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胸腔

520男，47岁。不慎从3m高处坠落，左胸落地，8小时后转送来院。既往体健。查体：T36.5℃，P95次/min，R16次/min，B/60mmHg，神志清楚，查体合作，气管居中，双侧呼吸运动不对称、矛盾运动，左胸壁塌陷，可触及多处肋骨断端，左胸呼吸音明显减弱，余未见异常。血气分析：pH7.45，PaCO249mmHg，PaO270mmHg。胸部X线片、CT见左侧第2~10肋骨多根多处骨折，胸壁内陷，皮下积气，左侧液气胸，左肺挫裂伤。最佳治疗方案为（）

521关于胸腔穿刺术的操作，下列哪项是不正确的？

522穿刺操作中，错误的是？

523初学游泳者在齐胸深的水中会感到呼吸困难，是因为（）感受到水的压力加大，游泳时迫使人体的呼吸肌要用更大的气力才能进行呼吸。

524患者，男性，50岁，突发呼吸困难、听诊发现两肺布满湿啰音。考虑病人的情况是（）

525结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列选项错误的是（）

526患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理应采取的措施是（）

527男性，50岁，长期吸烟，主诉：咳嗽，左胸痛，气短1个月，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性渗出液，为进一步确诊应首先做的检查是（）

528男性，26岁，左胸痛2周伴低热，初起胸痛为针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近5天觉胸痛减轻，但出现活动后气促。体检左下肺呼吸音消失，叩诊浊（）实音。X线胸片检查示左下胸部大片致密影，密度均匀一致。以下检查中最有助于确诊的是（）

529诊断渗出性胸膜炎下列检查最有价值的是（）

530男性，26岁，左胸痛2周伴低热，初起胸痛为针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近5天觉胸痛减轻，但出现活动后气促。体检左下肺呼吸音消失，叩诊浊（）实音。X线胸片检查示左下胸部大片致密影，密度均匀一致。该患者最有可能的诊断是（）

531王先生，60岁，食管癌术后第3d，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流管引流出大量淡黄色混浊液体，考虑为（）

532混合性呼吸困难见于

533患者，男性，26岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）

534胸腔闭式引流瓶里应盛装

535谢某，男性，62岁。突发呼吸困难2h入院，确诊为右侧气胸，胸腔测压为16~26cmH2O，抽气1000ml压力未下降，病人出现休克，应采取的治疗措施是（）

536周某，男性，60岁。因肺癌并发血气胸收入院。入院后行胸腔引流，当班护士在观察过程中发现胸腔仍引流出大量气体，病人出现刺激性咳嗽、痰中带血、呼吸困难加重，体温39.4℃。应考虑存在（）

537苏某，男性，46岁。搬家时突然出现呼吸极度困难，面色发绀，出冷汗。护理评估：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是（）

538病人，男性，35岁。在篮球比赛中突发右侧剧烈胸痛3小时，伴呼吸困难为主诉就诊，无既往病史。身体评估：中等体型，口唇发绀，气管向左偏移，右侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。作为首诊护士除给予病人吸氧外应（）

539孙某，男性，44岁。行右侧胸腔负压吸引闭式引流2天，查房时见引流管无气泡溢出，也无水柱波动，身体评估：右肺呼吸音低，应首先考虑

540正常人气管居中，如气管拉向患侧，该侧为（）

541病人，男，26岁。确诊结核性胸膜炎2月余。1天前出现胸闷、气短，胸部X线片示有大量的胸腔积液，如果进行胸腔穿刺，需及时抽液以缓解症状，每次抽液量一般不超

542胸腔积液病人，胸腔积液查出抗酸杆菌，对此病人最可能的临床诊断是（）

543确诊急性脓胸最主要的依据是（）

544一外伤患者，右侧第4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67/5.33kPa（65/40mmHg），右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）

545梅格斯综合征是指：

546下列哪个选项，不是造成胸腔穿刺术的并发症气胸的原因？

547胸腔闭式引流瓶里放的是（）。

548动物诊疗机构应当使用规范的名称。不具备从事动物（），不得使用“动物医院”的名称。申请设立动物诊疗机构时，其名称应当先经工商行政管理机关预先核准

549膈在收缩时（）。

550患者，男，30岁，高热2天入院，肺CT示左下肺斑片状影及少量胸腔积液，考虑为大叶性肺炎，其胸腔积液积液/血清总蛋白

551患者，女，22岁，低热、盗汗1个月入院。有大量胸腔积液。痰涂片：抗酸杆菌（+）。该患者的胸腔积液蛋白定量可能是（）

552年青女性，发热38℃~39℃，咳嗽，胸痛，呼吸困难。查体：气管向左侧移位，语颤右侧减弱，叩之实音。最可能的诊断是（）

553胸腔积液患者，其心尖搏动位置的改变为向健侧移位

554肩关节前脱位分为（）。

555肩关节前脱位中，最常见的类型是（）。

556急性脓胸病人的护理措施正确的是（）

557下列可出现呼气性呼吸困难的病症是（）

558食管癌术后吻合口瘘的护理正确的是（）

559为防止胸腔闭式引流管的引流液反流入胸腔并利于引流，水封瓶一般放置在引流管出口水平以下（）

560做蛇伸展式时，下列哪个选项是错误的。

561中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下边缘模糊致密影，阴影上缘位于第四前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）

562中心静脉压测定可以反映

563肺癌扩散和转移的临床表现不包括（）

564有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）

565结核性胸腔积液穿刺抽液时，哪项是错误的

566直接叩诊法常用于

567叩诊音错误的是（）

568病人男，65岁。肺癌手术留置胸腔闭式引流，拔管之前护士指导病人在拔管时应进行的配合正确的是（）

569胸腔闭式引流时水封瓶内水柱波动的范围为（）

570病人男，51岁。诊断为“左侧胸腔积液”。B超：左侧胸腔肋膈角见最大深度约3.9cm无回声区。行胸腔穿刺抽液，当抽取黄色液体30ml时，病人突感头晕、心悸、脸色苍白、四肢凉、脉细弱。该病人最可能出现了

571男性，27岁。近1月来，因咳嗽、右侧胸痛就诊。胸部X线检查见右下肺野密度均匀增加，有液平面，右肋隔窦消失。初诊为胸膜炎，胸腔积液。为进一步确诊，需进行胸腔穿刺抽取积液化验检查。下述叙述错误的是（）

572以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

573男性，56岁，呼吸困难1月，胸片示右侧胸腔积液，行胸腔穿刺抽液，胸水检查示：胸水常规示比重1.019，蛋白32g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC620×106/L，细菌阴性，积液性质考虑为（）

574女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸液呈血性胸水，胸液常规均示渗出液，LDH1200U/L，CEA明显增高。最可能的诊断是（）

575下列哪种疾病最易发生慢性呼吸衰竭

576下列哪项最能说明是癌性胸腔积液

577病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为（）

578男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7×10/。诊断应考虑为（）

579下列治疗措施中，不宜采取的是（）

580引起气管向右侧移位的疾病是（）

581病人男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/min，BP80/60mmHg，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。闭式胸膜腔引流的装置，错误的是（）

582心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的主要机制是（）

583下列关于进行性血胸的描述，不正确的是（）

584护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理，水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

585男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

586吸气性呼吸困难常见的疾病

587胸腔闭式引流瓶里放的是什么溶液

588患者，男性，21岁。被人用刀刺伤右胸部。查体：右胸第4肋间腋中线处有3cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。A3/A4题型]首要的急救措施是（）

589患者，男性，22岁。在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。经体格检查，血压135/80mmHg，心率116次/分，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50%A3/A4题型]该患者的治疗措施应首选

590病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧6~7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65/40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。A3/A4题型]首要的急救措施是（）

591患者，男性，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。护理体检发现左胸部饱满，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音，为确定有无皮下气肿，首选的检查是（）

592患者，男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）

593患者，男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。治疗方案是（）

594患者，男性，28岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选（）

595患者，男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）

596患者，男性，50岁，胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查鳞癌，行全肺切除术。该病人术后第1日，T37.5℃，P88次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，CVP16cmH2O，尿液的颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）

597患者，男性，32岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸苦难，发绀，周身冷汗，BP69/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧便宜，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）

598右心衰竭的X线表现不包括（）

599大量血胸患者行胸腔闭式引流的临床手术指征是（）

600患者女，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是（）

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