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硝酸甘油

309男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图显示ST段下降15mm，酶学不高，该诊断应为：

310心绞痛与心肌梗死胸痛的主要鉴别点是：

311下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是：

312男，68岁，在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片（06mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉。此时应指导其：

313患者，女性，60岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常，可用的药物是：

314患者，男，48岁。胃大部分切除术后2周，突发心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗。下列处理不妥的是：

315男性，56岁，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，你应首先备好下列哪组药物：

316患者，女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是：

317一位58岁男性，高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥：

318稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的重要区别是：

319男，50岁。近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病心绞痛。患者平素嗜烟酒，实验室检查甘油三脂增高。下列健康教育中不妥的是：

320患者男性，50岁。突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是：

321患者，男，45岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重呼吸急促，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年，对该患者正确的护理是：

322患者，男，50岁。心前区闷痛2h，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，您认为可以反映心肌梗死并判断治疗效果的血液学检查项目是：

323女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是：

324患者，女性，55岁，有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律，急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检验结果是：

325男性70岁，有冠心病史15年，今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施是：

326患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压110/70mmHg，心率108次/分，律齐，夜间患者突发烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，此时患者最可能发生了：

327某冠心病患者将其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料的药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此盒中。这种药物是：

328患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是：

329兼具抗心律失常、抗高血压和抗心绞痛作用的药物是（）

330缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是：

331患者，男，66岁。吸烟、饮酒史30年，患高血压病10年，冠心病3年，平时坚持药物治疗，今晨骑自行车锻炼，在上一个高坡时突发心前区疼痛，难以忍受，大汗淋漓，连续舌下含化硝酸甘油3片，坐下休息30分钟仍没有缓解。此时最佳的求救方式是：

332患者男性，71岁。因晚餐时情绪激动，餐后自感咽部和下颌有紧缩性发闷，并放射至左肩部，来院前含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解，考虑为：

333患者，男，38岁。因急性下壁心肌梗死急诊入院，行冠状动脉支架术后出现缓慢性心律失常。护士遵医嘱使用的药物是：

334患者，男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予：

335治疗心力衰竭最常用的药物是：

336患者，男，诊断为心瓣膜疾病入院。护士应指导患者避免应用：

337患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，确诊为冠心病心绞痛，医嘱让其备硝酸甘油，下列不妥的是：

338能扩张动、静脉治疗心衰的药物是（）

339不属于硝酸甘油作用机制的是（）

340具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：

341患者，男，50岁，最近1周常在半夜，偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓解，含化硝酸甘油不易缓解，发作时心电图示V1~6导联ST段显著性下斜性压低02-034mv。问该患者最可能的诊断是（）

342患者，女，56岁，清晨活动时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高03mV，入院后1小时复查心电图II、III、aVF导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为（）

343患者，男，62岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示V1~6导联ST段显著性抬高03-06mV，入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为（）

344胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示（）

345患者，女性，35岁，发热2天。前日淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变，闻及湿哕音，诊断为肺炎球菌肺炎。若发生感染性休克，则休克治疗的必需药物应除外（）

346患者，男，56岁。胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92次/分。病变部位是（）

347男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）

348者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分。呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）

349病人，男，71岁。因"情绪激动后感胸部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部"来院急诊，来院前自含服硝酸甘油后，心前区憋闷逐渐缓解，最可能的原因是（）

350牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（）

351男，50岁突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不能缓解，临床诊断最大可能是（）

352女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺涌、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是（）

353女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺涌、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史选用的最佳治疗药物是（）

354关于心肌梗死，以下哪些不正确（）

355下列能够是心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是（）

356下列有关使用硝酸甘油时的护理内容，正确的是（）

357女性，70岁，冠心病。突发室性心动过速，心律172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是（）

358下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

359心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）

360患者男性，55岁，主诉心前区疼痛4小时，有压榨感，并向左肩及后背放射性痛，服用硝酸甘油无缓解。查体神清、表情痛苦、面色苍白出冷汗，T37℃，P100次/分、BP140/80mmHg。拟诊断：急性心肌梗死。本病例属于急诊患者病情分类中哪一类（）

361原发性高血压急症患者，首选的降压药是:（）

362心绞痛是冠心病最常见的类型，当心绞痛发作时，立即休息，停止原有活动后症状逐渐消失，如心绞痛不缓解，应舌下含服（），1-2min起效，必要时间隔5min可再次服用

363复原体位适用于下列哪类患者？（）

364服药后不宜饮水的口服药是（）

365如何对心绞痛患者和家属进行硝酸甘油的用药指导？（）

366下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（）

367下列药物可能诱发支气管哮喘不良反应的是（）

368硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉，增加心肌供血供氧。

369冠心病患者服用硝酸甘油正确的方法是（）。

370下列服药方法错误的是（）。

371不同剂型药物的服用方法正确的是（）。

378男，48岁，白天无不适，夜间常胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，ECG未见心肌缺血征象。近日加重，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型）。该患者不宜使用的药物是

379硝酸甘油常与β受体阻断药合用抗心绞痛的主要原因是

380硝酸甘油乳膏中作为乳化剂的是（）。

381下列制剂中不能够迅速起效的是（）。

382硝酸甘油的不良反应有（）。

383有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）。

384加快心率的药物有（）。

385通过释放NO而发挥效应的药物是（）。

386伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用（）。

387变异型心绞痛可首选（）。

388下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的（）。

389普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）。

390硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（）。

391下列反应中，（）不是硝酸甘油的不良反应。

392硝酸甘油和单硝异山梨酯分别适用于（）。

393硝酸甘油的主要不良反应是（）

394硝酸甘油抗心绞痛的机理主要是

395硝酸甘油为

396硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物并作为抗心绞痛药物使用的是

397稳定型心绞痛发作时的首选药是

398治疗冠心病时，不能联合使用的药物是

399抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率，有利于缓解心绞痛的药物是

400相比年轻人，老年人服用后容易导致晨起跌倒风险的药物是

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