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杂音

201某男，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大
202某女，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率100次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（）
203A、心尖区舒张中期隆隆样杂音
204某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常
205诊断二尖瓣狭窄的主要依据是（）
206硬盘不断读盘并发出刺耳的杂音是因为硬盘有了逻辑坏道。
207有关胎心音，正确的说法是（）
208男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
209二尖瓣狭窄的病人，在肺动脉瓣区可听到（）
210A、弥漫性甲状腺肿大，伴有血管杂音
211A、主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
212有关贫血性心脏病的改变，哪一项错误（）
213主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（）
214主动脉瓣狭窄可出现（）
215采用直流系统为通信设备供电，其直流设备基础电压通常是多少？对供电质量有什么要求？
216在孕妇腹壁上听诊，除听到胎心外还可听到（）。
217整流设备出现哪些障碍则判定为设备故障？
218梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱（）
219患儿男，3岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过2次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动和股静脉枪击声。该患儿可能是（）
220肥厚性心肌病的表现没有（）
221以下哪个评定指标为定量指标
222高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下对及时诊断治疗最有意义的检查是（）
223下列杂音不是病理性的是（）
224女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）
225对于心脏听诊的以下描述哪个是错误的（）
226肺部听诊不包括（）
227下列哪种情况肯定为病理性
228风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全病人最主要的体征是（）
229二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（）
230患者女，30岁。经常出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状，体检：胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）
231男孩，3岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为（）
2326岁，小孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右心房、右心室增大。应考虑下列哪一种诊断可能性较大
233患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是（）
234心尖区舒张期杂音的原因是（）
235患女，1岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑（）
236左心功能不全最有诊断意义的体征是（）
237风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是（）
238患者女性，23岁，突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行终止，查体：甲状腺不大，心照不大，心率160次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（）。
239属于右心功能不全特征性体征是（）
240主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到的杂音类型是（）。
241肺部听诊不包括（）。
242动脉导管未闭患儿的特征性体征为（）
243以下哪项不是动脉导管未闭的体征
244扩张型心肌病标志性的体征是（）
245关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外
246以下评定指标为定量指标的是（）。
247颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括（）
248患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是（）。
249患儿，3岁，活动后气促，出生4个月后即出现反复呼吸道感染。查体：心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大，分支呈负鼠尾状，心电图示左心肥大。考虑为（）
250患者，男，10岁，体检发现心脏杂音，首选下列哪项影像学检查？（）
251记忆障碍的测试除外（）。
252下列哪种情况肯定为病理性？（）
253对于心脏听诊的以下描述哪个是不正确的（）。
254下列不符合室间隔缺损的说法是（）
255患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（）。
256女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。不正确处理为（）
2575岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绀，胸骨左缘第2肋闻粗糙响亮连续性杂音，胸片部X线示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽，诊断考虑（）。
25811岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）
259下列哪项不支持房间隔缺损的诊断
260房间隔缺损听诊特点为（）
261室间隔缺损的听诊为（）
262冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）
263Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）
264女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）
265风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
266女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）
267颞下颌关节紊乱病常见的临床症状是（）、（）和（）。
268患者，男，64岁，头晕、心悸4~5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
269患儿，1个月。体格检查左侧心前区有3／6~4／6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）
270梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全
271二尖瓣关闭不全时可有（）
272二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（）
273感染性心包炎
274女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查，可见右房右室增大，肺动脉段突出，可能的诊断
275男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案
276男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）
277小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外
278男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）
279女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）
280男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征
281肥厚型梗阻性心肌病在临床上的－个重要特点是（）
2825岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3／6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）
283男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（＋），胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）
284先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是（）
285颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）
286女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是（）
287男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3／6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）
288先天性心脏病右向左分流型最明显的特征是（）
289关于室间隔缺损，下列哪项描述不正确
290二尖瓣狭窄可以引起（）
291正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查不应该出现的体征为（）
292女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（－），HR92次／分，双手细微震颤（－）。吸碘率：3小时40%，24小时92%。下列措施错误的是（）
293试述心内膜弹力纤维增生症的诊断要点。
2944岁女孩，发现心脏杂音3年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查会出现（）
295男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
296风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）
297女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）
298室间隔缺损杂音位于（）
299何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值
300男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绀，体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是（）
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