温觉

202小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）

204一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown－Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）

205临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及（）

20630岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选：

208女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（－）；右下肢肌力3~4级，肌张力增强，腱反射（＋＋＋＋）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

209女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（＋＋＋＋），双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（＋）。诊断考虑为（）

210女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（＋＋＋＋），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（＋）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）

211C5－T2脊髓前连合受损可出现：

212患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（＋），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

213患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心

214一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：

215脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是：

216男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（＋）、脊髓损害的部位在（）

217原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点

218右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）

219节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）

220女患，25岁，逐渐发现右手指持针无力、梳头可以，然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手有肌肉萎缩，右侧C4~T5痛温觉消失，触觉、音叉振动觉正常，右侧Babinski征（＋）。

221有关后角损害正确的是（）。

222节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。

223传导精细触觉和痛温觉的是（）

224全身麻醉时最后抑制的感觉是（）

225患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）

226感受温觉的感受器是（）

227肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）。

228椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）

236有关Pacini小体正确的说法是（）

237脊髓前综合征表现为（）

238脊髓中央管周围综合征表现为（）

239小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）

240关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有（）

24556岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位

246脊髓前连合病变产生下列哪种障碍

247分离性节段性感觉障碍指（）

248女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

249脊髓外肿瘤压迫脊髓出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）

250与痛觉、温觉传导无关的结构是（）

251脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

252以下临床表现为髓内病变所致的是（）

253脊髓空洞症早期最常见的症状是（）

254男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）

255一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）

256吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）

257某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在（）

258不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是（）

259患者男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）

260下列哪项不符合小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点

261白质前连合含（）

262Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下

263鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据（）

264女性患者，18岁。逐渐发现右手持针无力，梳头可以，继而手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手肌萎缩，右C4-T5痛温觉消失，触觉、音又震动觉尚好，右下肢有病理征。最可能的诊断是（）

265引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是（）

266脊髓半切综合征的临床表现为痛变节段以下

267男性，50岁，发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊，自诉经常被烫伤，现觉双手力量较前差。查体：双上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失，深感觉正常。为明确诊断，该患者应首选的检查是（）

268引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位为（）

269脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为（）。

270椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？（）

271脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，下列临床特点中不正确的是（）

272患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g／L。最可能的疾病是（）

273脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下

274上颈段脊髓肿瘤

275颈椎病神经根型

276脊髓前动脉综合征是指（）

277脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是（）

278患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断（）

279胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）

280脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下

281右侧内囊后支受损，可能出现的病症是（）

282某病人因外伤致使脊髓腰节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）

283颈椎病椎动脉型

284老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是（）

285脊髓前联合病变产生

286脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下

287脊髓前连合病变产生（）

288节段性分离性感觉障碍为以下疾病特征性表现的是（）

289属于皮肤单一感觉的有（）

290一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g／L，余正常患者最可能的诊断是（）

291患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。左膝腱反射亢进，左巴氏征（+），髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为（）。

292颈椎病脊髓型

293下列小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点中，不正确的是（）

294下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）

295感觉神经损害表现为（）

296有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是（）

297有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是（）

298患者男，70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年，规律服药。查体：BP170/100mmHg。神志清，躁动，右侧瞳孔较左侧小，右侧眼睑下垂，右侧舌、咽喉肌麻痹，右侧舌后1/3味觉丧失，右侧面部痛温觉消失，右侧肢体感觉分离。病变应定位于（）

299一侧面部与对侧肢体痛温觉缺失的病损部位在（）

300小脑扁桃体下疝的临床体征，不会出现的是（）

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