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皮质醇

501女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）
502男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）
503患者，男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
504女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性，对于这个病人首先应该进行的检查是（）
505女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）
506女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性，患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）
507下列疾病不会引起继发性肥胖的是（）
508下述符合腺垂体功能减退症的是（）
509尿17-羟皮质醇增多见于（）
510尿中儿茶酚胺升高见于（）
511确诊Addison病哪项试验最具诊断价值
512原发性肾上腺皮质功能减退时
513下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）
514下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是（）
515皮质醇增多症的并发症为（）
516低血钾、高血钠代谢性碱中毒见于（）
517继发性肾上腺皮质功能减退时
518男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外
519胰岛素瘤表现为（）
520特发性功能性低血糖症表现为（）
521下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）
522高血压合并严重低血钾是下列哪种疾病的常见临床表现（）
523下述哪种继发性高血压最常见
524男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖（++）。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况（）
525中年女性。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
526中年男性。肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）
527患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是（）
528为进一步检查，以下最有意义的是（）
529检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是（）
530该患者首要进行的检查是（）
531有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
532下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）
533患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是（）
534为进一步明确诊断，以下检查最有意义的是（）
535与生长激素有协同作用的激素是（）。
536中年女性患者。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
537肺癌最好的支持治疗（BSC）是晚期肿瘤病人常用的一种手段，它的含义是（）
538男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
539有关肾上腺危象检查中，错误的是（）
540手术后急性疼痛可引起机体释放的内源性物质不包括（）。
541女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）
542皮质醇增多症者，腹部常表现有（）
543女性病人毛发脱落首先应该（）
544确诊皮质醇增多症需行
545直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验
546男性，56岁，多饮、多尿3个月，加重1周；查血钙3.96mmol/L，24小时尿钙12mmol，血PTH2pmol/L（正常1～10pmol/L），为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症，有帮助的试验是（）
547胰岛素瘤（）
548重症肝炎（）
549早期2型糖尿病（）
550女性，73岁，高血压15年，l周前查尿糖（＋＋）。根据此患者的情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况（）
551特发性功能性低血糖症（）
552肾上腺皮质癌临床病理特点包括（）
553除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）
554为除外可能的继发性因素，应首选的检查是（）
555如上述检查结果正常，以下最可能异常的是（）
556患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180／90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54ug/dl（正常25ug／dl）。下列检查对诊断最有帮助的是（）
557关于Addison病时ACTH兴奋试验，正确的是（）
558女性，72岁，高血压20年，2周前查尿糖（＋＋）。根据此患者情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况（）
559女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为（）
560明确甲状旁腺功能的方法有（）
561诊断库欣综合征最重要的检查是（）
562发生低血糖的危险因素包括（）
563女性，38岁，因为高血压、低血钾求治，伴有浮肿，查血钠156mmol/L，该患者可以暂缓的检查包括（）
564患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确是否为库欣综合征，首先要检查的是（）
565老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是（）
566男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）
567分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，调节糖、蛋白质和脂肪代谢的是（）
568无昼夜分泌节律性变化的是（）
569下列哪些不属于继发性高血压
570男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260／130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5~2.6mmol／L，此时进行何种检查最为适宜（）
571诊断IGT，最适当的检查是（）
572患者，男，30岁。阵发性高血压，发作时血压高达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、心慌、出汗，持续半小时，发作间歇血压正常。初步考虑诊断为（）
573下列疾病，可出现暂时性糖尿的是（）
574女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L最可能的诊断是（）
575患者口服地塞米松2mg，q6h，2天后8am血皮质醇较服药前降了63%，则最可能的诊断为（）
576进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是（）
577某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是（）
578皮质醇增多症（库欣综合征）的临床表现包括（）
579下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义
580腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是（）
581由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌
582皮质醇增多症，主要临床表现（）
583肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）
584某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）
585某患者，尿17－OHCS、17－KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）
586下述不符合Sheehan综合征诊断的是（）
587有降血糖作用的内分泌激素是（）
588鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（）
589男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）
590Addison病时ACTH兴奋试验为（）
591其分泌与体位变化有关的是（）
592患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是（）
593男，37岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断为（）
594下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全（）
595中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症（库欣综合征），其症状包括（）
596男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）
597皮质醇主要合成途径所需的酶是（）
598不属于以胆固醇为原料生物合成的化合物是（）
599某研究欲比较单纯肥胖者（n1=8）与正常人（n2=10）血浆总皮质醇是否有差异，采用Wilcoxon两样本比较的秩和检验。计算得单纯肥胖者的秩和T1=74.5，正常人的秩和T2=96.5，查两样本比较的T界值表：当双侧α=0.10时，T界值范围为56~96；当双侧α=0.05时，T界值范围为53~99；当双侧α=0.01时，T界值范围为47~105。则P为（）
600男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）
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