女性，26岁。于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，R23次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）

132患者，女性，50岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。初步考虑为中度煤气中毒。其典型体征是（）

133患者，女性，58岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。其潜在的并发症是（）

134患者，男性，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为（）

135有机磷农药中毒诊断的主要指标是（）

136患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（）

137新生儿出生后1min，护理评估发现全身皮肤苍白、口唇青紫，心率72次/min，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。该新生儿Apgar评分判断应为:

138新生儿出生后1min，护理评估发现全身皮肤苍白、口唇青紫，心率72次/min，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。首先应对新生儿采取哪项护理措施:

139关于新生儿窒息，下述哪项正确:

140肺炎咳嗽症见壮热不边。口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，神昏谚语，双目上视，四肢抽搐的症状。其病机是（）

1412个月肺炎患儿，突然出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀，呼吸62次/分、心率184次/分、肝达右锁骨中线肋缘下3.5cm。首先考虑是（）

142下颌增大前凸，两颧和眉弓高凸，口唇增厚，见于（）

143贫血、主动脉瓣关闭不全或虚脱（）

144核黄素缺乏（）

145重度脱水（）

146血中还原血红蛋白增加或血管重度收缩（）

147严重脱水患者的临床表现有（）

148下面哪项症状提示有气道轻度梗阻:（）

149患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分，BP70/46mHg，脉搏细弱;口唇发绀、呼吸急促，患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是（）

150患者，男，69岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）

15122.患儿，女，2岁。患急性感染性喉炎，现呼吸困难，口唇发绀，对该患儿的就诊程序是（）

1525月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是（）

153低钾血症的临床表现有（）

154（30~32题共用题干）患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。初步诊断为（）

155患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L.其脱水的程度为（）

1561岁男孩，因发热、呕吐腹泻3天入院。患儿近3天来有发热，体温最高达38～39℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭味，1天来尿少，近10小时无尿。查体：浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，前囟眼窝深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检见少量白细胞。血钠132mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

1572岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意（）

158某急性肾小球肾炎患儿，10岁，突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，肺部可闻及大量水泡音，心率140次/min，呼吸38次/min。此时该患儿最可能并发（）

159噎食早期的表现不包括（）

160患者男，75岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）

161一氧化碳中度中毒的典型体征是

162患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后人院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/min、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（）

163不属于代谢性酸中毒的表现是（）

1643个月婴儿稀水便2天，每天约10余次伴呕吐尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有（）

165患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补充累计损失量静脉补液宜用（）

166郭先生，40岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。颈部明显红肿、疼痛，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院后予以补液、抗感染治疗。导致病人发生该并发症的原因是：

167郭先生，40岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。颈部明显红肿、疼痛，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院后予以补液、抗感染治疗。预防该并发症的最重要措施是：

168郭先生，40岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。颈部明显红肿、疼痛，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院后予以补液、抗感染治疗。对该并发症首要的处理措施是：

169反复多次的疟疾发作，使红细胞遭到大量破坏，可产生（）

170患者，女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是（）

171一患者表现面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇庖疹，表情痛苦称（）

172一昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示（）

173患者面色晦暗，双颊紫红，口唇紫绀，称为（）

174患儿，5个月，生长缓慢，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时吃奶或哭闹后常见口唇发绀，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。下列说法中正确的是（）

175患者，男性，65岁。慢性肺源性心脏病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（）

176患者女，32岁。甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇紫绀，颈部肿胀。护士首要的处理是（）

177患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）

178某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史.护士需立即对其采取的措施是（）

179病人，男，18岁。体育课时，无明显诱因大叫一声后倒地，伴有四肢肌张力增高、阵挛抽搐，口鼻分泌物明显增多，口唇发绀。持续20s后症状逐渐缓解，小便失禁，逐渐清醒，但醒后精神状态差，意识状态差。请问以下护理要点错误的是（）

180某新生儿出生后，心率﹤100次/分，呼吸浅慢，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，Apgar评分为（）

181专业人士，识别患者是否发生心脏骤停，判断依据（）即可认定

182患者，女，35岁。甲状腺大部分切除术后15小时出现进行呼吸困难，口唇发绀，颈部肿大。最先考虑的原因是：

183一个皮肤白皙的贫血患者来院就诊时，护士检查最能反映贫血的部位是（）

1842岁患儿，生后6个月开始出现口唇发钳，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度忤状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意（）。

185低钾血症的临床表现有（）。

186女孩，1岁半，咳嗽4d，发热2d，气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）

187二尖瓣面容表现为（）

1883岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢（）

189反复多次的疟疾发作，使红细胞大量破坏，可产生（）

190发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病（）

191患者，女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿性啰音。最可能的疾病是：

192患者症状为手指、口唇和舌有刺痛感，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最有可能是误食了（）

193男婴，9个月，3天来腹泻，6~8次/日，为黄色水样便，呕吐3~5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是（）

194男，21岁。足底被锈铁钉刺伤8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是（）

195患者，女，51岁，某单位会计。上楼时突发胸闷、晕厥被紧急送往医院。查体见表情痛苦、呼吸急促、口唇发绀，心率119次/分，心电图显示T波倒置，ST-T段改变，D-二聚体532ng/ml（升高），诊断为急性肺栓塞。经住院治疗3个月后病情稳定，准予出院，出院后继续口服华法林。有关华法林使用注意事项不正确的是（）

196袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗.护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（）

197表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼煽动、口唇疱疹，为（）

198面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（）

199口唇疱疹常伴发于（）

200常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）

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