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口唇

513男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L，Cl（）90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为（）

514弗洛伊德认为，0-1岁儿童处于人格发展的（）阶段。

515弗洛伊德认为，1-3岁处于人格发展的（）阶段。

516患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是（）

517以下哪项能帮助老年人提高沟通能力呢（）

518患儿，男，10个月，自行玩耍时，不慎将一玩具部件吞入，患儿四肢不停晃动，出现口唇发绀，不能发音。应采取的急救措施是（）

519某新生儿，出生时发现有较多羊水、黏液吸入致呼吸道阻塞，经Apgar评分为青紫窒息。新生儿青紫窒息的体征是（）

520女，11个月，诊断为营养性缺铁性贫血。护士观察其皮肤黏膜苍白情况时，通常不选择的部位是（）

521患儿男，1岁。腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿。查体：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是（）

522患者，男性，31岁，甲状腺大部切除术后4小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应（）

523患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇、甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0x10°/L；Hb102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；血小板减少，可见巨大血小板。该患儿最可能的诊断是（）

524患儿，8个月，男，因“呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时”而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为：

525患儿，男，7个月，“呕吐、腹泻2天”入院。烦躁，口渴，前囟门明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性差，尿少，血清钠140mmol/L，第一天补液宜用

526李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，指纹青紫，治疗宜加用：（）

527肺炎喘嗽患儿突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，其证候为：（）

528关于周围性发绀，正确的是（）

529男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生

530小儿惊风患者，面部呈青紫色最显而易察的部位是（）

531心阳不振、心血瘀阻以致心胸刺痛，其面色可见

532男62岁，间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L，CI（）90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为（）

533男62岁，间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L，CI（）90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

534女性，68岁，有慢性咳嗽，喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：Pa0255mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）

535患儿意识不清，若发现痰鸣音明显，口唇发绀，应立即给予：（）

536男孩，4岁，从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

537病人，男性，65岁。肺炎人院。T38.2℃，P110次/min，R26次/min，口唇发绀。家属来探视时见病人在吸氧，询问为什么要吸氧。护士的正确回答是（）

538热入营血，口唇可见（）

539患者，女，18岁，平时表现为面色和口唇苍白，爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，舌质淡白，脉细无力，月经量少，舌质淡脉细无力。属于以下哪种体质

540幼儿吮吸手指或咬指甲的外在原因，可能有：

541刘先生，56岁，因呼吸困难、口唇紫绀、烦躁不安急诊入院，确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救，病人采取的吸氧方式应是（）

542女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰1天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，病人可能患有（）

543王女士，40岁，因再障贫血住院接受输血治疗。输血半小时后，出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，该患者出现何种输血反应

5445个月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促、喘憋，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（+），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前最主要的护理诊断是（）

545昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示

546老年人口腔照护要点有哪些？

547老年人口腔评估内容有哪些？

548用棉棒清洁老年人口腔时，应先清洁老年人（）。

549男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）

550男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为（）

551下列变化哪项不属于动脉性充血的病理变化

552呼吸道异物梗阻常见症状有哪些（）

553患者，男性，40岁，汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：脉搏120次/分，血压70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是（）

554患者，女性，38岁。慢性哮喘病史12年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2（55mmHg）仍低。经治疗，患者状况好转。复诊时嘱患者注意

555二尖瓣狭窄病人特殊的面容是（）

556二尖瓣面容的表现是（）

557二尖瓣狭窄患者的面容特征

558患者，女性，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是（）

559女性，35岁。因头部外伤毅诊为“脑挫氧伤"急诊入院。披诊刺发现。病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）

560昏迷病人口唇是樱桃红色，常提示（）

561女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多。口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）

562下列对发绀的叙述，错误的是（）

563患者，男，6岁，不慎将花生米误吸入气管，其不可能出现的临床表现是（）

564呼吸困难可以表现出

565出生3天的新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率130次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.0cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能

566煤气中毒的口唇色为：

567煤气中毒的病人可见（）

568章某，男，61岁，心悸、气短、呼吸困难，心率118次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，肝脾大，下肢水肿，给予每日0.25mg地高辛治疗，已知地高辛的t1/2为1.5天，口服吸收率为90%，估计该患者上述症状得到改善的时间是（）。

569判断病人是否有苍白贫血的重点检查部位是（）

570反映体液量是否补足最简便的指征是（）

571以下哪项为病人战栗鼓颌，口唇振摇：

572以下哪项为病人上下口唇紧聚：

573小儿惊风多见

574张某，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸困难加重，口唇发绀明显。血气分析：PaO250mmHg、PaCO276mmHg。护士为患者吸氧时，最佳的给氧方案是（）

575病人，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复出现双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120次/分，有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的观察项目是（）

576急性呼吸衰竭最早出现的表现是（）

577慢性呼吸衰竭缺氧时的典型体征为（）

578在静脉补液过程中，若输入液体中电解质比例过高，可导致

579患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。关于患儿脱水程度的评估，不正确的是（）

580患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。该患儿最可能并发的是（）

581患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。该患儿的诊断为（）

582男性，68岁。就诊时诉说：近期右手颤抖越来越严重，经常因右手拿杯子时由于手颤抖而打碎杯子；最近一年来写字大小不一，写自己的名字出现越写越小的现象；走路时感觉步态不稳，步伐小而缓慢；时感大便干结，有时4~5天解大便1次。就诊时右手不自主颤抖，口唇频繁抖动，情绪低落，不愿与人主动交谈。患者目前存在的护理诊断有（）

583患者表现为面色潮红，兴奋不安，表情痛苦，时有鼻翼煽动，口唇疱疹等，为（）

584男性，80岁。患COPD十余年，近日因感冒病情加重，护理体检：病人烦躁不安，呼吸浅快，点头呼吸，口唇发绀。病人可能发生了什么并发症

585男性77岁，患肺源性心脏病十余年，近二周下肢浮肿、口唇及肢端发绀，伴肝肿大，其发绀属：

586贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）

587病人，女，66岁。慢性咳喘史10年。2天前上呼吸道感染后咳嗽加重，痰量增多入院。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音。血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg，经治疗病情缓解。为提高其生活质量，健康指导应放在首位的是（）

588病人，男，68岁。慢性支气管炎病史20年。近2年来活动后气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温37.0C，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发钳，双肺叩诊过清音，P2亢进，剑突下心脏搏动增强。下列氧疗措施正确的是（）

589病人，男，68岁。慢性支气管炎病史20年。近2年来活动后气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温37.0C，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发钳，双肺叩诊过清音，P2亢进，剑突下心脏搏动增强。支持肺动脉高压的体征是（）

590病人，男，72岁。COPD病史15年。2天前受凉后出现咳嗽、少痰，轻微胸闷、乏力。查体：口唇发钳，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率118次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。上述药物最适宜的给药时间是（）

591病人，男，72岁。COPD病史15年。2天前受凉后出现咳嗽、少痰，轻微胸闷、乏力。查体：口唇发钳，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率118次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。为解决此健康问题，可给予

592病人，男，72岁。COPD病史15年。2天前受凉后出现咳嗽、少痰，轻微胸闷、乏力。查体：口唇发钳，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率118次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。该病人此时首要的护理问题是（）

593患者男性，80岁，肺心病，有慢性咳踹史20余年，1周前感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，呼吸困难，查体：神志淡漠，嗜睡，口唇发绀，面色潮红，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，WBC12.8X109/L，N82%。神智障碍最可能的原因是（）

594吴某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（）

595患者女性，68岁。有COPD病史5年，现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）

596患者男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）

597患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇成黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需对其进行的处理是（）

598患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。对张某保持气道通畅最好的方法星

599病人，男性，78岁，COPD病史18年。因感冒自昨日起出现胸闷、气促、呼吸困难等表现，体格检查见精神萎靡，口唇发绀。护士遵医嘱为该病人吸氧，适宜的氧流量为（）

600患儿，出生1分钟。心率95次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分评为（）

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