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杂音

801男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）
802下列哪项表现提示室间隔缺损的病情较重（）
803哪项是室间隔缺损的典型体征
804以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是（）
805下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是（）
806二尖瓣狭窄合并房颤后引起哪些变化
807肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的（）
808女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）
80921岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T3、T4明显升高.体格检查最有意义的发现为（）
81024岁，女，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ度肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计为（）
811判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是（）
812以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征
81318岁男，学生，劳累后心悸，气促，升学体检发现心脏杂音，来门诊.查体：胸骨左缘肋间级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱.心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚.X线：两肺血少，右心大，最可能的初步诊断应该是：
814法洛四联症杂音描述正确的是（）
815梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是（）
816男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些？
817患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0.4cm大小回声失落，过膈征（＋）。对此病人以下哪项处理为正确
818女性，33岁，自觉呼吸困难，乏力3~4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）
819左心衰发展致全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的（）
820男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g／dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为（）
821女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）
822女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大
823男性，24岁，呼吸困难7~8年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）
824女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130／80mmHg（17.3／10.7KPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率60次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）
825女，30岁，血压持续升高，经常为23.9~25.3／14.6~16.0kPa（180~190／110~120mmHg），已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据（）
826下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征
827男性，32岁。自幼即有心脏杂音，本次门诊诊断为主动脉瓣狭窄。下列哪样表现不应出现（）
828该患者查体不可能出现的体征有（）
829该患者心脏杂音的特点是（）
830男性患者，42岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）
831做Valsalva动作时，下列杂音的强度增强
832二尖瓣狭窄的杂音
833该患者与右心衰竭有关的体征有（）
834男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）
835下列各项不属于周围血管征的是（）
836患者女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
837二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于（）
838女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲不振、腹泻，进行性加重3月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺Ⅰ度肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（）
839患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断
840患儿男，12岁，发现心脏杂音10年。查体：胸骨左缘第3肋间隙4／6级收缩期杂音。ECG：窦性心律，左心室高电压。经胸超声多普勒：胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9~11点。该室间隔缺损类型为（）
841房间隔缺损的杂音中不包括（）
842下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（）
843下列哪项不是二尖瓣关闭不全杂音的特点（）
844房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种
845有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确（）
846法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项（）
847某患者每日服用地高辛0.25mg，共2周。出现下列何种情况应予停药（）
848患儿9岁，睚幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa75mmHg。该病人患哪种先天病？
849患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔型房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进
850女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6／6.0kPa（80／45mmHg），心率56次／分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是（）
851妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征
852某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）
853某男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为（）
854下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义（）
855女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm。该病人的诊断是：
856下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是（）
857二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）
858男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）
859女学生，17岁。外院诊断为“先天性心脏病”，近因头昏失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是（）
860男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
861下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的（）
862高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
863下列哪一项不是主动脉狭窄的诊断依据（）
864患者，女，25岁，无症状。查体：心界正常，心率80次／分，早搏1~3次／分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施
865关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的（）
866男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的（）
8676岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）
868下列哪一项不是法洛四联症的主要体征（）
869二尖瓣狭窄是不出现哪项体征
870亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）
871女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）
872下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）
873患者，男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先做何处理
874下列选项中，不符合主动脉瓣狭窄临床表现的是（）
87556岁，男，已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与该病不符
876患者经常头晕、心悸，血压150／70mmHg，胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是（）
877确定甲亢患者施行手术时机，错误的是（）
878提示为颅中窝骨折的选项有（）
879外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有（）
880下列是颈动脉海绵窦瘘临床表现的有（）
8813／6级收缩期杂音是（）
882硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）
883腹主动脉瘤的诊断主要依据（）
884患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170／100mmHg。体格检查最可能发现的是（）
885贫血最常见临床表现是（）
886患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）
887男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。最可能的诊断是（）
888女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺工度肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（）
889以下关于录音机的使用哪一项是不适宜的？（）
890胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于（）
891患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）
892演示枪击音、杜氏双重杂音的检查方法。
893属病因诊断的是（）
894属病理生理诊断的是（）
895下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是（）
896容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是（）
897主动脉瓣关闭不全听诊
898室间隔缺损听诊
899有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是（）
900二尖瓣狭窄时的听诊特点是（）
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